Гилюсная холангиокарцинома: возможности ультразвуковой диагностики в оценке изменений стенок проксимальных желчных протоков
Аннотация
Проведен анализ результатов клинико-инструментального обследования 99 пациентов с опухолевым и доброкачественным поражением проксимальных желчных протоков с синдромом механической желтухи и 30 пациентов контрольной группы без патологии желчевыводящей системы. Изучены возможности метода УЗИ в выявлении опухолевого поражения желчных протоков при гилюсной холангиокарциноме и в дифференциальной диагностике с опухолевыми поражениями печени и желчного пузыря и доброкачественными заболеваниями этой локализации. Выделен эхо-признак изменения стенок желчных протоков и проведен анализ частоты его встречаемости в группах сравнения и контрольной группе. Сделан вывод о необходимости включения в алгоритм обследования детального изучения стенок и просвета общего печеночного, правого и левого долевых протоков, так как этот прием помогает улучшить выявление гилюсной холангиокарциномы. Этот ультразвуковой симптом может быть использован для проведения дифференциальной диагностики с другими поражениями ворот печени и определения типа роста опухоли.
Об авторах
Л. Г. Измайлова
государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
Россия
Россия
А. Г. Приходько
государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2»
Россия
Россия
В. Я. Зобенко
ГБОУ ВПО КубГМУ МЗ РФ
Россия
Россия
А. А. Малахов
ГБОУ ВПО КубГМУ МЗ РФ
Россия
Россия
Список литературы
1. Вишневский В. А., Тарасюк Т. И., Икрамов Р. З. Радикальные операции при раке проксимальных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10. № 3. - С. 35-42.
2. Кулезнева Ю. В., Израилов Р. Е., Уракова Н. А. Дифференциальная диагностика механической желтухи различного генеза в условиях стационара скорой помощи // Медицинская визуализация. - 2008. - № 3. - С. 40-49.
3. Коков Л. С., Черная Н. Р., Кулезнева Ю. В. Лучевая диагностика и малоинвазивное лечение механической желтухи: Руководство. - М.: Радиология-пресс, 2010. - 288 с.
4. Назыров Ф. Г., Икрамов А. И., Акбаров М. М. Диагностика и тактика хирургического лечения больных опухолями проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков // Хирургия. - 2010. - № 6. - С. 36-39.
5. Панов В. О., Сергеева О. Н., Кукушкин А. В., Долгушин Б. И. МРТ в диагностике поражения печени и желчных протоков при опухоли Клатскина. Внесосудистые интервенционные радиологические вмешательства. Материалы III научно-практической конференции по интервенционной радиологии в онкологии: Тезисы докладов. - М., 2010. - 140 с.
6. Choi J. Y., Kim M. J., Lee J. M. Hilar cholangiocarcinoma: role of preoperaitive imaging with sonography, MDCT, MRI, and direct cholangiography // AJR. - 2008. - № 191. - P. 1448-1457.
7. Clayton R. A., Clarke D. L., Currie E. J. Incidence of benign pathology in patients undergoing hepatic resection for suspected malignancy // Surgeon. - 2003. - № 1. - Р. 32-38.
8. Hann L. E., Greatrex K. V., Bach A. M. Cholangiocarcinoma at the hepatic hilus: sonographic findings // Am. j. roentgenol. - 1997. -№ 168. - P. 985-989.
9. Lee H. Y., Kim S. H., Lee J. M. Preoperative assessment of resectability of hepatic hilar cholangiocarcinoma: combined CT and cholangiography with revised criteria // Radioligy. - 2006. - № 239. -P. 113-121.
10. Neumaier C. E., Bertolotto M., Martinoli C., Loria F. Silvestri staging of hilar cholangiocarcinoma with ultrasound // Journal of clinical ultrasound. - 1995. - V. 23. № 3. - P. 173-178.
11. Park M.-S., Kim T. K., Kim K. W. Differentiation of extrahepatic bile duct cholangiocarcinoma from bening stricture: findings at MRCP versus ERCP // Radiology. - 2004. - V. 233. № 10. -P. 234-240.
12. Robledo R., Muro A., Prieto M. L. Extrahepatic bile duct carcinoma: US characteristics and accuracy in demonstration of tumors // Radiology. - 1996. - V. 198. № 3. - P. 869-873.
13. Slattery J. M., Sahani D. V. What is the Current State of the Art Imaging for detection and staging of cholangiocarcinoma? // The oncologist. - 2006. - № 11. - Р. 913-922.
Рецензия
Для цитирования:
Измайлова Л.Г., Приходько А.Г., Зобенко В.Я., Малахов А.А. Гилюсная холангиокарцинома: возможности ультразвуковой диагностики в оценке изменений стенок проксимальных желчных протоков. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(1):88-92.
For citation:
Izmailova L.G., Prihodko A.G., Zobenko V.Y., Malakhov A.A. HILAR CHOLANGIOCARCINOMA: THE POTENTIALITIES OF ULTRASONIC DIAGNOSIS IN ASSESSING THE DEGREE OF PATHOLOGICAL ALTERATION OF BILE DUCT WALL. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(1):88-92. (In Russ.)
Просмотров:
254
Послать статью по эл. почте 