Современное состояние и динамика распространенности алкоголь-ассоциированной наркопатологии: ретроспективное исследование

Введение. Распространенность наркологических заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголем, в популяции имеет высокий уровень социальной значимости. Особая роль данного показателя связана как с возможностью косвенной оценки уровня и качества жизни населения, доступностью и эффективностью наркологической медицинской помощи, так и с возможностью построения качественных прогностических моделей развития социальной и экономической жизни общества. Бремя алкоголь-ассоциированной наркопатологии характеризуется неоднозначностью оценок его распространенности как в масштабах Российской Федерации (РФ), так и на международном уровне.

Цель исследования — определить особенности динамики показателей распространенности наркологической заболеваемости, обусловленной злоупотреблением алкоголем, населения Краснодарского края за 2000–2020 гг.

Методы. В ретроспективное описательное исследование были включены данные официальных форм федерального статистического наблюдения «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами» (форма № 11) по Краснодарскому краю за 2000–2020 гг., характеризующие частоту повторной регистрации наркологических заболеваний, обусловленных употреблением алкоголя. Критерием включения являлся факт установленного наркологического расстройства среди населения всех возрастных групп. Основными показателями настоящего исследования являлись региональные значения распространенности алкогольных психозов, синдрома зависимости от алкоголя и его пагубного употребления в зависимости от гендерных, территориальных и возрастных признаков.

Результаты. Тренды распространенности наркологической патологии, вызванной алкоголем, в Краснодарском крае носили более благоприятный характер, чем в Южном федеральном округе (ЮФО) и по РФ. Темпы снижения среди мужского населения (22,1 раза) были значительно выше по сравнению с женским (3,0 раза). Сохранилось преобладание показателей распространенности наркологической алкоголь-ассоциированной патологии в городах над сельскими территориями. При этом темпы убыли были выше в сельской местности по сравнению с городами. На протяжении всего изучаемого периода лидирующей группой по частоте общей заболеваемости наркологической патологией, вызванной алкоголем, а также отдельно в отношении алкогольных психозов и синдрома зависимости от алкоголя являлись лица 40–59 лет. Для населения 20–39 лет были характерны самые высокие значения пагубного употребления алкоголя.

Заключение. Выявленные закономерности динамики официальной регистрации распространенности алкогольной наркологической патологии есть результат мультифакторного влияния. Изменения были обусловлены как совершенствованием организационных механизмов оказания наркологической помощи в рамках программы государственных гарантий, результатами федеральных и краевых профилактических программ, достижениями современной фармакотерапии, региональными демографическими особенностями, так и являлись следствием недоучета наркологических алкоголь-ассоциированных заболеваний по причине отсутствия строгой вертикальной системы статистической регистрации на уровне медицинских организаций всех форм собственности.

1. Брюн Е.А., Мелихов М.Г., Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Смирновская М.С., Негай Н.А., Байпеисов Д.М., Музафаров Р.Х., Шевцова Ю.Б., Скрябин В.Ю. О наркологической ситуации в государствах — членах Организации Договора о коллективной безопасности. Наркология. 2021; 20(1): 14–25. DOI: 10.25557/1682-8313.2021.01.14-25

2. Разводовский Ю.Е. Индикаторы алкогольных проблем в России, Украине и Беларуси. Наркология. 2020; 19(3): 39–48. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.03.39-48

3. Немцов А.В., Гридин Р.В. Косвенные показатели потребления алкоголя во время эпидемии коронавируса в России. Вопросы наркологии. 2020; 10(193): 16–33. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_10_16

4. Кислицына О.А. Долгосрочные негативные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2021; 67(4): 2. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2

5. Киржанова В.В., Фадеева Е.В., Вышинский К.В., Холдин В.Н., Пшембаев С.У., Батехина Е.Э., Савина К.Д., Щербинина Е.А. Особенности употребления психоактивных веществ у подростков с наркологическими расстройствами в период эпидемии COVID-19: результаты анкетирования и клинический случай. Наркология. 2021; 20(5): 48–60. DOI: 10.25557/1682-8313.2021.05.48-60

6. Клименко Т.В., Корчагина Г.А., Фадеева Е.В., Вышинский К.В. Дизайн и методология изучения влияния пандемии COVID-19 на модели потребления психоактивных веществ. Вопросы наркологии. 2021; 2(197): 74–99. DOI: 10.47877/0234-0623_2021_02_74

7. Рожанец В.В., Фадеева Е.В., Клименко Т.В. Проблемы аддикции в эпоху COVID-19 — актуальные данные и анализ тенденций, 2020 г. Вопросы наркологии. 2021; 1(196): 5–19. DOI: 10.47877/0234-0623_2021_01_5

8. Рыбакова К.В., Григорьев А.В., Семенова Н.В., Скурат Е.П., Зубова Е.Ю., Незнанов Н.Г., Крупицкий Е.М. Особенности оказания наркологической помощи в период пандемии COVID-19. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021; 55(2): 45–51. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-55-2-45-51

9. Шматова Ю.Е. Психическое здоровье населения в период пандемии COVID-19: тенденции, последствия, факторы и группы риска. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2021; 14(2): 201–224. DOI: 10.15838/esc.2021.2.74.13

10. Салагай О.О., Сошкина К.В., Брюн Е.А., Кекелидзе З.И., Клименко Т.В., Кобякова О.С., Халтурина Д.А., Зыков В.А. Научная оценка степени реализации госполитики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года. Общественное здоровье. 2021, 1(2): 7–11. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-2-5-19

11. Мырзаматова А.О., Концевая А.В., Горный Б.Э., Драпкина О.М. Меры популяционной профилактики, направленные на снижение потребления алкоголя: международный опыт и перспективы усиления мер в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(3): 2566. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2566

12. Царев С.А., Щербань А.В., Катин А.А., Царева И.С., Сиротко И.И. Оценка распространенности наркологических заболеваний у пациентов с тревожными расстройствами в Самаре с использованием прямых и непрямых методов оценки. Вопросы наркологии. 2021; 4(199): 61–72. DOI: 10.47877/0234-0623_2021_04_61

13. Пухова Э.П., Горный Б.Э., Кутумова О.Ю. Отношение жителей Красноярского края к мерам по ограничению продажи алкоголя. Сибирское медицинское обозрение. 2020; 5(125): 102–108. DOI: 10.20333/2500136-2020-5-102-108

14. Редько А.Н., Губарев С.В. Особенности динамики зарегистрированной смертности населения Краснодарского края от причин, связанных с употреблением алкоголя. Кубанский научный медицинский вестник. 2020; 27(4): 93–104. DOI: 10.25207/1608-6228-2020-27-4-93-104

15. Гиль А.Ю., Хальфин Р.А., Криницкий С.М., Никифоров С.А., Ильченко И.Н., Косаговская И.И., Фаттахова Л.Ф. Употребление суррогатного алкоголя лицами с расстройствами, связанными со злоупотреблением алкоголем (на примере субъекта Российской Федерации). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(3): 486–491. DOI: 10.32687/0869-866X-2021-29-3-486-491

16. Разводовский Ю.Е., Немцов А.В. Вклад алкоголя в гендерные различия уровня общей смертности в России и Беларуси. Вопросы наркологии. 2020; 6(189): 60–69. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_6_60

17. Киржанова В.В., Григорова Н.И., Киржанов В.Н., Гаврилюк А.С. Факторы, влияющие на снижение обращаемости населения за наркологической помощью: опрос экспертов. Вопросы наркологии. 2020; 8(191): 5–23. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_08_5

18. Пичугин А.Н. Проблемы маршрутизации пациентов, употребляющих психоактивные вещества. Казанский медицинский журнал. 2019; 100(2): 303–309. DOI: 10.17816/KMJ2019-303

19. Бурцев А.А., Киржанова В.В., Баканов К.С., Арнаут А.В. Оценка скрытого контингента потребителей алкоголя и наркотиков среди постоянных жителей Москвы. Вопросы наркологии. 2020; 7(190): 49–65. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_07_49

20. Царев С.А., Щербань А.В., Томинина Е.В., Катин А.А., Сиротко И.И. О доступности специализированной наркологической помощи в условиях стационара и факторах, на нее влияющих, в сельской местности. Наркология. 2020; 19(5): 52–57. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.05.52-57

21. Позднякова М.Е., Брюно В.В. Сравнительный социологический анализ изменений ситуации с потреблением наркотиков в России за 30 лет: 1990-2020 гг. Вопросы наркологии. 2021; 5(200): 15–51. DOI: 10.47877/0234-0623_2021_05_15

22. Клименко Т.В. Организация наркологической помощи в Российской Федерации: эффективность деятельности, проблемные аспекты и способы их преодоления (по результатам выездных мероприятий в субъекты Российской Федерации, 2019 г.). Вопросы наркологии. 2020; 1 (184): 5-38. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_1_5

23. Кекелидзе З.И., Клименко Т.В., Козлов А.А. Модели государственной политики по снижению уровня немедицинского потребления психоактивных веществ (сообщение 1). Российский психиатрический журнал. 2020; 3: 14–21. DOI: 10.24411/1560-957X-2020-10302

24. Кекелидзе З.И., Клименко Т.В., Козлов А.А. Синергическая модель оптимизации наркологической помощи в структуре сбалансированной модели антинаркотической политики Российской Федерации (сообщение 2). Российский психиатрический журнал. 2020; 4: 24–29. DOI: 10.24411/1560-957Х-2020-10403

25. Шаронов А.Н., Прыкин А.В. Актуальные проблемы оказания наркологической помощи в Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2020; 2: 75–79. DOI: 10.35576/2070-7940-2020-2-75-79