ПРЕИМУЩЕСТВ А ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ С ИССЕЧЕНИЕМ СЛИЗИСТО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА ШЕЙКИ МАТКИ ПОСРЕДСТВ ОМ ТРАНСВАГИНАЛЬНОГО МОРЦЕЛЛЯТОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВ ЕННОЙ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ТЕЛА И ШЕЙКИ МАТКИ

На основании комплексного изучения клинико-лабораторных показателей проведена сравнительная оценка эффективности операций субтотальной гистерэктомии с иссечением слизисто-мышечного лоскута посредством трансвагинального морцеллятора и тотальной гистерэктомии по поводу сочетанной доброкачественной патологии тела и шейки матки. В зависимости от объема оперативного лечения были сформированы 2 группы женщин, у которых проводилась тотальная гистерэктомия и субтотальная гистерэктомия с иссечением слизисто-мышечного лоскута шейки матки посредством трансвагинального морцеллятора. В результате дообследования выявлены преимущества субтотальной гистерэктомии с иссечением слизисто-мышечного лоскута шейки матки, а именно: длительность операции, кровопотеря, уровень гемоглобина после операции. Сохранение анатомических взаимоотношений органов малого таза, связочного аппарата и иннервации шейки матки, целостности влагалища снижает риск развития осложнений в виде опущения и выпадения стенок влагалища в отдаленный послеоперационный период, что, несомненно, улучшает качество жизни женщин.

1. Адамян Л. В. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация / под ред. Л.В.Адамян // Клинические рекомендации по ведению больных. – М., 2015.

2. Бугаевский К. А., Уколов А. Я. Особенности практического применения физической реабилитации после гистерэктомии // Инновационные технологии в физическом воспитании, спорте и физической реабилитации. Материалы II Международной научно–практической конференции. – 2016. – С. 234–243.

3. Иноземцев А. В., Попов А. С. Функциональное состояние пациенток перед гистерэктомией // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2004. – № 12. – С. 41–45.

4. Кахиани Е. И., Цыган В. Н., Святов Д. И. Гистерэктомия как фактор расстройств системного кровообращения в послеоперационном периоде. Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2009. – № 2 (26). – С. 135–139.

5. Киселев С. И. Гистерэктомия (исторический экскурс) Онкогинекология. – 2012. – № 1. – С. 5–17

6. Кулаков В. И., Адамян Л. В., Джабраилова С. Ш. Хирургические аспекты заболеваний культи шейки матки после операции надвлагалищной ампутации матки // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. – М. 1997. – С. 390–392

7. Кулаков В. И., Сметник В. П., Краснов В. Н., Мартынов А. И. – Хирургическая менопауза / Пособие для врачей. – М. – 2003. – 40 с.

8. Кустаров В. Н., Линде В. А. Патология шейки матки. – СПб.: Гиппократ.–2002. – 144с.

9. Никитина Е. В., Литвинова М. Л. Психологическое состояние женщин, перенесших тотальную гистерэктомию. Медицинский журнал. – 2009. – № 4 (30). – С 73–74.

10. Новик А. А., Ионова Т. Н. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. – СПб: Нева. – 2000. – 248с.

11. Пашков В.М., Бахтияров К.Р. Оценка качества жизни после гистерорезектоскопических операций // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2002. – Т.1, № 1. – С. 31–34

12. Плоцкий А.Р., Кеда Л.Н., Рутковская М.Ф. Тотальная и субтотальная гистерэктомия: за и против Репродуктивное здоровье в Беларуси. – 2010. – № 3 – С. 39–47.

13. Стрижаков А. Н., Давыдов А. И., Казарян Л. С., Колесник Т. Г. Ближайшие и отдаленные результаты гистерорезектоскопии: анализ осложнений и качества жизни больных в послеоперационном периоде // Анналы хирургии. – 2001. – № 4. – С. 57–61.

14. Цивилько М. А., Полякова Е. О. Роль психогенных факторов в генезе психических нарушений у больных, перенесших гистерэктомию // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2002. – № 4. – С. 42–49.

15. Mettler L., Schollmeyer T., Tinelli A., Malvasi A., Alkatout I. Complications of uterine fibroids and their management, surgical management of fibroids, laparoscopy and hysteroscopy versus hysterectomy, haemorrhage, adhesions, and complications. Obstet. Gynecol. Int. 2012; 2012: 791248. doi: 10.1155/2012/791248.

16. Semm K (1996). Endoscopic subtotal hysterectomy without colpotomy: classic intrafascial SEMM hysterectomy. A new method of hysterectomy by pelviscopy, laparotomy, per vaginam or functionally by total uterine mucosal ablation. Int.Surg.81 (4):362– 70.

17. Wallach E. E., Vlahos N.F. Uterine myomas: an overview of development, clinical features, and management. Obstet. Gynecol. 2004; 104(2): 393–406. doi: 10.1097/01.AOG.0000136079.62513.39.