Особенности управления изменениями в медицинской организации в рамках реализации федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

Цель: изучение причин сопротивления изменениям у сотрудников медицинской организации в рамках реализации федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и разработка рекомендаций по управлению изменениями на основе использования теории Э. Голдратта.

Материалы и методы. Необходимость изменений в организации процессов в лечебных учреждениях обусловлена реализацией приоритетного федерального проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», разработанного Министерством здравоохранения Российской Федерации при методической поддержке Производственной системы «Росатом». В основу новой модели медицинской организации положены непрерывные улучшения (кайдзен) с применением инструментов бережливого производства. Данная особенность требует иного подхода к управлению изменениями и преодолению сопротивления изменениям у медицинских работников. Исследовательскую выборку составили сотрудники ГБУЗ «Городская больница г. Горячий Ключ» Минздрава Краснодарского края. Метод исследования — анонимное анкетирование, в основе которого лежит теория Э. Голдратта.

Результаты. Предложенные в работе основные рекомендации по управлению изменениями в процессе перехода к новой модели медицинской организации позволяют руководителю учреждения здравоохранения комплексно оценить готовность его сотрудников к изменениям, а также осуществлять эффективную поэтапную трансформацию существующей модели медицинской организации.

Заключение. Данные рекомендации по управлению изменениями в процессе перехода к новой модели медицинской организации могут быть использованы руководителями любых медицинских учреждений для эффективного перехода организации на непрерывную оптимизацию процессов с применением инструментов бережливого производства с целью достижения критериев «новой модели».

1. Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации. Электронный фонд правовой и нормативно-технической документации; 2019. URL: http://docs.cntd.ru/document/560498624

2. Лайкер Д.К., Майер Д. Дао Toyota: 14 принципов менеджмента ведущей компании мира. Пер. с англ. 9-е изд. М.: Издательская группа «Точка»; 2017. 592 с.

3. Детмер У. Теория ограничений Голдратта: Системный подход к непрерывному совершенствованию. 8-е изд. М.: Альпина Бизнес Букс; 2017. 444 с.

4. Логинова Т.В. Причины сопротивления организационным изменениям и пути их преодоления. Наука 21 века: вопросы, гипотезы, ответы. 2013; 1: 101–114.

5. Арженцов В.Ф. Применение принципов бережливого производства в медицине. Управление качеством в здравоохранении. 2018; 1: 14–19.

6. Арженцов В.Ф., Гайворонская Т.В., Веселова Д.В., Верменникова Л.В., Чабанец Е.А. Оценка эффективности метода «обучения действием» на «Фабрике процессов» с целью применения философии, принципов и инструментов бережливого производства в медицинских организациях. Современные проблемы науки и образования. 2019; 2. URL: http://www.science-education.ru/article/view?id=28596. DOI: 10.17513/spno.28596

7. Галынчик Т.А. Управление изменениями: учебное пособие. Нижневартовск: Изд-во НВГУ; 2016. 120 с.

8. Боброва В.Е. Каскадное обучение как метод развития кадрового потенциала структурного подразделения ООО «РЖД». Решетневские чтения. 2017; 2: 549–550.

9. Паспорт проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2018 [обновлено 27.03.2018]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/informatsionnye-materialy-po-napravleniyu-strategicheskogo-razvitiya-rossiyskoy-federatsii-zdravoohranenie/sozdanie-novoy-modeli-meditsinskoy-organizatsii-okazyvayuschey-pervichnuyu-mediko-sanitarnuyu-pomosch

10. Вергазова Э. Бережливая поликлиника: неожиданные проблемы и как их решить. Заместитель главного врача. 2018; 3: 14–25.

11. Казарин Б.В., Камушкина Л.В., Подубный В.Н., Ясько Б.А. Оценка эффективности формирования управленческих компетенций врача-руководителя в процессе послевузовского образования. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017; 4(1): 127–132.

12. Редько А.Н., Шильцова Т.А., Савчук С.Б. Основные социально-экономические показатели, характеризующие современное состояние системы здравоохранения Российской Федерации. Научный вестник Южного института менеджмента. 2018; 1: 52–56. DOI: 10.31775/2305-3100-2018-1-52-56