ОСОБЕННОСТИ СТЕРОИДНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ЗАЩИТНЫХ ФАКТОРОВ И ОСТЕОТРОПНЫХ МЕДИАТОРОВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ПАРОДОНТА

Цель. Изучить изменения антимикробных и остеотропных медиаторов ротовой жидкости в течение беременности у женщин с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней степени тяжести с учетом фактора стероидной регуляции кортизолом.

Материалы и методы. Среди 62 беременных (возраст от 18 до 35 лет) в зависимости от наличия или отсутствия воспалительных заболеваний пародонта формировали основную группу (n=31), страдающих ХГП легкой и средней степени тяжести и контрольную группу (n=31) с отсутствием заболевания. Кроме того, у 32 здоровых небеременных женщин (возраст от 18 до 30 лет) исследовали ротовую жидкость в сходном объеме. В ротовой жидкости с помощью твердофазного иммуноферментного метода определяли количество кателицидина LL-37, остеопротегерина и кортизола. Лабораторные исследования проводили в I (8-12 нед.), II (13-27 нед.) и III (28-40 нед.) триместр беременности.

Результаты. У беременных женщин контрольной группы в ротовой жидкости при последовательном повышении концентрации кортизола наблюдалось снижение содержания кателицидина LL-37 в 1-ом триместре с последующим ростом во 2-ом и 3-ем триместрах антимикробного потенциала биологической среды ротовой полости, повышение концентрации остеопротегерина, сдерживающего активность остеорезорбции в альвеолярной кости. У беременных женщин при ХГП легкой и средней степени тяжести выраженное возрастание концентрации кортизола в ротовой жидкости сопровождалось в первые два триместра повышенным содержанием кателицидина LL-37 и активацией антимикробных врожденных механизмов резистентности к патогенным бактериям с последующим снижением антимикробного фактора к 3-ему триместру гестационного периода, последовательным снижением содержания остеопротегерина в смешанной слюне.

Заключение. Наличие ХГП легкой и средней степени тяжести у беременных женщин приводит к разобщению связи между кортизолом смешанной слюны и иммунными факторами защиты, остеотропными медиаторами в отличие от женщин, не страдающих стоматологической патологией во время гестационного
периода.

1. Нефедова Д.Д., Линде В.А., Левкович М.А. Иммунологические аспекты беременности (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2013; 4: 16-21. [Nefedova D.D., Linde V.A., Levkovich M.A. Immunological aspects of pregnancy (literature review). Meditsinsky messenger of the South of Russia. 2013; 4: 16-21. (In Russ., English abstract)].

2. Акопова В.А., Быков И.М., Лапина Н. В., Скорикова Л.А., Быкова Н.И. Влияние состояния локальной системы неспецифической защиты ротовой жидкости на клинические показатели пародонта. Кубанский научный медицинский вестник. 2015; 1(150): 12-16. [Akopova V.A., Bykov I.M., Lapina N.V., Skorikova L.A., Bykova N.I. Influence of the state of the local system of nonspecific protection of the oral fluid on the clinical parameters of periodontal disease. Kuban scientific medical bulletin. 2015; 1(150): 12-16. (In Russ., English abstract)].

3. Быков И.М., Лапина Н.В., Гайворонская Т.В., Старченко Т.П., Старченко В.И. Изменение показателей неспецифической защиты в ротовой жидкости при сахарном диабете 2-го типа и ишемической болезни сердца у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Российский стоматологический журнал. 2014; 3: 27-29. [Bykov I.M., Lapina N.V., Gayvoronskaya T.V., Starchenko T.P., Starchenko V.I. Change in the indices of nonspecific protection in the oral fluid for diabetes mellitus type 2 and coronary heart disease in patients with chronic generalized parotontal dysfunction. Russian Dental Journal. 2014; 3: 27-29. (In Russ., English abstract)].

4. Бутюгин И.А., Долгушин И.И., Ронь Г.И. Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом. Уральский медицинский журнал. 2014; 5: 34-38. [Butyugin I.A., Dolgushin I.I., Ron G.I. Clinico-immunological characteristics of patients with chronic generalized periodontitis. The Urals Medical Journal. 2014; 5: 34-38. (In Russ., English abstract)].

5. Довжикова И.В. Кортизол при беременности (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010; 6(75),1: 231-233. [Dovzhikova I.V. Cortisol in pregnancy (review of literature). Bulletin VSSC of the RAMS. 2010; 6(75),1: 231-233. (In Russ., English abstract)].

6. Аганов Д.С., Тыренко В.В., Цыган Е.Н., Топорков М.М., Бологов С.Г. Роль цитокиновой системы RANKL/RANK/OPG в регуляции минерального обмена костной ткани. Гены и клетки. 2014; 4: 50-52. [Aganov D.S., Tyrenko V.V., Tsygan E.N., Toporkov M.M., Bologov S.G. The role of the RANKL / RANK / OPG cytokine system in regulating the mineral metabolism of bone tissue. Genes and cells. 2014; 4: 50-52. (In Russ., English abstract)].

7. Гринин В.М., Вавилова Т.П., Пашкова Г.С. Исследование растворимого остеокластактивирующего фактора и остеопротегерина в смешанной слюне пациентов с пародонтитом. Российский стоматологический журнал. 2010; 2: 11-14. [Grinin V.M., Vavilova T.P., Pashkova G.S. Study of the dissolving osteoclastactivating factor and osteoprotegerin in mixed saliva patients with periodontitis. The Russian Dental Journal. 2010; 2: 11-14. (In Russ., English abstract)].

8. Окороченков С.А., Желтухина Г.А., Небольсин В.Е. Антимикробные пептиды: механизмы действия и перспективы практического применения. Биомедицинская химия. 2012; 2: 131-143. [Okorochenkov S.A., Zheltukhina G.A., Nebolsin V.E. Antimicrobial peptides: mechanisms of action and perspectives of practical application. Biomedical chemistry. 2012; 2: 131-143. (In Russ., English abstract)].

9. Yount N.Y., Yeaman M.R. Immunoconsiluum: perspectives in antimicrobial. Peptide мechanisms of action and resistance. Protein and peptide letters. 2005; 12: 49-67.

10. Dale B.V., Fredericks L.P. Antimicrobial peptides in oral environment: expression and function in Health and disease. Curr. issues. mol. biol. 2005; 2(7): 119-133.

11. Татарчук Т.Ф. Стресс и репродуктивная функция женщины. Международный эндокринологический журнал. 2006; 5(3): 2-9. [Tatarchuk T.F. Stress and reproductive function of women. International Endocrine and Logic Journal. 2006; 5(3): 2-9. (In Russ., English abstract)].

12. Горбунова И.Л., Маршалок О.И. Особенности структурно–метаболических нарушений процессов костного ремоделирования при хроническом генерализованном пародонтите. Уральский медицинский журнал. 2014; 3(117): 44-48. [Gorbunova I.L., Marshalok O.I. Features of structural and metabolic disturbances of bone remodeling processes in chronic generalized periodontitis. The Urals Medical Journal. 2014; 3(117): 44-48. (In Russ., English abstract)].