Электрогидравлическая литотрипсия в лечении синдрома Мириззи. Клинический случай
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-116-124
Аннотация
Цель исследования: продемонстрировать интересный клинический случай лечения желчнокаменной болезни, осложнившийся синдромом Мириззи.
Материалы и методы. В настоящей работе представлен клинический случай. Пациентка А., 62 года, поступила с диагнозом: желчнокаменная болезнь, холецисто-холедохолитиаз, механическая желтуха. По результатам жалоб, сбора анамнеза, данных физикального, лабораторного, инструментального и предварительного обследования был выставлен диагноз: холедохолитиаз, осложненный синдромом Мириззи. Назначена ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). РХПГ выполнялась в 4 этапа, в результате 1-го этапа было выполнено: типичная эндоскопическая папиллотомия, ретроградная холангиография, попытка эндоскопической механической литоэкстракции, извлечь конкремент не удалось. Во время второго этапа удалось визуально определить, на каком уровне находится конкремент и каких он размеров. 3-й этап заключался в проведении электрогидравлической литотрипсии и механической литоэкстракции фрагментов конкрементов. 4-й этап был завершающим, при контрольной прямой холангиоскопии общий желчный проток проходим, конкрементов нет.
Результаты. Электрогидравлическая литотрипсия — высокотехнологичный метод дробления конкрементов, позволяющий провести малоинвазивное лечение у пациентов с «трудным» холедохолитиазом, когда стандартные методы механической литоэкстракции неэффективны.
Об авторах
С. А. Габриэль
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Габриэль Сергей Александрович — доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; исполняющий обязанности главного врача
ул. Школьная, д. 15/5, г. Краснодар, 350059; тел.: +7 (988) 242-65-17
А. Я. Гучетль
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Гучетль Александр Якубович — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; руководитель центра малоинвазивных хирургических вмешательств
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
В. М. Дурлештер
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Дурлештер Владимир Моисеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии № 3 ФПК и ППС; заместитель главного врача по хирургии
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
В. Ю. Дынько
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Дынько Виктор Юрьевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Р. М. Тлехурай
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Тлехурай Руслан Махмудович — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии № 3 ФПК и ППС; врач-эндоскопист отделения эндоскопии
ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063; ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
М. В. Беспечный
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Беспечный Михаил Васильевич — врач-эндоскопист отделения эндоскопии
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
А. К. Мамишев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия
Россия
Мамишев Адам Казбекович — врач-эндоскопист отделения эндоскопии
ул. Красных партизан, д. 6/2, г. Краснодар, 350012
Список литературы
1. Курбаниязов З.Б., Махмудов Т.Б., Сулаймонов С.У., Давлатов С.С. Хирургическое лечение больных с синдромом Мириззи. Врач-аспирант. 2012; 51(2.1): 135–138.
2. Алиджанов Ф.Б., Хаджибаев Ф.А., Гуломов Ф.К. Дискуссионные вопросы синдрома Мириззи. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2018; 3(3): 218–225.
3. Borz-Baba C., Levy D.A., Cohen M.E. Post-cholecystectomy Mirizzi syndrome: a case report and review of the literature. Am. J. Case Rep. 2019; 20: 1290–1298. DOI: 10.12659/AJCR.916364
4. Chen H., Siwo E.A., Khu M., Tian Y. Current trends in the management of Mirizzi Syndrome: A review of literature. Medicine (Baltimore). 2018; 97(4): e9691. DOI: 10.1097/MD.0000000000009691
5. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Стукалов В.В., Ратников В.А., Басос С.Ф., Казакевич Г.Г., Лыткин М.В. Современные возможности диагностики синдрома Мирицци (сообщение 1). Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009: 168(2); 27–33.
6. Коханенко Н.Ю., Глебова А.В. Диагностика и лечение синдрома Мириззи. Фундаментальные исследования. 2013; 12-3: 573–576.
7. Назиров Ф.Г., Туракулов У.Н., Акбаров М.М., Саатов Р.Р. Использование малоинвазивных методов коррекции ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков и наружных желчных свищей. Эндоскопическая хирургия. 2018: 24(5); 7–9. DOI: 10.17116/endoskop2018240517
8. Shirah B.H., Shirah H.A., Albeladi K.B. Mirizzi syndrome: necessity for safe approach in dealing with diagnostic and treatment challenges. Ann. Hepatobiliary. Pancreat. Surg. 2017; 21(3): 122–130. DOI: 10.14701/ahbps.2017.21.3.122
9. Шейко С.Б., Майстренко Н.А., Стукалов В.В., Прядко А.С., Басос С.Ф., Казакевич Г.Г. Тактические и технические аспекты современного лечения больных с синдромом Мирицци. Сообщение 2. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009; 168(4): 2529.
10. Дряженков Г.И., Дряженков И.Г. Хирургия печеночных протоков. М.: Авторский тираж; 2009. 232 с.
Рецензия
Для цитирования:
Габриэль С.А., Гучетль А.Я., Дурлештер В.М., Дынько В.Ю., Тлехурай Р.М., Беспечный М.В., Мамишев А.К. Электрогидравлическая литотрипсия в лечении синдрома Мириззи. Клинический случай. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(5):116-124. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-116-124
For citation:
Gabriel S.A., Guchetl A.Y., Durleshter V.M., Dynko V.Yu., Tlekhuray R.M., Bespechnyi M.V., Mamishev A.K. Electrohydraulic Lithotripsy in the Treatment of the Mirizzi Syndrome. A Clinical Case. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2019;26(5):116-124. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-5-116-124
Просмотров:
682
Послать статью по эл. почте 