Анализ объективных критериев оперативных доступов к проксимальной трети плечевой кости. Анатомические исследования
Аннотация
На 55 трупах изучены особенности доступов к проксимальному отделу плечевой кости, установлены клиникоанатомические параллели, объекты исследования ранжированы по телосложению, массе тела и длине плеча. При нормальной массе тела передний доступ показан при переломах с разрушением проксимального отдела плечевой кости. Трансдельтовидный доступ, в том числе в варианте мини-доступа, показан при поперечных внесуставных переломах хирургической шейки у лиц с пониженной минеральной плотностью кости. При недостаточной массе тела объективные критерии переднего доступа лучше трансдельтовидного. При избыточной массе и ожирении I степени выбор доступа определяется особенностями морфологии перелома и оптимальным методом остеосинтеза, при ожирении II степени целесообразно использовать передний доступ.
Ключевые слова
Об авторах
Б. Е. Гуркин
МБУЗ «ГБСМП»
Россия
Россия
Д. В. Иванов
ГБУ РО «ЦВМ и Р № 1»
Россия
Россия
А. С. Калинцев
МБУЗ ЦРБ Белокалитвенского района
Россия
Россия
М. Г. Фабрикант
ГБУ РО «ЦВМ и Р № 1»
Россия
Россия
Список литературы
1. Анкин Н.Л., Ковальчук В.Н., Ковальчук Н.В. Применение переднелатерального чрездельтовидного доступа для малоинвазивного накостного остеосинтеза внутрисуставных переломов проксимального отдела плечевой кости // I научно-практическая конференция «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы»: Тез. докл. - М.: Прав. Москвы, 2013. - С. 11-12.
2. Елдзаров П.Е. Остеосинтез нестабильных переломов проксимального отдела плеча // Мат-лы междунар. конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». -М.: Рос. универ. дружбы народов, 2003. - С. 220-221.
3. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия верхних конечностей. - М.: Медицина, 1965. - 556 с.
4. Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Оперативное лечение переломов на современном этапе // I научно-практическая конференция «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы»: Тез. докл. - М.: Правительство Москвы, 2013. - С. 107-108.
5. Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Рагозин А.О. Чрескожный остеосинтез проксимального отдела плеча // Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей»: Тез. докл. - М., 2003. - С. 194-195.
6. Макарова С.И. Оперативное лечение трех- и четырехфрагментарных переломов проксимального отдела плечевой кости // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопе-дов / Ред.С.П. Миронов, И.А. Норкин. - Саратов: «Научная книга», 2010. - Т. 1. - С. 187.
7. Мирзоев Э.С., Атаев А.Р., Мехтиханов Д.Д., Атаев Э.А. Лечение полифокальных переломов длинных костей конечностей // I научно-практическая конференция «Актуальные вопросы травматологии. Достижения. Перспективы»: Тез. докл. - М.: Прав. Москвы, 2013. - С. 122.
8. Парфеев С.Г., Дедушкин В.С., Обухов И.Э., Ранков М.М. Тактика лечения при переломах проксимального отдела плечевой кости // Мат-лы 10-го Российского национ. конгресса «Человек и его здоровье». - СПб, 2005. - С. 87.
9. Слободской А.Б., Бадак И.С., Воронин И.В., Дунаев А.Г., Быстряков П.А. Морфологические изменения в головке плечевой кости при острой травме проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов // Мат-лы научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения». - Курган, 2011. -С. 260-261.
10. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов С.В., Шакун Д.А., Туракулов Ф.И. Особенности хирургической тактики при лечении больных с переломами проксимального отдела плечевой кости // Травматология и ортопедия России. -2008. - № 4 (50). - С. 144.
11. Шаповалов В.М., Хоминец В.В., Михайлов С.В., Шакун Д.А., Туракулов Ф.И. Анализ результатов хирургического лечения больных с переломами проксимального отдела плечевой кости // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов / Ред. С.П. Миронов, И.А. Норкин. - Саратов: «Научная книга», 2010. - Т. 1. - С. 288-289.
12. Bray G. Pathopysiology of obesity // Am. j. clin. nutr. -1992. - Vol. 55. - P. 4888-4948.
13. Misra A., Kapur R., Maulli N. Complex proximal humeral fractures in adultsda systematic review of management // Injury. - 2001. - Vol. 32. № 5. - P. 363-372.
14. Panagopoulos A.M., Dimakopoulos P., Tyllianakis M., Karnabatidis D., Siablis D., Papadopoulos A.X., Lambiris E., Kraniotis P., Sakellaropoulos G. Valgus impacted proximal humeral fractures and their blood supply after transosseous suturing // Int. orthop. - 2004. - Vol. 28. - P. 333-337.
15. Park M.C., Murthi A.M., Roth N.S., Blaine T.A., Levine W.N., Bigliani L.U. Two-part and three-part fractures of the proximal humerus treated with suture fixation // J. orthop. trauma. - 2003. - Vol. 17. - P. 319-325.
16. Robinson C.M., Khan L.A., Akhtar M.A. Treatment of anterior fracture-dislocations of the proximal humerus by open reduction and internal fixation // J. bone. joint. surg. (Br). - 2006. - Vol. 88. - P. 502-508.
17. Rüedi Th.P., Von Hochstetter A.H.C., Schlumpf R. Surgical approaches for internal fixation. - Berlin: Springer-Verlag, 1984. - 187 p.
18. Traxler H., Surd R., Laminge K.A. The treatment of subcapitalhumerus fracture with dynamic helix wire and the risk of concomitant lesion of the axillary nerve // Clin. anat. - 2001. -Vol. 14. - P. 418-423.
19. Wanner G.A., Wanner-Schmid E., Romero J. Internal fixation of displaced proximal humeral fractures with two one-third tubular plates // J. trauma. - 2003. - Vol. 54. - P. 536-544.
20. Wijgman A.J., Roolker W., Patt T.W., Raaymakers E.L., Marti R.K. Open reduction and internal fixation of three and four-part fractures of the proximal part of the humerus // J. bone. joint. surg. (Am). - 2002. - Vol. 84. - P. 1919-1925.
Рецензия
Для цитирования:
Гуркин Б.Е., Иванов Д.В., Калинцев А.С., Фабрикант М.Г. Анализ объективных критериев оперативных доступов к проксимальной трети плечевой кости. Анатомические исследования. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(6):19-22.
For citation:
Gurkin B.E., Ivanov D.V., Kalintsev A.S., Fabricant M.G. The analisis of the standards for decision of surgical treatment proximal humeral. Anatomical research. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(6):19-22. (In Russ.)
Просмотров:
530
Послать статью по эл. почте 