ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ РЕГЕНЕРАТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. СОВРЕМЕННЫЕ ЗНАНИЯ ОБ АУТОПЛАЗМЕ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЁ ПРИМЕНЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Актуальной задачей в практической деятельности современного хирурга является стремление к минимизации рецидивов заболеваний, инфекционно-воспалительных осложнений, достижению удовлетворительных результатов оперативных вмешательств. Наиболее сложно поддаются лечению урологические заболевания, связанные со снижением трофики тканей за счет распространенного фиброза, соединительнотканного замещения здоровых мягких тканей, выраженного рубцового процесса, последствий лучевой терапии.
Нарушения адекватного заживления раны связаны с отсутствием достаточного кровоснабжения, снижением регенеративных и нарастанием провоспалительных механизмов. Известно, что аутоплазма, обогащенная тромбоцитами, способна секретировать большое количество факторов роста, направленных на неоангиогенез, секрецию цитокинов, хемокинов и стимуляцию запуска каскада воспалительных реакций, а также роста новой мелкокалиберной сосудистой сети и, как следствие, усилению регенеративных свойств мягких тканей. В настоящее время, предложено несколько видов аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами, и способов ее приготовления с различными биологическими свойствами, однако каждая из них характеризуется большим количеством тромбоцитов в плазме, требующих дегрануляции для активации регенераторных механизмов. В данной статье представлены все современные данные и раскрыт механизм действия данного продукта.

1. Marx R.E., Carlson E.R., Eichstaedt R. et al: Platelet rich plasma: Growth factor enhancementfor bone grafts. Oral Surg.1998, 85:638,

2. Whitman D.H., Berry R.L., Green D.M. Platelet gel: an autologus alternative to fibrin glue with applications in oral and maxillofacialsurgery. J Oral Maxillofac Surg. 1997; 55: 1294-9.

3. Marx R.E. The biology of platelet-rich plasma. J Oral Maxillofac Surg. 2001; 59: 1120.

4. Haynesworth S.E., Kadiyala S., Liang L.N. et al: Platelet rich plasma stimulates stem cell chemotaxis, proliferation and potentiates osteogenic differentiation. The Spine Journal. 2002; 2(5): 68. DOI: 10.1016/s1529-9430(02)00313-3

5. Weibrich G., Hansen T., Kleis W., Buch R., Hitzler W.E., Effect of platelet concentration in platelet-rich plasma on peri-implant bone regeneration, Bone, 2004; 34: 665-671. DOI:10.1016/j.bone.2003.12.010

6. Behera P., Patel S., Shetty V. Orthobiologics and platelet rich plasma. Indian J Orthop. 2014 Jan; 48(1): 1-9. DOI:10.4103/0019-5413.125477

7. Xuetao X., Changqing Z., Rocky S Tuan., Biology of platelet-rich plasma and its clinical application in cartilage repair. Arthritis Res Ther. 2014; 16(1): 204. DOI:10.1186/ar4493

8. Anitua E., Sánchez M., Orive G., Andía I. The potential impact of the preparation rich in growth factors (PRGF) in different medical fields. Biomaterials. 2007 Nov; 28(31): 4551-60. DOI:10.1016/j.biomaterials.2007.06.037

9. Mishra A., Harmon K., Woodall J. et.al. Sports Medicine Applications of Platelet Rich Plasma. Current Pharmaceutical Biotechnology, 2012 Jun; 13(7): 1185-95. DOI:10.2174/138920112800624283

10. Moojen D.J., Everts P.A., Schure R.M. et al. Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus. J Orthop Res. 2008 Mar; 26(3): 404-10. DOI:10.1002/jor.20519

11. Amable P.R., Vieira Carias R.B., Telles Teixeira M.V. et al. Platelet-rich plasma preparation for regenerative medicine: optimization and quantification of cytokines and growth factors, Stem Cell Res Ther. 2013, 4(3): 67. DOI:10.1186/scrt218

12. Antoniades H.N., Galanopoulos T., Neville-Golden J., Kiritsy C.P., Lynch S.E. Expression of growth factor and receptor mRNA in skin epithelial cells following acute cutaneous injury. Am. J. Pathol. 1993; 142: 1099-110.

13. Galliera E., Corsi M.M., Banfi G. Platelet rich plasma therapy: inflammatory molecules involved in tissue healing. J. Biol Regul Homeost Agents. 2012 Apr-Jun; 26(2 Suppl.1): 35S-42S.

14. Marx R.E. Platelet-rich plasma (PRP): what is PRP and what is not PRP? Implant Dent. 2001; 10: 225-228. DOI:10.1097/00008505-200110000-00002

15. Padulo J., Oliva F., Frizziero A., Maffulli N. Basic principles and recommendations in clinical and field science research. Muscle, ligaments and tendons Journal. 2013; 4: 250-252. DOI:10.11138/mltj/2016.6.1.001

16. Hsu W.K, Mishra A., Rodeo S.R., Fu F., Terry M.A., Randelli P. et al., Platelet-rich plasma in orthopaedic applications: evidence-based recommendations for treatment. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2013; 21: 739-748. DOI:10.5435/00124635-201312000-00004

17. Eppley B.L., Pietrzak W.S., Blanton M. Platelet-rich plasma: a review of biology and applications in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2006 Nov; 118(6): 147-159. DOI: 10.1097/01.prs.0000239606.92676.cf

18. Marx R.E., Platelet-Rich Plasma: Evidence to Support. J Oral Maxillofac Surg. 2004; 62: 489-496. DOI: 10.1016/j.joms.2004.05.205

19. David M. EhrenfestD., Andia I., Matthias A. Zumstein Classification of platelet concentrates (Platelet-Rich Plasma-PRP, Platelet-Rich Fibrin-PRF) for topical and infiltrative use in orthopedic and sports medicine: current consensus, clinical implications and perspectives. Muscles Ligaments Tendons J. 2014 Jan-Mar; 4(1): 3-9. DOI: 10.11138/mltj/2014.4.1.0013

20. Jeffrey M. DeLong, Russell R.P., Mazzocca A.D. PlateletRich Plasma: The PAW Classification System. The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2012; 287: 998-1009. DOI: 10.1016/j.arthro.2012.04.148