ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Статья посвящена клинико-рентгенологической оценке качества эндодонтического лечения деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита в результате применения материала для пломбирования корневых каналов зубов при лечении гранулематозных и гранулирующих форм хронического периодонтита. В клинике материал был использован при лечении 86 зубов у 46 больных в возрасте 18-65 лет. Установлено, что применяемый материал позволил надежно обтурировать корневой канал, купировать воспаление в периодонте, стимулировать репаративные процессы в периапикальных тканях. Это было подтверждено в отдаленные сроки рентгенологически на основании данных конусно-лучевой компьютерной томографии в соответствии со шкалой Хаунсфилда. Первые рентгенологические признаки начала репаративной регенерации костной ткани в основной группе появлялись к 32,8±0,5 суток против 49,7±0,4 суток в контрольной группе. Выполнение костной тканью всего дефекта по всему очагу деструкции в основной группе занимало в среднем 64,8±0,5 против 98,7±0,3 суток в контрольной группе. Методика конусно-лучевой компьютерной томографии позволяет в отдаленном периоде после эндодонтического лечения динамически контролировать состояние костно-деструктивных очагов хронического апикального периодонтита (в гранулематозных и гранулирующих патоморфологических формах) и определять темпы регенерации костной ткани, а также объективно оценить степень регенерации костной ткани в области очага деструкции.

периодонтит, корневые каналы, эндодонтическое лечение, пломбировочный материал, репаративные процессы, компьютерная томография, periodontitis, root canals, endodontic treatment, restorative, filling material, reparative processes, computed tomography

1. Будзинский Н. Э., Сирак С. В. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита с использованием мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - С. 133.

2. Вейсгейм Л. Д., Дубачева С. М., Гаврикова Л. М. Эффективность комплексного лечения хронического деструктивного апикального периодонтита // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - № 1 (156). - С. 31-34.

3. Дмитриева Л. А. Современные пломбировочные материалы и лекарственные препараты в терапевтической стоматологии: практическое руководство. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. - 456 с.

4. Игнатиади О. Н., Арутюнов А. В., Сирак А. Г., Демурова М. К. Применение противомикробных средств для обработки и пломбирования корневых каналов зубов при периодонтите // Кубанский научный медицинский вестник. - 2014. -№ 6 (148). - С. 33-35.

5. Иорданишвили А. К., Ковалевский A. M. Эндодонтическое лечение периодонтитов: Учебное пособие. - СПб, 2010. - 188 с.

6. Иорданишвили А. К., Салманов И. Б., Старченко В. И., Быкова Н. И. Оценка эффективности эндодонтической помощи при патологии периодонта // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016. - № 1 (156). - С. 57-61.

7. Мацепуро К. А., Митронин А. В. Клинический случай лечения хронического апикального периодонтита (апикальной гранулемы) // Эндодонтия Today. - 2014. - № 1 (29). -С. 60-62.

8. Митронин А. В., Герасимова М. М. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта (часть 1). Аспекты применения антибактериальных препаратов // Эндодонтия Today. - 2012. - № 1. - С. 9-15.

9. Пат. 2569762. Российская Федерация, МПК7 A 61 B 17/00, A 61 К 31/165. Материал для пломбирования корневых каналов зубов при лечении деструктивных форм хронического периодонтита / С. В. Сирак, А. В. Арутюнов; заявители и патентообладатели С. В. Сирак, Е. В. Щетинин, А. Б. Ходжаян, ГБОУ ВПО СтГМУ Минздрава России. - № 2015106514 (034779) заявл. 25.02.2015; опубл. 27.11.2015; бюл. № 33. - 10 с.

10. Ронь Г. И., Еловикова Т. М., Уварова Л. В., Чибисова М. А. Количественная оценка трехмерной реконструкции челюстно-лицевой области и возможности проведения денситометрии на конусно-лучевом компьютерном томографе в динамическом наблюдении пациентов с заболеваниями пародонта // Институт стоматологии. - 2015. - № 4. - С. 55-57.

11. Хоружик С. А., Михайлов А. Н. Основы КТ-визуализации. Часть 1. Просмотр и количественная оценка изображений // Радиология - практика. Продолженное медицинское образование. - 2011. - № 3. - С. 62-75.

12. Чибисова М. А., Орехова Л. Ю., Серова Н. В. Клинико-инструментальные особенности и трехмерная лучевая диагностика различных форм хронического генерализованного пародонтита // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2013. - № 3. - С. 17-26.

13. Beer R., Baumann M. A., Kielbassa A. M. Pocket atlas of endodontics // Flexibook. Clinical sciences. - 2006. - 230 p.

14. Bishop D., Griggs J. Effect of dynamic loading on the integrity of the interface between root canal and obturation materials // J. endodontic. - 2008. - Vol. 34 (4). - P. 470-473.