Рабочая классификация травматических стенозов позвоночного канала для повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника
Аннотация
В работе предложена рабочая классификация травматических стенозов позвоночного канала для повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Клинический материал - 170 больных с повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающимися травматическим стенозом позвоночного канала, за 2005-2013 годы. Всем производили декомпрессивно-стабилизирующие операции с использованием ТПФ. Приоритет отдавали непрямой репозиционной декомпрессии. Изучена зависимость эффективности реформации позвоночного канала от морфологических причин стеноза. Предложенная классификация позволяет при ТПФ прогнозировать эффективность репозиционной декомпрессии дурального мешка за счет лигаментотаксиса. Репозиционная декомпрессия наиболее эффективна при сдавлении дурального мешка одиночным костным фрагментом задней части тела позвонка или двумя крупными фрагментами без реверсии до 10 дней с момента травмы либо при подвывихах и вывихах в раннем и промежуточном периодах ПСМТ.
Ключевые слова
позвоночник,
травма,
стеноз,
декомпрессия,
лигаментотаксис,
spine,
trauma,
stenosis,
decompression,
stretching ligaments
Об авторах
А. А. Афаунов
ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России
Россия
Россия
А. В. Кузьменко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Очаповского» Минздрава Краснодарского края
Россия
Россия
Список литературы
1. Афаунов А. А., Усиков В. Д., Афаунов А. И., Тахмазян К. К. Способ реформации позвоночного канала при оскольчатых переломах. Патент на изобретение от 28.01.05 № 2285488.
2. Афаунов А. А, Усиков В. Д., Афаунов А. И., Дунаев И. М. Возможности транспедикулярного остеосинтеза позвоночника с позиции биомеханического моделирования // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 2. - С. 13-19.
3. Гринь А. А., Крылов В. В., Лебедев В. В. и др. Профилактика и лечение осложнений у больных с травмой позвоночника и спинного мозга // Вторая научно-практическая конференция общества «Спинной мозг»: Сб. материалов. - М., 2003. - С. 2-8.
4. Корнилов Н. В., Усиков В. Д. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. - Санкт-Петербург: АВ МОРСАР, 2000. - С. 231.
5. Луцик А. А., Бондаренко Г. Ю., Булгаков В. Н., Епифанцев А. Г. Передние декомпрессивно-стабилизирующие операции при осложненной травме грудного и грудопоясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. - 2012. -№ 3. - С. 8-16.
6. Макаревич С. В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника: Пособие для врачей. - Минск, 2001. - 74 с.
7. Рерих В. В., Борзых К. О. Посттравматическое сужение позвоночного канала и его хирургическое ремоделирование при взрывных переломах грудных и поясничных позвонков // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 3. - С. 15-20.
8. Kuner E. H., Schlickewei W., Kuner A. et al. Restoration of the spinal canal by the internal fixator and remodelling // Eur. spine j. - 1997. - Vol. 6. - P. 417-422.
9. Langrana N., Harten R. D., Lin D. C. Acute thoracolumbar burst fractures a new view of loading mechanisms // Spine. -2001. - Vol. 26. - P. 498-508.
10. Toyone T., Tanaka T., Kato D. et al. The treatment of acute thoracolumbar burst fractures with transpedicular intracorporeal hydroxyapatite grafting following indirect reduction and pedicle screw fixation: a prospective study // Spine. - 2006. - Vol. 31. № 7. - P. 208-214.
Рецензия
Для цитирования:
Афаунов А.А., Кузьменко А.В. Рабочая классификация травматических стенозов позвоночного канала для повреждений нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;(2):13-19.
For citation:
Afaunov A.A., Kuzmenko A.V. Working classification of traumatic spinal stenosis for injuries of the lower thoracic and lumbar spine. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2016;(2):13-19. (In Russ.)
Просмотров:
411
Послать статью по эл. почте 