Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Иммуногистохимический профиль мононуклеарного инфильтрата в миокарде пересаженного сердца. Компьютерная морфометрия

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-92-101

Полный текст:

Аннотация

Цель. Количественная иммунофенотипическая характеристика клеточных коопераций в мононуклеарном воспалительном инфильтрате миокарда при клеточной и гуморальной формах отторжения пересаженного сердца с применением компьютерной морфо- метрии для анализа эндомиокардиальных биоптатов.

Материалы и методы. Эндомиокардиальные биоптаты (n = 226) получены от 56 реципиентов сердца, перенесших трансплантацию в 2018–2019 гг. Срезы толщиной 5 мкм после проводки в парафин окрашивали по стандартной методике гематоксилином и эозином. Иммуногистохимическим стрептавидин-биотиновым методом определяли экспрессию маркеров Т-лимфоцитов CD3, В-лимфоцитов CD20 и макрофагов CD68. С помощью компьютерной морфометрии вычисляли коэффициент площади окрашивания (КПО) — процентное отношение суммарной площади окрашенных объектов к площади биоптата. Статистическая обработка результатов включала в себя проверку характера распределения методом Колмогорова — Смирнова, а также расчет критерия Крамера — Уэлча.

Результаты. Присутствие лимфоцитов и макрофагов обнаружено в воспалительном инфильтрате всех сердечных трансплантатов. Экспрессия маркера CD3 Т-лимфоцитов при отсутствии отторжения (0R) составила КПО = 0,99 ± 0,02%, при степени отторжения 1R показатель возрастал в 2,1 раза (р < 0,05), при 2R — в 3,4 раза (р < 0,05), при 3R — в 5,5 раза (р < 0,05), при гуморальном отторжении — в 4,8 раза (р < 0,05) по сравнению с 0R. Экспрессия маркера В-лимфоцитов CD20 при отсутствии отторжения характеризуется КПО = 0,19 ± 0,01%, степень 1R — возрастанием показателя в 2,7 раза (р < 0,05), степень 2R — в 3,4 раза (р < 0,05), 3R — в 4,4 раза (р < 0,05), а при гуморальном отторжении — в 9,5 раза выше, чем при 0R (р < 0,05). Величина CD68-позитивной области макрофагов при 0R была всего 0,34 ± 0,01%, возрастала при степени 1R в 2,7 раза (р < 0,05), в 4,0 раза при 2R (р < 0,05), в 9,6 раза при 3R (р < 0,05), а при гуморальном отторжении — в 4,1 раза (р < 0,05).

Заключение. Клеточные кооперации в мононуклеарном воспалительном инфильтрате сердечного трансплантата характеризуются преобладанием Т-лимфоцитов как при клеточном, так и при гуморальном отторжении. Экспрессия В-лимфоцитарного маркера наиболее выражена при антитело-опосредованной форме. Максимальное присутствие макрофагов в инфильтрате характеризует тяжелое клеточное отторжение. По мере возрастания тяжести клеточного отторжения относительное содержание в инфильтрате В-лимфоцитов и макрофагов увеличивается.

Об авторах

А. А. Славинский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор биологических наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии,

ул. Сормовская, 116, кв. 151, г. Краснодар, 350080, Россия



А. А. Веревкин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ссистент кафедры патологической анатомии,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



А. С. Сотниченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией фундаментальных исследований в области регенеративной медицины Центральной научно-исследовательской лаборатории, доцент кафедры патологической анатомии;

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



Е. Д. Космачева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой терапии № 1 факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки специалистов; заместитель главного врача по медицинской части,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086, Россия



Т. В. Ставенчук
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края
Россия

кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики,

ул. 1 Мая, д. 167, г. Краснодар, 350086, Россия



Список литературы

1. D’Addio F., Margonato D., Pensato U., Borgese L., Potena L., Fiorina P. Novel therapeutic and diagnostic management of heart transplant patients. Heart Lung Vessel. 2015; 7(3): 198–207.

2. Tsamandas A.C., Pham S.M., Seaberg E.C., Pappo O., Kormos R.L., Kawai A., et al. Adult Heart Transplantation Under Tacrolimus (FK506) Immunosuppression: Histopathologic Observations and Comparison to a Cyclosporine-based Regimen with Lympholytic (ATG) Induction. J. Heart Lung Transplant. 2017: 16(7): 723–734.

3. Веревкин А.А., Славинский А.А., Космачева Е.Д. Морфофункциональная характеристика отторжения трансплантированного сердца. Клиническая и экспериментальная морфология. 2018; 2(26): 55–61. DOI: 10.31088/2226-5988-2018-26-2-55-60

4. Berry G.J., Burke M.M., Andersen C., Bruneval P., Fedrigo M., Fishbein M.C., et al. The 2013 International Society for Heart and Lung Transplantation Working Formulation for standardization of nomenclature in the pathologic diagnosis of antibody — mediated rejection in heart transplantation. J. Heart Lung Transplant. 2013; 32(12): 1147–1162. DOI: 10.1016/j.healun.2013.08.011

5. Веревкин А.А., Славинский А.А., Космачева Е.Д., Ставенчук Т.В. Патоморфологические признаки повреждения миокарда при отторжении трансплантированного сердца. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(6): 17–21. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-24-6-17-21

6. Berry G.J., Angelini A., Burke M.M., Bruneval P., Fishbein M.C., Hammond E., et al. The ISHLT working formulation for pathologic diagnosis of cellular and antibody-mediated rejection in heart transplantation: evolution and current status (2005–2011). J. Heart Lung Transplant. 2011; 30(6): 601–611. DOI: 10.1016/j.healun.2011.02.015

7. Schneider C.A., Rasband W.S., Eliceiri K.W. NIH Image to ImageJ: 25 years of image analysis. Nat. Methods. 2012; 9(7): 671–675. DOI: 10.1038/nmeth.2089

8. Boer K., Caliskan K., Peeters A.M., van Groningen M.C., Samsom J.N., Maat A.P., et al. Thymus-Derived Regulatory T Cells Infiltrate the Cardiac Allograft Before Rejection. Transplantation. 2015; 99(9): 1839–1846. DOI: 10.1097/TP.0000000000000730

9. Carrell J., Groves C.J. OMIP-043: Identification of human antibody secreting cell subsets. Cytometry. 2018; 93(2): 190–193. DOI: 10.1002/cyto.a.23305

10. Bao Y., Cao X. The immune potential and immunopathology of cytokine-producing B cell subsets: A comprehensive review. J. Autoimmun. 2014; 55: 10–23. DOI: 10.1016/j.jaut.2014.04.001

11. Gordon S., Martinez F.O. Alternative activation of macrophages: mechanism and functions. Immunity. 2010; 32(5): 593–604. DOI: 10.1016/j.immuni.2010.05.007


Для цитирования:


Славинский А.А., Веревкин А.А., Сотниченко А.С., Космачева Е.Д., Ставенчук Т.В. Иммуногистохимический профиль мононуклеарного инфильтрата в миокарде пересаженного сердца. Компьютерная морфометрия. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(2):92-101. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-92-101

For citation:


Slavinsky A.A., Verevkin A.A., Sotnichenko A.S., Kosmacheva E.D., Stavenchuk T.V. Immunohistochemical profile of mononuclear infiltrate in the myocardium of transplanted heart. Computer morphometry data. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(2):92-101. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-92-101

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)