ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВОВ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АНЕВРИЗМ У ПАЦИЕНТОВ, НАХОДИВШИХСЯ В КОМПЕНСИРОВАННОМ СОСТОЯНИИ

Цель. Уточнить выраженность когнитивных и психоэмоциональных расстройств в исходе лечения больных с разрывами церебральных аневризм, находившихся в компенсированном состоянии.
Материалы и методы. В статье анализируются результаты обследования и лечения 57 пациентов, оперированных в остром периоде аневризматического субарахноидального кровоизлияния, тяжесть состояния которых при поступлении составляла 1-3 по шкале Hunt-Hess. В зависимости от результатов лечения больные были разделены на 2 группы: в первую вошли 37 больных с отличными ближайшими результатами лечения по инвертированной шкале исходов Глазго (GOS 1), во вторую 20 пациентов с хорошими и посредственными ближайшими результатами лечения (GOS 2-3).
Результаты. Пациенты с хорошими и посредственными ближайшими результатами лечения характеризуются более низким качеством жизни по сравнению с больными с зафиксированными отличными результатами, что объясняется наличием более выраженных тревожно-депрессивных расстройств и цефалгии.
Заключение. Снижение качества жизни пациентов с хорошими и посредственными ближайшими результатами лечения разрывов церебральных аневризм требует проведения нейрореабилитационного лечения.

1. Крылов В.В. Микрохирургия аневризм головного мозга. М.; 2011. 536 с.

2. Szydełko M., Kwolek A., Druzbicki M. Results of rehabilitation in patients after subarachnoid haemorrhage from ruptured intracranial aneurysm and after surgical treatment. Neurol neurochir pol. 2008; 42(2): 116-122.

3. Mayberg M. R., Batjer H. H., Dacey R. et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrage. A stayement of healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke.1994; 25(11): 2315-2328. DOI: 10.1161/01.str.25.11.2315

4. Buchanan K.M., Elias L.J., Goplen G.B. Differing perspectives on outcome after subarachnoid haemorrhage: the patient, the relative, the neurosurgeon. Neurosurgery. 2000; 46: 831-838. DOI: 10.1097/00006123-200004000-00012

5. Stabell K.E., Magnaes B. Neuropsychological coures after surgery for intracranial aneurysms. A prospective study and a critical review. Scand J Psychology. 1997; 38(2): 127-137. DOI: 10.1111/1467-9450.00018

6. Fauvage B., Canet C., Coppo F., et al. Long-term outcome of patients after aneurysmal SAH. Ann franesth reanim. 2007; 26(11): 959-964.

7. Bjeljac M., Keller E., Regard M., et al. Neurological and neuropsychological outcome after SAH. Acta neurochir suppl. 2002; 82: 83-85.

8. Haug T., Sorteberg A., Sorteberg W. et al. Surgical repair of unruptured and ruptured middle cerebral artery aneurysms: impact on cognitive functioning and health-related quality of life. Neurosurgery. 2009; 64(3): 412-422. DOI: 10.1227/01.neu.0000338952.13880.4e

9. Powell J., Kitchen N., Heslin J. et al. Psychosocial outcomes at 18 months after good neurological recovery from aneurysmal subarachnoid haemorrhage. J neurol neurosurg psychiatry. 2004; 75: 1119-1124. DOI: 10.1136/jnnp.2002.000414

10. Белоусова О.Б., Филатов Ю.М., Буклина С.Б., Элиава Ш.Ш., Золотухин С.П., Немцов Г.И. Катамнез больных, оперированных в острой стадии разрыва артериальных аневризм. Журнал вопросы нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко. 2004; 3: 8-14.

11. Morris P.G., Wilson J.T., Dunn L. Anxiety and depression after spontaneous subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2004; 54(1): 47-54. DOI: 10.1227/01.neu.0000097198.94828.e1

12. Rocha-Filho P.A., Gherpelli J.L., De Siqueira J.T. et al. Post-craniotomy headache: characteristics, behaviour and effect on quality of life in patients operated for treatment of supratentorial intracranial aneurysms. Cephalalgia. 2008; 28(1): 41-48. DOI: 10.1111/j.1468-2982.2007.01465.x

13. Chen M., Mangubat E., Ouyang B. Patient-reported outcome measures for patients with cerebral aneurysms acquired via social media: data from a large nationwide sample. J neurointerv surg. 2014; 8(1): 42-46. DOI: 10.1136/neurintsurg-2014-011492