КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОЖИ РАБОТНИКОВ ГАЗОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА

Цель. Совершенствование диагностики преморбидных изменений кожи работников газоперерабатывающего производства.

Материалы и методы. Обследованы 158 работников Астраханского газоперерабатывающего завода мужского пола в возрасте от 28 до 59 лет (в среднем 40,23±0,49 лет), не имевших на момент осмотра манифестных форм соматических и неврологических заболеваний и 77 клинически здоровых добровольцев контрольной группы, постоянно проживавших в г. Астрахань в возрасте от 25 до 55 лет (в среднем 38,18±0,99 года). Средний стаж работы на предприятии составил 9,02±0,29 лет. До 5 лет (в среднем 3,97±0,19 года) на заводе трудились 34 работника, от 6 до 10 лет (7,90±0,24 года) – 61, от 11 до 15 лет (12,70±0,16 года) – 63. Оценку функционального состояния кожи методом лазерной допплеровской флоуметрии проводили на лазерном анализаторе капиллярного кровотока (ЛАКК-01) (НПП «Лазма», Москва).

Результаты. В результате проведенного обследования профессиональные заболевания кожи выявлены не были, но с высокой частотой регистрировались профессиональные стигмы, чаще всего локализовавшиеся на кистях. Из непрофессиональных поражений отмечены у 56 человек (35,44±0,30%) микозы стоп.

Заключение. Нарушения микроциркуляции играют важную инициально-триггерную роль в патогенезе ряда дерматозов. Выявление ранних доклинических проявлений воздействия вредных производственных факторов на состояние здоровья работников газоперерабатывающей промышленности с целью прогнозирования риска возникновения профессионально обусловленных заболеваний и состояний представляется актуальным направлением современной медицины.

1. Эсаулова Т.А. Особенности формирования экообусловленной патологии у работников газоперерабатывающих производств. Система лечебно-профилактических мероприятий на примере негосударственного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть» г. Астрахань. Саратов, 2008. 62 с. [Jesaulova T.A. Osobennosti formirovanija jekoobuslovlennoj patologii u rabotnikov gazopererabatyvajushhih proizvodstv. Sistema lechebno-profilakticheskih meroprijatij na primere negosudarstvennogo uchrezhdenija zdravoohranenija «Medikosanitarnaja chast'» g. Astrahan'. Saratov, 2008. 62 s. (In Russ.)].

2. Березин И.И., Гришова И.Б. Характеристика факторов производственного процесса работающих на газокомпрессорных станциях. Гигиенические проблемы оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения: Сборник научных трудов. Самара, 2006; 122-125. [Berezin I.I., Grishova I.B. Harakteristika faktorov proizvodstvennogo processa rabotajushhih na gazokompressornyh stancijah. Gigienicheskie problemy optimizacii okruzhajushhej sredy i ohrany zdorov'ja naselenija: Sbornik nauchnyh trudov. Samara, 2006; 122-125. (In Russ.)].

3. Карамова Л.М., Каримова Л.К., Башарова Г.Р. Профессиональный риск для здоровья работников химических и нефтехимических производств. Уфа, 2006; 306 с.[Karamova L.M., Karimova L.K., Basharova G.R. Professional'nyj risk dlja zdorov'ja rabotnikov himicheskih i neftehimicheskih proizvodstv. Ufa, 2006; 306 s. (In Russ.)].

4. Мирошникова Г.И. Экологические факторы, способствующие развитию кожной патологии у рабочих Астраханского газоперерабатывающего завода. Труды Астраханской государственной медицинской академии. 1996; 4: 39-40.[Miroshnikova G.I. Jekologicheskie faktory, sposobstvujushhie razvitiju kozhnoj patologii u rabochih Astrahanskogo gazopererabatyvajushhego zavoda. Trudy Astrahanskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. 1996; 4: 39-40. (In Russ.)].

5. Амирова И.А., Ахмедов И.А. Проницаемость кожи после контакта с нефтью и мазутом. Вестник дерматологии и венерологии. 1996; 1: 46-47. [Amirova I.A., Ahmedov I.A. Pronicaemost' kozhi posle kontakta s neft'ju i mazutom. Vestnik dermatologii i venerologii. 1996; 1: 46-47. (In Russ.)].

6. Ананьев К.Г. Влияние условий труда на состояние микроциркуляции кожи у работников железнодорожного транспорта. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2000; 3: 33-36. [ Anan'ev K.G. Vlijanie uslovij truda na sostojanie mikrocirkuljacii kozhi u rabotnikov zheleznodorozhnogo transporta. Rossijskij zhurnal kozhnyh i venericheskih boleznej. 2000; 3: 3336. (In Russ.)].

7. Давыдова А.В., Моррисон А.В., Утц С.Р., Меглинский И.В., Лычагов В.В. Оценка состояния микроциркуляторного русла кожи лица методом лазерной допплеровской флоуметрии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 615621. [Davydova A.V., Morrison A.V., Utc S.R., Meglinskij I.V., Lychagov V. V. Ocenka sostojanija mikrocirkuljatornogo rusla kozhi lica metodom lazernoj dopplerovskoj floumetrii. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2012; 8(2): 615-621. (In Russ.)].

8. Янчевская Е.Ю., Меснянкина О.А., Ковтунова В.А. Возможности лазерной допплеровской флоуметрии в диагностике преморбидных изменений кожи работников газоперерабатывающего производства. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(3): 132-137. [Janchevskaja E.Ju., Mesnjankina O.A., Kovtunova V.A. Vozmozhnosti lazernoj dopplerovskoj floumetrii v diagnostike premorbidnyh izmenenij kozhi rabotnikov gazopererabatyvajushhego proizvodstva. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017; 24(3): 132-137. (In Russ.)].

9. Тучин В.В. Оптическая биомедицинская диагностика. М.: Физматлит; 2007. 368 с. [Tuchin V.V. Opticheskaja biomedicinskaja diagnostika. M.: Fizmatlit; 2007. 368 s. (In Russ.)]

10. Ansari M.A., Massudi R. Study of short pulse laser in biological tissue by meansofboundary element method . Lasers. Med. Sci. 2011; 26(4): 503- 508.

11. Rossi M., Ricco R., Carpi A. Spectral analysis of scin laser doppler blood perfusion signal during cutaneous hypermia in response to acetylcholine iontophoresis and ischemia in normal subjects. Hemorheol. Microcirc. 2004; 31: 303-310.

12. Якушева Э.В., Уклистая Т.А., Полунина О.С., Воронина Л.П., Нуржанова И.В. Состояние микрокровотока у больных хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от возраста и тяжести заболевания. Астраханский медицинский журнал. 2011; 6(1): 132-134. [Jakusheva Je.V., Uklistaja T.A., Polunina O.S., Voronina L.P., Nurzhanova I.V. Sostojanie mikrokrovotoka u bol'nyh hronicheskoj obstruktivnoj bolezn'ju legkih v zavisimosti ot vozrasta i tjazhesti zabolevanija. Astrahanskij medicinskij zhurnal. 2011; 6(1): 132-134. (In Russ.)].

13. Eriksson S., Nilsson J., Sturesson C. Non-invasive imaging of microcirculation: a technology review. Med. Devices. 2014; 7: 445-452. DOI: 10.2147/MDER.S51426.

14. Murray A.K., Moore T.L., Manning J.B. et al. Non-invasive Imaging of Localised Scleroderma for Assessment of Skin Blood Flow and Structure. Acta. Derm. Venereol. 2016; 96(5): 641-644. DOI: 10.2340/00015555-2328.

15. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет. Медицина труда и промышленная экология. 2002; 5: 9-13. [Ahmetov V.M. Dinamika professional'noj zabolevaemosti v neftjanoj, neftepererabatyvajushhej i neftehimicheskoj promyshlennosti za 40 let. Medicina truda i promyshlennaja jekologija. 2002; 5: 9-13. (In Russ.)].