Хирургическое лечение эндометриом яичников в условиях интраоперационной эхографии

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациенток с эндометриомами яичников с использованием интраоперационной эхографии.

Материалы и методы. Проспективно и ретроспективно проанализированы результаты хирургического лечения 138 пациенток с эндометриомами яичников. Из них основную группу составили 69 пациенток, которым было выполнено стандартное ультразвуковое исследование до и после операции, а также интраоперационная лапароскопическая эхография. Контрольная группа (ретроспективно) — 69 пациенток с эндометриоидными кистами яичников, которым лапароскопическое ультразвуковое исследование не выполнялось.

Результаты. Применение интраоперационной трансвагинальной и лапароскопической эхографии позволяет уменьшить время хирургической ревизии, снизить количество интра- и послеоперационных осложнений, а также частоту рецидивов в послеоперационном периоде.

Заключение. Интраоперационная ультразвуковая эхография, по данным нашего исследования, обладает высокой диагностической точностью — до 99,2 %. Данный метод интраоперационной диагностики позволяет определить оптимальный объем и метод хирургического вмешательства, обеспечить безопасность и адекватность выполнения хирургического лечения, что в конечном счете позволяет максимально сохранить репродуктивную функцию. 

1. Джанян И.А., Комаров И.Г., Паяниди Ю.Г. Особенности клинического течения метастатических и первичных опухолей яичников при раке толстой кишки. Онкологическая колопроктология. 2015; 5(1): 49–53. DOI: 10.17650/2220-3478-2015-1-49-53

2. Болдовская Е.А., Мануйлов А.М. Применение интраоперационной эхографии при хирургическом лечении псевдотуморозных панкреатитов. Фундаментальные исследования. 2011; 9-3: 389–393.

3. Наумова Н.В., Болдовская Е.А., Макухина В.В., Крутова В.А. Инраоперационная ультразвуковая навигация при хирургическом лечении миом матки. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(1): 30–33. DOI:10.25207 / 1608-6228-2018-25-1-30-33

4. Хачатрян А.К., Барабанова О.Э., Хачатрян Т.А., Вартанян С.Л. Интраоперационная эхография в диагностике зрелых тератом яичников у пациенток репродуктивного возраста. Естественные и технические науки. 2014; 5(73): 53–57.

5. Звягинцев В.В., Горпинюк В.П., Фомов Г.В., Мухин А.С. Первый опыт интраоперационной ультразвуковой навигации при лапароскопических операциях. Эндоскопическая хирургия. 2019; 25(3); 5–11. DOI: 10.17116/endoskop2019250315

6. Coenders-Tros R., van Kessel M.A., Vernooij M.M., Oosterhuis G.J., Kuchenbecker W.K., Mol B.W., et al. Performance of outpatient transvaginal hydrolaparoscopy. Hum. Reprod. 2016; 31(10): 2285–2291. DOI: 10.1093/humrep/dew161

7. Востров А.Н., Степанов С.О., Новикова Е.Г., Гуц О.В. Возможности интраоперационной ультразвуковой диагностики при раке яичников. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2016; 5(3): 19– 22. DOI: 10.17116/onkolog20165319-22

8. Медведев М.В., Алтынник Н.А., Шатоха Ю.В. Ультразвуковая диагностика в гинекологии: международные консенсусы и объемная эхография. М.: Реал Тайм; 2018. 197 с.