СЫВОРОТОЧНЫЙ УРОВЕНЬ ПРОДУКТОВ ГЛУБОКОГО ОКИСЛЕНИЯ БЕЛКОВ И АКТИВНОСТЬ СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗЫ КАК МАРКЕРОВ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Цель. Изучить и проанализировать сывороточный уровень продуктов глубокого окисления белков (AOPPs) и активность общей супероксиддисмутазы (общ. SOD) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной и низкой фракцией выброса левого желудочка в зависимости от стадии заболевания.

Материалы и методы. Пациенты с ХСН (n=280) были разделены на группы в зависимости от фракции выброса левого желудочка (пациенты с сохраненной и низкой фракцией выброса левого желудочка) и стадии заболевания (I–III). Группу контроля составили соматически здоровые лица (n=60). В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа был проанализирован уровень активности всех трех типов SOD (Cu/Zn-SOD+MnSOD+Fe-SOD) и уровень AOPPs.

Результаты. У всех пациентов с ХСН по сравнению с соматически здоровыми лицами было выявлено увеличение уровня AOPPs и снижение активности общ. SOD, более выраженное у пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка. В подгруппах пациентов с более тяжелой стадией ХСН наблюдалось статистически значимое увеличение уровня AOPPs и уменьшение активности общ. SOD по сравнению с подгруппами с менее тяжелой ХСН. У пациентов с низкой фракцией выброса левого желудочка I, IIА и IIБ+III стадий наблюдался более высокий уровень AOPPs и более низкий уровень общ. SOD, чем у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка соответствующих стадий заболевания. Корреляционный анализ выявил наличие статистически значимых корреляционных связей средней силы у пациентов с ХСН с сохраненной и низкой фракцией выброса левого желудочка с клиническими проявлениями ХСН.

Заключение. Тенденции изменения уровня общ. SOD и уровня AOPPs в зависимости от фракции выброса левого желудочка и стадии заболевания свидетельствуют об ассоциации тяжести ХСН с выраженностью оксидативного стресса.

1. Садретдинов Р.А., Полунина О.С., Воронина Л.П., Полунин А.А. Нарушение процессов перекисного окисления белков, липидов и антиоксидантной защиты при развитии бесплодия у больных хроническим простатитом на фоне инфекций, передающихся половым путем. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 1(156): 121–124.

2. Полунина О.С., Ахминеева А.Х., Воронина Л.П., Севостьянова И.В., Полунина Е.А. Перекисное окисление липидов при сочетанной респираторно-кардиальной патологии. Астраханский медицинский журнал. 2014; 9(2): 74–80.

3. Щукин Ю.В., Селезнев Е.И., Березин И.И., Медведева Е.А., Дьячков В.А. Связь плазменного содержания галектина-3 с маркерами окислительного и нитрозилирующего стрессов у больных с хронической сердечной недостаточностью. Медицинский альманах. 2012; 1(20): 189–191.

4. Камышникова Л.А., Ефремова О.А. Влияние сопутствующих заболеваний на ремоделирование и дисфункцию сердца при хронической сердечной недостаточности с сохранной фракцией выброса. Клиническая медицина. 2017; 95(12): 1070–1076. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-12-1070-1076

5. Палаткина Л.О., Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Окислительный стресс — роль в патогенезе хронической сердечной недостаточности, возможности коррекции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012; 11(6): 91–94.

6. Воронина Л.П., Полунина О.С., Севостьянова И.В., Кудряшева И.А., Кагин А.В., Сердюков В.Г. Влияние оксидативного стресса на микрососудистый эндотелий при бронхиальной астме. Астраханский медицинский журнал. 2013; 8(4): 54–57.

7. Пушкина Т.А., Токаев Э.С., Попова Т.С., Бородина Е.Н. Супероксиддисмутаза в составе анти оксидантной терапии: состояние вопроса и перспективы. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2016; 4: 42–47.

8. Rajic D., Jeremic I., Stankovic S., Djuric O., Zivanovic-Radnic T., Mrdovic I. et al. Oxidative stress markers predict early left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Adv. Clin. Exp. Med. 2018; 27(2): 185–191. DOI: 10.17219/acem/64464

9. Hu J., Cheng P., Huang G.Y., Cai G.W., Lian F.Z., Wang X.Y. et al. Effects of Xin-Ji-Er-Kang on heart failure induced by myocardial infarction: Role of inflammation, oxidative stress and endothelial dysfunction. Phytomedicine. 2018; 42: 245–257. DOI: 10.1016/j.phymed.2018.03.036

10. Бондар К.Ю., Белая О.Л., Лазутина О.М., Михайлова И.С., Сморкалова Т.В., Куроптева З.В. и др. Гендерные особенности антиоксидантной защиты и эффективность аторвастатина у больных со стабильными формами ишемической болезни сердца. Клиническая медицина. 2017; 95(5): 398–403. DOI: 10.18821/0023-2149-2017-95-5-398-403

11. Sairam T., Patel A.N., Subrahmanian M., Gopalan R., Pogwizd S.M., Ramalingam S. et al. Evidence for a hyper-reductive redox in a sub-set of heart failure patients. J. Transl. Med. 2018; 16(1): 130. DOI: 10.1186/s12967-018-1503-x

12. Баранов А.П., Струтынский А.В., Панченко Л.Ф., Давыдов Б.В., Степанова Г.П., Горбачева Е.В. и др. Особенности вегетативной дисфункции активности системы провоспалительных цитокинов и состояния окислительного стресса у больных хронической сердечной недостаточностью и депрессивными расстройствами. Патогенез. 2016; 14(2): 66–70.

13. Witko-Sarsat V., Friedlander M., Capeillère-Blandin C., Nguyen-Khoa T., Nguyen A.T., Zingraff J. et al. Advanced oxidation protein products as a novel marker of oxidative stress in uremia. Kidney Int. 1996; 49(5): 1304–1313.

14. Kawami M., Shimonakamura T., Yumoto R., Takano M. Transport of AOPP-Albumin into Human Alveolar Epithelial A549 Cell. J. Pharm. Pharm Sci. 2018; 21(1):247–255. DOI: 10.18433/jpps29905

15. Moraes J.B., Maes M., Roomruangwong C., Bonifacio K.L, Barbosa D.S., Vargas H.O. et al. In major affective disorders, early life trauma predict increased nitro-oxidative stress, lipid peroxidation and protein oxidation and recurrence of major affective disorders, suicidal behaviors and a lowered quality of life. Metab. Brain Dis. 2018; 33(4): 1081–1096. DOI: 10.1007/ s11011-018-0209-3

16. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Артюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., Беленков Ю.Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Журнал Сердечная Недостаточность. 2017; 18(1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346

17. Абдуллаева Ч.А., Камилова У.К., Мадаминова С.А. Оценка влияния омакора на показатели окислительного стресса и липидного спектра у больных хронической сердечной недостаточностью. Медицинские новости. 2015; 11: 78–80.

18. Стаценко М.Е., Туркина С.В., Шалаева С.С., Дудченко Г.П. Особенности перекисного окисления липидов и активности ферментов антиоксидантной защиты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и диабетической автономной кардиальной нейропатией. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2012; 4(44): 46–49.

19. Liang M., Wang J., Xie C., Yang Y., Tian J.W., Xue Y.M. et al. Increased plasma advanced oxidation protein products is an early marker of endothelial dysfunction in type 2 diabetes patients without albuminuria 2. J. Diabetes. 2014; 6(5): 417–426. DOI: 10.1111/1753- 0407.12134

20. Ou H., Huang Z., Mo Z., Xiao J. The Characteristics and Roles of Advanced Oxidation Protein Products in Atherosclerosis. Cardiovasc. Toxicol. 2017; 17(1): 1–12. DOI: 10.1007/s12012-016-9377-8

21. Yavuzer S., Yavuzer H., Cengiz M., Erman H., Demirdag F., Doventas A. et al. The role of protein oxidation and DNA damage in elderly hypertension. Aging. Clin. Exp. Res. 2016; 28(4): 625–632. DOI: 10.1007/s40520-015-0464-7