Современные тенденции кадрового обеспечения врачами общей практики в Краснодарском крае

Цель. Оценить кадровое обеспечение врачами общей практики медицинских организаций Краснодарского края.

Материалы и методы. По материалам формы № 30 «Сведения о медицинской организации» за 2009–2019 гг. были проанализированы показатели, характеризующие кадровое обеспечение врачами общей практики (ВОП) по Краснодарскому краю. По данным регистра приписного населения на 01.01.2020 г., все ВОП распределены на группы по соотношению численности прикрепленного населения к рекомендованным значениям. Используя данные Регионального регистра медицинских работников на 01.01.2020 г., был проанализирован возрастной состав ВОП.

Результаты. На 01.01.2020 г. в регионе действуют 228 медицинских организаций, под- ведомственных Министерству здравоохранения Краснодарского края, из которых в 58 (25,4%) имеются должности ВОП. Общая штатная численность ВОП составляет 294 должности, на которых работает 198 специалистов (1,1% от общего количества врачей и 1,9% от врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях). За 2009–2019 гг. выявлены стабильные показатели обеспеченности населения ВОП физическими лицами и одновременное снижение показателя укомплектованности должностей ВОП физическими лицами. Это указывает на нехватку ВОП, которая в динамике только усугубляется. Анализ фактически сложившейся нагрузки по величине прикрепленного населения к 198 ВОП показал, что в среднем на одного ВОП в Краснодарском крае приходится 1219 человек. В то же время у 26,8% ВОП величина прикрепленного населения на участках оказалась выше рекомендованных значений в 1,5 раза и более. Свыше 100 000 взрослого населения края обслуживаются в условиях чрезмерной нагрузки на ВОП. Средний возраст ВОП составил 50,1 ± 0,9 года. В настоящее время более 25% ВОП — работающие пенсионеры по возрасту. В среднесрочной перспективе эта величина может превысить 50%. С учетом врачей, которые уже сегодня могут уйти на пенсию, расчетная потребность в ВОП — 146 врачей.

Заключение. В Краснодарском крае для обеспечения доступной и качественной первичной медико-санитарной помощи взрослому населению необходимо увеличить число ВОП, а также повысить эффективность мероприятий по созданию условий для за- крепления этих специалистов на территории края.

1. Глобальная стратегия для развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. Всемирная организация здравоохранения; 2016. 64 с. URL: https://www.who.int/hrh/resources/pub_globstrathrh-2030/ru/

2. ВОЗ. Информационный бюллетень. Июнь 2019. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(3): 12. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1081/30/lang,ru/

3. Framing the health workforce agenda for the Sustainable Development Goals Biennium report 2016–2017. World Health Organization; 2017. URL: https://www.who.int/hrh/BienniumReportRevised2017.pdf

4. Маев И.В., Купеева И.А., Сон И.М., Леонов С.А., Гажева А.В. Потребность Российской Федерации во врачебных кадрах. Менеджер здравоохранения. 2013; 10: 6–11.

5. Сон И.М., Иванова М.А., Купеева И.А., Соколовская Т.А. Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных федеральных округах страны в период с 2007 по 2013 г. Менеджер здравоохранения. 2015; 4: 16–24.

6. Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; 6: 24–28.

7. Корочкин А.В., Ходырева И.Н., Таубкина С.И. Федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» как основной резерв для повышения доступности и улучшения качества медицинской помощи гражданам Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2019; 4: 13–19. DOI: 10.35576/article_5d651dbc14afb7.49953614

8. Семёнова Т.В. Медицинские кадры Рос- сии. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении. Вестник Росздравнадзора. 2019; 4: 49–59. DOI: 10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133

9. Стародубов В.И., Калининская А.А., Дзугаев К.Г., Стрючков В.В. Проблемы здравоохранения села. М.: Издательство Академия Естествознания; 2012. 207 с.

10. Алиманова Ж.М., Карибаева Д.О., Купеншеева Д.И. Проблемы в подготовке врачей общей прак- тики и пути их решения. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017; 1: 467–469.

11. Making progress towards health workforce sustainability in the WHO European Region. World Health Organization; 2015. 33 р. URL: http://www.euro.who.int/_ _data/assets/pdf_file/0005/287456/Making-progress-towards-health-workforce-sustainability-in-the-WHO-European-Region-rev1.pdf

12. Денисов И.Н. Развитие общей врачебной практики в России: состояние, проблемы и перспективы. Здравоохранение. 2010; 9: 155–164.

13. Шейман И.М., Сажина С.В. Кадровая политика в здравоохранении: как преодолеть дефицит врачей. Мир России. Социология. Этнология. 2018; 27(3): 130–153. DOI: 10.17323/1811-038X-2018-27-3-130-153