РЕЗУЛЬТАТЫ КЛЕТОЧНО-ПОТЕНЦИРОВАННОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА (10 лет наблюдений)

Цель. Систематизировать научные знания и степень надежности реконструированного пародонта с помощью клеточно-потенцированного хирургического лечения больных хроническим пародонтитом средней степени тяжести.

Материалы и методы. Всем, вошедшим в исследование 76 пациентам (возраст от 23 до 68 лет, Мо 55,3 года) проводили операцию направленной регенерации тканей пародонта, которая в тестируемой группе дополнялась трансплантацией васкулярно-стромальноклеточной фракции, выделенной из жировой ткани пациента (ВСКФ ЖТ). Оценка результатов по основным пародонтологическим и рентгенологическим показателям, обработанным с помощью вариационной статистики в 690 пародонтальных дефектах разной топографии, проведена в сроки до 10 лет.

Результаты. Применение ВСКФ ЖТ продемонстрировало преимущество метода, выраженного формированием стойкого во времени нового зубодесневого прикрепления с реконструкцией кости альвеолы при минимуме величины маргинальной рецессии и глубины зондирования.

Заключение. Эффективность лечения пациентов в репрезентативной статистической выборке составила в основной группе исследования – 90,3%, в контроле – 75,6% в сроки до 10 лет. 

1. Bartold PM, Shi S, Gronthos S. Stem cells and periodontal regeneration. Periodontol 2000. 2006; 40: 164-172.

2. Карпюк В.Б., Перова М.Д., Козлов В.А., Шубич М.Г., Понкина О.Н., Мельник Е.А. Экспериментальная модель реконструкции кости путем остеогенной трансформации аутотрансплантированных свежевыделенных стромальных клеток жировой ткани. Анналы пластической и реконструктивной хирургии. 2007; 4: 14-18.

3. Wei N., Gong P., Liao D., Yang X., Li X., Liu Y., Yuan Q., Tan Z. Auto-transplanted mesenchymal stromal cell fate in periodontaltissue of beagle dogs. Cytotherapy. 2010; 12(4): 514-21. DOI: 10.3109/14653241003709702.

4. Перова М.Д., Шубич М.Г., Козлов В.А., Тропина А.В. Результаты аутотрансплантации васкулярно-стромальноклеточной фракции при пародонтите. Институт стоматологии. 2010; 2(42): 62-64.

5. Chen F.M., Sun H.H., Lu H., Yu Q. Stem cell-delivery therapeutics for periodontal tissue regeneration. Biomaterials. 2012; 33: 6320-6344.

6. Tobita M., Uysal C.A., Guo X., Hyakusoku H., Mizuno H. Periodontal tissue regeneration by combined implantation of adipose tissue-derived stem cells and platelet-rich plasma in a canine model. Cytotherapy. 2013; 15(12): 1517-26. DOI: 10.1016/j. jcyt.2013.05.007.

7. Lei M., Li K., Li B., Gao L.N., Chen F.M., Jin Y. Mesenchymal stem cell characteristics of dental pulp and periodontal ligament stem cells after in vivo transplantation. Biomaterials. 2014; 35(24): 6332-43. DOI: 10.1016/j.biomaterials.2014.04.071.

8. Перова М. Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Москва, Триада Лтд.; 2005; 312 с.

9. Sculean A., Chapple IL.C., Giannobile W.V. Wound models for periodontal and bone regeneration: the role of biological research. Periodontol 2000. 2015; 68(1): 7-20. DOI: 10.1111/prd.12091.

10. Перова М.Д., Козлов В.А., Шубич М.Г. Новый взгляд на развитие и репарацию повреждений тканей пародонта с позиции молекулярной медицины (аналитический обзор). Часть II. Особенности иммунопатогенеза пародонтита и репарации тканей пародонта. Стоматология. 2007; 86 (5): 79-81.

11. Reynolds M.A., Kao R.T., Camargo P.M., Caton J.G., Clem D.S., Fiorellini J.P., Geisinger M.L., Mills M.P., Nares S., Nevins M.L. Periodontal regeneration – intrabony defects: a consensus report from the AAP Regeneration Workshop. J. Periodontol. 2015; 86(2): 105-107. DOI: 10.1902/jop.2015.140378.

12. Tassi S.A., Sergio N.Z., Misawa MY.O, Villar C.C. Efficacy of stem cells on periodontal regeneration: Systematic review of pre-clinical studies. J. Periodont. 2017; 52(5): 793-812. DOI: 10.1111/jre.12455.