Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Ведение беременности с врастанием плаценты, осложнившейся сверхранним преждевременным разрывом плодных оболочек, в перинатальном центре третьего уровня

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-113-124

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить возможности длительного пролонгирования беременности при сверхраннем преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) у пациентки с врастанием плаценты и эффективность мультидисциплинарного подхода при наличии сочетанной акушерской патологии в стационаре третьего уровня.

Результаты. Представлен клинический случай преждевременного разрыва плодных оболочек в сроке 22+6 недели беременности у пациентки с двумя рубцами на матке после кесаревых сечений и врастанием плаценты. В перинатальном центре третьего уровня беременность пролонгирована до срока 36+3 недель. Длительность периода от ПРПО до родоразрешения составила 96 дней. В условиях временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий выполнено плановое донное кесарево сечение, метропластика. Кровопотеря составила 75 мл/кг. Гистологические подтверждена placenta increta, без хориоамнионита. Пациентка находилась в отделении реанимации двое суток, на восьмые сутки выписана домой. Оценка новорожденного по шкале Апгар 6/6 баллов. В течение 2 суток новорожденному проводилась респираторная поддержка в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ); диагностирована врожденная пневмония и гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) 1 ст.; переведен на второй этап выхаживания.

Заключение. Мультидисциплинарный подход, использование высоких технологий в условиях перинатального центра третьего уровня позволяют снизить перинатальные потери, оказать высококвалифицированную помощь пациенткам с повышенным риском массивной кровопотери с возможностью выполнения органосохраняющего объема операции при родоразрешении и полноценной реабилитацией в послеоперационном периоде.

Об авторах

Н. В. Мингалева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мингалева Наталия Вячеславовна — доктор медицинских наук, профессор; профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063



Т. Б. Макухина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Макухина Татьяна Борисовна — кандидат медицинских наук, доцент; доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС; врач ультразвуковой диагностики Перинатального центра

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



Е. С. Лебеденко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Лебеденко Елена Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент; доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС; врач-акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением «Патология беременных № 2» Перинатального центра

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



Т. А. Аникина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Аникина Татьяна Анатольевна — врач-акушер-гинеколог высшей категории, заведующая отделением «Оперативной гинекологии» Перинатального центра

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



М. Д. Котлева
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Котлева Марина Дмитриевна — врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач акушер-гинеколог отделения «Патология беременных № 2» Перинатального центра

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



Р. А. Бана
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Бана Расул Абдулович — врач-акушер-гинеколог второй категории, врач-акушер-гинеколог отделения «Патология беременных № 2» Перинатального центра

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



К. В. Гончаренко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Гончаренко Кристина Витальевна — врач-акушер-гинеколог отделения «Патология беременных № 2» Перинатального центра

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



Т. Б. Золотова
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

Золотова Тамара Борисовна — врач-акушер-гинеколог второй категории, врач-акушер-гинеколог отделения «Патологии беременных № 2» Перинатального центра

ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012



Список литературы

1. Пенжоян Г.А. Служба родовспоможения в крупном городе. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003; 3: 37.

2. Новикова В.А., Пенжоян Г.А., Рыбалка Е.В., Аутлева С.Р., Васина И.Б., Филина К.В. Нерешенные вопросы преждевременных родов при преждевременном разрыве плодных оболочек. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(4): 25–31.

3. Пенжоян Г.А. Эффективность современных перинатальных технологий, внедряемых в Краевом перинатальном центре. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003; 2: 26.

4. Сухих Г.Т., Серов В.Н., Адамян Л.В. Филиппов О.С., Баев О.Р., Клименченко Н.И. и др. Преждевременные роды. Клинические рекомендации (протокол лечения). М.: ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; 2013. 20 с.

5. The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletins No. 139: premature rupture of membranes. Obstet. Gynecol. 2013; 122(4): 918– 930. DOI: 10.1097/01.AOG.0000435415.21944.8f

6. Заболотских И.Б., Пенжоян Г.А., Мусаева Т.С., Гончаренко С.И. Анализ факторов риска летального исхода у беременных и родильниц при тяжелом течении гриппа H1N1. Анестезиология и реаниматология. 2010; 6: 30–32.

7. American College of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine, Ecker J.L., Kaimal A., Mercer B.M., Blackwell S.C., deRegnier R.A., Farrell R.M., et al. Periviable birth: Interim update. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 215(2): B2–B12.e1. DOI: 10.1016/j.ajog.2016.04.017

8. Jauniaux E., Alfirevic Z., Bhide A.G., Belfort M.A., Burton G.J., Collins S.L., et al; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Placenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management: Green-top Guideline No. 27a. BJOG. 2019; 126(1): e1–e48. DOI: 10.1111/1471-0528.15306

9. Курносенко И.В. Долгушина В.Ф., Алиханова Е.С., Надвикова Т.В., Шумкова П.В., Недзвецкая И.С. Преждевременный разрыв плодных оболочек в сроках менее 34 недель гестации, результаты пролонгирования беременности. Современные проблемы науки и образования. 2018; 6: 143.

10. Baser E., Aydogan Kirmizi D., Ulubas Isik D., Ozdemirci S., Onat T., Serdar Yalvac E., et al. The effects of latency period in PPROM cases managed expectantly. J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. 2020; 23: 1–10. DOI: 10.1080/14767058.2020.1731465

11. Drassinower D., Friedman A.M., Obican S.G., Levin H., Gyamfi-Bannerman C. Prolonged latency of preterm premature rupture of membranes and risk of neonatal sepsis. Am. J. Obstet. Gynecol. 2016; 214: 743.e1–6. DOI: 10.1016/j.ajog.2015.12.031

12. Заболотских И.Б., Пенжоян Г.А., Синьков С.В., Музыченко В.П., Капущенко И.Н. Анализ диагностики и коррекции коагулопатий у беременных и родильниц с гестозом. Анестезиология и реаниматология. 2012; 6: 28–33.

13. Thomson A.J., Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Care of women presenting with suspected preterm prelabour rupture of membranes from 24+0 weeks of gestation. BJOG. 2019; 126: e152– 166. DOI: 10.1111/1471-0528.15803

14. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstetric Care Consensus No. 7: Placenta Accreta Spectrum. Obstet. Gynecol. 2018; 132(6): e259–e275. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002983

15. Савельева Г.М. Акушерство: национальное руководство. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е., редакторы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 1088 с.


Для цитирования:


Мингалева Н.В., Макухина Т.Б., Лебеденко Е.С., Аникина Т.А., Котлева М.Д., Бана Р.А., Гончаренко К.В., Золотова Т.Б. Ведение беременности с врастанием плаценты, осложнившейся сверхранним преждевременным разрывом плодных оболочек, в перинатальном центре третьего уровня. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(3):113-124. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-113-124

For citation:


Mingaleva N.V., Makukhina T.B., Lebedenko E.S., Anikina T.A., Kotleva M.D., Bana R.A., Goncharenko K.V., Zolotova T.B. Management of Gestation with Abnormal Invasive Placenta Complicated by an Extra-preterm Premature Rupture of Membranes in a Tertiary Perinatal Centre. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(3):113-124. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-3-113-124

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)