Применение объемообразующих веществ в лечении стрессового недержания мочи

Цель: представить информацию о современных объемообразующих веществах, используемых в лечении стрессового недержания мочи у женщин.

Материалы и методы. Проведен обзор современной научной литературы (оригинальные статьи, монографии, метаанализы) по данной теме, актуальность которой обусловлена растущим интересом со стороны клиницистов и пациентов к минимально инвазивным методам лечения стрессовой инконтиненции.

Результаты. Исходя из полученных данных о применении объемообразующих гелей, контролирующие организации запретили применение тех препаратов, которые не соответствовали условиям эффективности и безопасности. Одобренные к применению препараты являются эффективными и безопасными, в связи с чем введение объемообразующего геля было признано приемлемой альтернативой хирургическому лечению стрессового недержания мочи.

Выводы. Данный вид лечения характеризуется низкой частотой серьезных осложнений и достаточно высокой степенью удовлетворенности пациентов результатами лечения, несмотря на более низкую эффективность. Дальнейшие разработки в этой области ведутся в направлении поиска «идеального» объемообразующего вещества, а также применении клеточных технологий.

1. Abrams P., Andersson K.E., Apostolidis A., Birder L., Bliss D., Brubaker L., Cardozo L., Castro-Diaz D., O’Connell P.R., Cottenden A., Cotterill N., de Ridder D., Dmochowski R., Dumoulin C., Fader M., Fry C., Goldman H., Hanno P., Homma Y., Khullar V., Maher C., Milsom I., Newman D., Nijman R.J.M.,Rademakers K., Robinson D., Rosier P., Rovner E., Salvatore S., Takeda M., Wagg A., Wagner T., Wein A. Recommendations of the International Scientifi c Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and fecal incontinence. Report of the International Scientifi c Committee. Neurourol. Urodyn. 2018; 37(7): 2271–2272. DOI: 10.1002/nau.23551

2. Пушкарь Д.Ю., Касян Г.Р. Ошибки и осложнения в урогинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017; 384.

3. Faiena I., Patel N., Parihar J. S., Calabrese M., Tunuguntla H. Conservative management of urinary incontinence in women. Rev. Urol. 2015; 17(3): 129– 139.

4. Food and Drug Administration, HHS. Obstetrical and gynecological devices; reclassifi cation of surgical mesh for transvaginal pelvic organ prolapse repair. Fed. Regist. 2016; 81: 353–361.

5. Robinson D., Anders K., Cardozo L., Bidmead J., Dixon A., James Balmforth J., Rufford J. What do women want?: Interpretation of the concept of cure. J. Pelv. Мed. Surg. 2003; 9(6): 273–277. DOI: 10.1097/01.spv.0000095060.05452.3f

6. Reynolds W.S., Dmochowski R.R. Urethral bulking: a urology perspective. Urol. Clin. North Am. 2012; 39(3): 279–287. DOI: 10.1016/j.ucl.2012.05.002

7. Mohr S., Siegenthaler M., Mueller M.D., Kuhn A. Bulking agents: an analysis of 500 cases and review of the literature. Int. Urogynecol. J. 2013; 24(2): 241–247. DOI: 10.1007/s00192-012-1834-8

8. Аполихина И.А., Саидова А.С., Махмеджанова Ф.Н. Применение объемообразующих средств для лечения стрессового недержания мочи у женщин. Акушерство и гинекология. 2011; 7–1: 21–24.

9. Blaivas J.G., Simma-Chiang V., Gul Z., Dayan L., Kalkan S., Daniel M. Surgery for stress urinary incontinence: autologous fascial sling. Urol. Clin. North Am. 2019; 46(1): 41–52. DOI: 10.1016/j.ucl.2018.08.014

10. Oremus M., Tarride J.E. An economic evaluation of surgery versus collagen injection for the treatment of female stress urinary incontinence. Can. J. Urol. 2010; 17(2): 5087–5093.

11. Wu I., Nahas Z., Kimmerling K. A., Rosson G. D., Elisseeff, J. H. An injectable adipose matrix for soft-tissue reconstruction. Plast. Reconstr. Surg. 2012; 129(6): 1247–1257. DOI: 10.1097/PRS.0b013e31824ec3dc

12. Ghoniem G., Boctor N. Update on urethral bulking agents for female stress urinary incontinence due to intrinsic sphincter defi ciency. J. Urol. Res. 2014; 1(2): 1009.

13. Ghoniem G.M., Miller C.J. A systematic review and meta-analysis ofMacroplastique for treating female stress urinary incontinence. Int. Urogynecol. J. 2013; 24(1): 27–36. DOI: 10.1007/s00192-012-1825-9

14. Zajda J., Farag F. Urolastic — A new bulking agent for the treatment of women with stress urinary incontinence: outcome of 12 months follow up. Adv. Urol. 2013; Article ID 724082, 5 p. DOI: 10.1155/2013/724082

15. de Vries A.M., van Breda H.M.K., Fernandes J.G., Venema P.L.,Heesakkers J.P.F.A. Para-urethral injections with Urolastic® for treatment of female stress urinary incontinence: subjective improvement and safety. Urol. Int. 2017; 99(1): 91–97. DOI: 10.1159/000452450

16. Lightner D.J., Knoedler J.J., Linder B.J. Periurethral bulking agent injection in the treatment of female stress urinary incontinence. In: Goldman H.B., editor. Complications of female incontinence and pelvic reconstructive surgery. Springer International Publishing AG; 2017. 297–305. DOI: 10.1007/978-3-31949855-3_27

17. Taşkinlar H., Avlan D., Bahadir G.B., Delibaş A., Nayci A. The outcomes of two different bulking agents (dextranomer hyaluronic acid copolymer and polyacrylatepolyalcohol copolymer) in the treatment of primary vesico-ureteral refl ux. Int. Braz. J. Urol. 2016; 42(3): 514–520. DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0274

18. Matsuoka P.K., Locali R.F., Pacetta A.M.,Baracat E.C., Haddad J.M. The effi cacy and safety of urethral injection therapy for urinary incontinence in women: a systematic review. Clinics. (Sao Paulo). 2016; 71(2): 94–100. DOI: 10.6061/clinics/2016(02)08

19. de Vries A.M., Heesakkers J.P.F.A. Contemporary diagnostics and treatment options for female stress urinary incontinence. Asian. J. Urol. 2018; 5(3): 141– 148. DOI: 10.1016/j.ajur.2017.09.001

20. Kasi A.D., Pergialiotis V., Perrea D.N., Khunda A., Doumouchtsis S.K. Polyacrylamide hydrogel (Bulkamid ®) for stress urinary incontinence in women: a systematic review of the literature. Int. Urogynecol. J. 2016; 27(3): 367–375. DOI: 10.1007/s00192-0152781-y

21. Toozs-Hobson P., Al-Singary W., Fynes M.,Tegerstedt G.,Lose G. Two-year follow-up of an open-label multicenter study of polyacrylamide hydrogel (Bulkamid ®) for female stress and stress-predominant mixed incontinence. Int. Urogynecol. J. 2012; 23(10): 1373–1378. DOI: 10.1007/s00192-012-1761-8

22. Sokol E.R., Karram M.M., Dmochowski R. Effi cacy and safety of polyacrylamide hydrogel for the treatment of female stress incontinence: a randomized, prospective, multicenter North American study. J. Urol. 2014; 192(3): 843–849. DOI: 10.1016/j.juro.2014.03.109

23. Krhut J., Martan A., Jurakova M., Nemec D., Masata J., Zvara P. Treatment of stress urinary incontinence using polyacrylamide hydrogel in women after radiotherapy: 1-year follow-up. Int. Urogynecol. J. 2016; 27(2): 301–305. DOI: 10.1007/s00192-0152834-2

24. Lightner D.J., Fox J., Klingele C. Cystoscopic injections of dextranomerhyaluronic acid into proximal urethra for urethral incompetence: effi cacy and adverse outcomes. Urology. 2010; 75(6): 1310–1314. DOI: 10.1016/j.urology.2009.12.061

25. Khalef J.A., IbraheemJ.Kh., Zghair L.F. Urodex injection (urethral bulking agent) outcomes intreatment of stress incontinence, interventional study. IOSR J. Pharm. Biol. Sci. 2018; 13(5): 42–45. DOI: 10.9790/3

26. Zangone M.A., Olmedo T., Olea M. Transurethral bulking agent injection in female stress urinaryincontinence: long term results using Opsys®. Pelviperineology. 2012; 31(3): 92–95.

27. Davis N.F., Kheradmand F., Creagh T. Injectable biomaterials for the treatment of stress urinary incontinence: their potential and pitfalls as urethral bulking agents. Int. Urogynecol. J. 2013; 24(6): 913–919. DOI: 10.1007/s00192-012-2011-9

28. Maggiore L.R.M.U, Bogani G., Meschia M., Sorice P., Braga A, Salvatore S., Ghezzi F., Serati M. Urethral bulking agents versus other surgical procedures for the treatment of female stress urinary incontinence: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2015; 189: 48–54. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.03.025

29. Kuhn A., Stadlmayr W., Lengsfeld D., Mueller M.D. Where should bulking agents for female urodynamic stress incontinence be injected? Int. Urogynecol. J. Pelvic. Floor. Dysfunct. 2008; 19(6): 817–821. DOI: 10.1007/s00192-007-0535-1

30. Klarskov N., Lose G. Urethral pressure refl ectometry and pressure profi lometry in healthy volunteers and stress urinary incontinent women. Neurourol. Urodyn. 2008; 27(8): 807–812. DOI: 10.1002/nau.20617

31. Gill B.C., Firoozi F., Rackley R.R., Talavera F., Kim E.D., Schwartz B.F. Injectable bulking agents for incontinence. 2018; https://emedicine.medscape.com/article/447068-overview (date of the application 16.04.2019).

32. Siddiqui Z.A., Abboudi H., Crawford R., Shah S.Intraurethral bulking agents for the management of female stress urinary incontinence: a systematic review. Int. Urogynecol. J. 2017; 28(9): 1275–1284. DOI: 10.1007/s00192-017-3278-7

33. Zhou S., Zhang K., Atala A., Khoury O., Murphy S.V., Zhao W., Fu Q. Stem cell therapy for treatment of stress urinary incontinence: the current status and challenges. Stem. Cells Int. 2016; Article ID 7060975, 7 p. DOI: 10.1155/2016/7060975