Выбор тактики лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением прокальцитонинового теста
Аннотация
В статье представлен опыт лечения больных с острым деструктивным панкреатитом (ОДП) с использованием алгоритма ведения данной категории пациентов. Алгоритм основан на мониторинге тяжести состояния больных по шкале SAPS и определении концентрации прокальцитонина в сыворотке крови. В зависимости от показателей больные получали либо комплекс консервативных мероприятий с применением в отдельных случаях диагностической лапароскопии, либо наряду с консервативной терапией применялись хирургические вмешательства. У больных с инфицированными формами ОДП применялись оперативные вмешательства в зависимости от распространенности патологического процесса, а также тяжести состояния. В целом применение алгоритма позволило снизить летальность при ОДП с 21,3% до 12,3%.
Об авторах
В. Н. Чернов
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Б. М. Белик
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
А. З. Алибеков
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Афанасьев А. Н., Кириллин А. В., Якулбаева К. Х. Современные принципы хирургического лечения острых деструктивных панкреатитов // Мат. Всерос. научн. конф. общих хирургов. - Москва - Ростов-на-Дону, 2008. - С. 100-101.
2. Брискин Б. С., Рыбаков Г. О., Халидов О. Х., Терещенко Г. В. Возможности рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении гнойных осложнений острого панкреатита // Вестн. хир. - 2002. - Т. 161. № 6. - С. 53-58.
3. Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Прокальцитониновый тест в комплексной оценке тяжести состояния больных с деструктивным панкреатитом // Интенсивная терапия. - 2006. - № 1. - С. 34-36.
4. Гельфанд Б. Р., Бражник Т. Б., Сергеева Н. А., Бурневич С. З. Новое в диагностике инфекционных осложнений и сепсиса в хирургии: роль определения концентрации прокальцитонина // Инфекции в хирургии. - 2003. - № 1. - С. 8-13.
5. Истомин Н. П., Белов И. Н., Егоров М. С. Применение лечебно-диагностического алгоритма для определения хирургической тактики у больных с панкреонекрозом // Хирург. - 2010. -№ 7. - С. 6-13.
6. Толстой А. Д., Панов В. П., Краснорогов В. Б. Парапанкреатит (этиология, патогенез, диагностика, лечение). - Санкт-Петербург, 2003. - 256 с.
7. Beger H. G., Rau B. M. Severe acute pancreatitis: Clinical course and management // World j. surg. - 2007. - V. 14. № 13 (38). - P. 5043-5051.
8. Gotzinger P., Sautner T., Kriwanek S. Surgical treatment for severe acute pancreatitis: extent and surgical control of necrosis determine outcome // World j. surg. - 2002. - V. 26 (4). - P. 474-478.
9. Kylänpää-Bäck M.-L., Kemppainen E., Puolakkainen P. Procalcitonin, soluble interleukin-2 receptor, and soluble E-electin in predicting the severity of acute pancreatitis // Crit. care. med. -2001. - V. 29. № 1. - P. 63-69.
Рецензия
Для цитирования:
Чернов В.Н., Белик Б.М., Алибеков А.З. Выбор тактики лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением прокальцитонинового теста. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(1):176-178.
For citation:
Chernov V.N., Belik B.M., Alibekov A.Z. CHOICE OF TACTICS OF TREATMENT OF PATIENTS WITH DESTRUCTIVE FORMS OF ACUTE PANCREATITIS WITH THE USE OF PROCALCITONIN TEST. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(1):176-178. (In Russ.)
Просмотров:
221
Послать статью по эл. почте 