EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF MEDICATION THERAPY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND CHRONIC HEART FAILURE OF FUNCTIONAL CLASS I
Abstract
100 patients with CHF functional class (FC) I against the background of hypertensive disease of stage II with regular left ventricular (LV) ejection fraction (EF) (LVEF≥55%) took part in the research and were randomized into two groups. Group 1 consisted of 51 patients (54,2±22,9 years old) and received metoprolol succinate (Betalok ZOK, «AstraZeneca», Sweden) in a dosage of 78,1±19,3 mg per day. Group 2 consisted of 49 patients (55,4±23,1 years old) and received Quinapril (Accupro, «Pfizer», USA) in a dosage of 17,3± 7,7 mg per day. Initially and 6 months into therapy, the following tests were done: VO2max treadmill test, echocardiography, 6-minute walk test, NT-proBNP test. In order to objectively quantitatively determine regulatory adaptive status (RAS), a cardiorespiratory synchronism test was done. Results of the research showed that both medications improved indices of diastolic function of the LV, however only Quinapril effectively changed its structural and geometric parameters and systolic function. Exercise tolerance increased, NT-proBNP level decreased, VO2max increased, RAS improved only with Quinapril treatment. Therefore Quinapril has the advantage over metoprolol succinate in patients with CHF FC I and regular LVEF against the background of HD of stage II.
References
1. Мареев В. Ю. Основные достижения в области понимания, диагностики и лечения ХСН в 2003 г. (часть 1) // Сердечная недостаточность. - 2004. - № 5. - С. 25-31.
2. Романенко В. В., Романенко З. В. Хроническая сердечная недостаточность: от диагноза к лечению. - Минск: ИВЦ Минфина, 2008. - 232 с.
3. Lloyd-Jones D., Adams R. J., Brown T. M. et al. Executive summary: heart disease and stroke statistics 2010 update: a report from the american heart association // Circulation. - 2010. - Vol. 121. № 12. - Р. 948-954.
4. Willenheimer R., van Veidhuisen D. J., Silke et al. Effect on survival and hospitalization of initiating for chronic failure with bisoprolol followed by enalapril, as compared with the opposite sequence // Circulation. - 2005. - Vol. 112. № 16. - Р. 2426-2435.
5. Агеев Ф. Т., Даниелян М. О., Мареев В. Ю. и др. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА-О-ХСН) // Сердечная недостаточность. - 2004. - № 5. - С. 4-7.
6. Vasan R. S., Beiser A., Seshadri S. et al. Residual lifetime risk for developing hypertension in middle-aged women and men: The framingham heart study // JAMA. - 2002. - Vol. 94. № 9. -Р. 1003-1010.
7. Beckett N. S., Peters R., Fletcher A. E. et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older // N. engl. j. med. - 2008. - Vol. 358. № 18. - P. 1887-1898.
8. Baker D. W. Prevention of heart failure // J. card. fail. - 2002. - Vol. 2. № 5. - Р. 333-346.
9. Гуревич М. А. Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей. - М.: Практическая медицина, 2008. - 414 с.
10. Hernandez A. F., Hammill B. G., O’Connor C. M. et al. Clinical effectiveness of beta-blockers in heart failure: findings from the OPTIMIZE-HF (organized program to initiate lifesaving treatment in hospitalized patients with heart failure) registry // J. am. coll. cardiol. - 2009. - Vol. 253. № 2. - Р. 184-192.
11. Staessen J. A., Wang J. G., Thijs L. Cardiovascular protection and blood pressure reduction: a meta-analysis // Lancet. - 2001. -Vol. 358. - Р. 1305-1315.
12. Chobanian A. V., Bakris G. L., Black H. R. et al. Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // Hypertension. - 2003. -Vol. 289. № 42. - Р. 2560-2572.
13. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT) // JAMA. - 2002. - Vol. 288. -Р. 2981-2997.
14. Власов В. В. Как читать медицинские статьи: Часть 6. Практические рекомендации // Международный журнал медицинской практики. - 1998. - № 3. - С. 7-12.
15. Гиляревский С. Р. Результаты и комментарии к исследованию ADVANCE // РФК. - 2007. - № 4. - С. 104-109.
16. Покровский В. М. Воспроизведение сердцем ритма сигналов, сформированных в центральной нервной системе. Формирование ритма сердца в организме человека и животных. - Краснодар: Кубань-Книга, 2007. - С. 61-71.
17. Покровский В. М., Пономарев В. В., Артюшков В. В. и соавт. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент № 86860, 2009.
18. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм - метод количественной интегративной оценки регуляторно-адаптивного статуса (состояния) организма. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. - Краснодар: Кубань-Книга, 2010. - С. 183-185.
19. National Institute for Health and clinical excellence. Management of hypertension in adults in primary care. NICE clinical guideline 34. - London: NICE, Jun. 2006.
Review
For citations:
Bondarenko K.S. EVALUATION OF EFFECTIVENESS OF MEDICATION THERAPY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION AND CHRONIC HEART FAILURE OF FUNCTIONAL CLASS I. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(1):46-50. (In Russ.)
Views:
344
Email this article 