Состояние коечного фонда кардиологического профиля в Российской Федерации и динамика показателей его использования за 2010–2018 годы

Цель: оценить особенности состояния коечного фонда круглосуточного и дневного пребывания кардиологического профиля в Российской Федерации и тенденции изменений показателей его использования за 2010–2018 гг.

Материалы и методы. С помощью метода дескриптивной статистики проанализированы данные форм Федерального статистического наблюдения (№ 30, 47 и 14 ДС), оценено состояние и динамика показателей использования коечного фонда кардиологического профиля за период 2010–2018 гг.

Результаты. Абсолютное число коек круглосуточного пребывания кардиологического профиля в России в 2018 г. составило 49 578, что меньше на 5899 коек (10,6%), чем в 2010 г. Абсолютное число кардиологических коек в дневных стационарах всех типов увеличилось на 169 и составило в целом 4019 коек. Обеспеченность населения РФ кардиологическими койками круглосуточного пребывания уменьшилась с 3,88 на 10 000 населения в 2010 г. до 3,38 в 2018 г. (–12,9%). Обеспеченность населения койками кардиологического профиля дневных стационаров больниц за 2010–2018 гг. увеличилась на 19,6% (с 0,12 до 0,14 на 10 000 населения), а дневных стационаров поликлиник за 2014–2018 гг. сократилась на 11,5% (с 0,15 до 0,14 на 10 000 населения). Уровень госпитализации на кардиологические койки круглосуточного пребывания вырос в РФ с 9,3 на 1000 населения в 2010 г. до 10,8 — в 2018 г. (+16,1%). Средняя длительность пребывания пациента на круглосуточной кардиологической койке снизилась с 13,1 до 9,7 дня (–26,0%), при этом оборот койки увеличился на 29,2%. Показатель летальности пациентов на кардиологических койках снизился на 3,6% (с 1,96% в 2010 г. до 1,89% в 2018 г.).

Заключение. Общее число пациентов, пролеченных на кардиологических койках как круглосуточного, так и дневного пребывания, в 2018 г. оказалось больше на 266 311 человек по сравнению с 2010 г., из них доля пролеченных на круглосуточных койках составила 89,6% (+236 004 человека), несмотря на то что абсолютное число последних сократилось, а в дневных стационарах — 10,4% (+27 307 человек). Реальное стационарозамещение практически остается незначительным.

1. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Собрание законодательства Российской Федерации; 2011. URL: http://www.szrf.ru/szrf/doc.phtml?nb=100&issid=1002011048000&docid=1

2. Щепин В.О. Структурно-функциональный анализ коечного фонда лечебно-профилактических организаций государственной системы здравоохранения Российской Федерации. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2014; 22(1): 15–18.

3. Голухов Г.Н., Черепанова И.С., Исаева Д.М. Исследование качества использования коечного фонда стационаров. Вестник Росздравнадзора. 2010; S1: 48–49.

4. Постановление Правительства РФ № 1387 от 5.11.1997 г. «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации». Собрание законодательства Российской Федерации; 1997. URL: http://www.szrf.ru/szrf/doc.phtml?nb=100&issid=1001997046000&docid=129

5. Шишкин С.В., Шейман И.М., Абдин А.А., Боярский С.Г., Сажина С.В. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы: Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения. М.: Изд. дом Высшей школы экономики; 2017. 84 с.

6. Стародубов В.И., Калининская А.А., Шляфер С.И. Стационарозамещающие формы организации медицинской помощи. М.: ЦНИИОИЗ МЗ РФ; 2001. 212 с.

7. Сон И.М., Евдаков В.А., Шляфер С.И., Сененко А.Ш., Мельников Ю.Ю. Деятельность дневных стационаров в Российской Федерации в 20002014 годах. Менеджер здравоохранения. 2016; 7: 6–19.

8. Щепин В.О., Попенко И.В., Корецкий И.В. Общественное здоровье и структурно-функциональные преобразования системы здравоохранения. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2004; 2: 17–22.

9. Обухова О.В. Особенности программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в Российской Федерации на 2014–2016 годы. Менеджер здравоохранения. 2014; 1: 65–73.

10. Максимова Т.М., Лушкина Н.П., Огрызко Е.В. Проблемы оценки медицинского обеспечения больных с патологией системы кровообращения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012; 6: 3–7.

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 918н от 15.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2015 [обновлено 06.11.2015] URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/9130-prikaz-ministerstvazdravoohraneniya-rossiyskoy-federatsii-ot-15noyabrya-2012-g-918n-ob-utverzhdenii-poryadkaokazaniya-meditsinskoy-pomoschi-bolnym-sserdechno-sosudistymi-zabolevaniyami

12. Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М., Огрызко Е.В., Шелепова Е.А. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения Коечный фонд (число и обеспеченность населения койками различных специальностей). Часть 3. М.: РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ Минздрава России»; 2019. 56 с.

13. Железнякова И.А., Ковалева Л.А., Хелисупали Т.А., Войнов М.А., Омельяновский В.В. Методология оценки эффективности использования коечного фонда медицинских организаций. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2017; 10(4): 37–43. DOI: 10.17749/2070-4909.2017.10.4.037-043

14. Федоткина С.А., Карайланов М.Г., Русев И.Т. Рациональное использование стационарозамещающих технологий и форм оказания медицинской помощи. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017; 12(2): 179–189. DOI: 10.21638/11701/spbu11.2017.207

15. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г., Драпкина О.М., Гаврилова Н.Е., Еганян Р.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018; (6): 7–122. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

16. Бантьева М.Н., Кузнецова В.П., Руголь Л.В. Основные показатели стационарной помощи в Российской Федерации в динамике за 2010–2016 годы. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018; 5: 90–97. DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16214

17. Бантьева М.Н., Ципириг О.В., Кузнецова В.П. Динамика основных показателей стационарной помощи по профилям коек в Российской Федерации за 2010–2016 годы. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018; 6: 148–155. DOI: 10.24411/2075-4094-2018-16271

18. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М.: Медицина; 2002. 174 с.

19. Маношкина Е.М., Бантьева М.Н., Кузнецова В.П. Основные показатели работы коек терапевтического профиля круглосуточного и дневного пребывания в Российской Федерации. Клиническая медицина и фармакология. 2019; 5(3): 2–8. DOI: 10.12737/article_5db94d5faa96f4.08506279

20. Маношкина Е.М., Бантьева М.Н., Кузнецова В.П. Динамика основных показателей коечного фонда кардиологического профиля круглосуточного и дневного пребывания в Российской Федерации. Клиническая медицина и фармакология. 2019; 5(4): 43–49. DOI: 10.12737/2409-3750-2020-5-4-43-49.