Новообразование сосцевидного отростка: клинический случай

Введение. Новообразование среднего уха — редкая патология (около 0,7% от общего числа опухолей головы и шеи). В статье описывается клиническое проявление, методы диагностики и хирургического лечения пациента с новообразованием сосцевидного отростка. Данный вариант локализации встречается довольно редко.

Описание клинического случая. Пациентка Г., 66 лет, поступила в оториноларингологическое отделение с предварительным диагнозом: новообразование сосцевидного отростка слева, с жалобами на постоянную боль в левой половине головы и незначительным снижением слуха на оба уха. Данные симптомы беспокоят пациентку с детства. Результаты лабораторных исследований без особенностей. По данным компьютерной томографии: объемное деструирующее образование сосцевидного отростка левой височной кости. В плановом порядке проведено: левосторонняя мастоидэктомия и удаление новообразования сосцевидного отростка. Материал отправлен на гистологическое исследование. Результат гистологии: доброкачественная ангиофиброма. Заключительный диагноз: Новообразование сосцевидного отростка слева. Через два месяца после операции пациентка отмечает исчезновение головной боли и улучшение самочувствия.

Заключение. Доброкачественная ангиофиброма сосцевидного отростка — редкая по локализации и морфологии опухоль. Выявить ее до проявления клинических симптомов крайне затруднительно. Мы считаем, что компьютерная томография является основным методом диагностики данного вида патологии, а хирургическое вмешательство — основным методом лечения. Данное заболевание имеет благоприятный прогноз для жизни.

1. Jia X., Liang Q., Chi F. Treatment and outcome of middle ear cancer. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2014; 271(10): 26750–26780. DOI: 10.1007/s00405-013-2728-1

2. Wierzbicka M., Niemczyk K., Bruzgielewicz A., Durko M., Klatka J., Kopeć T., Osuch-Wójcikiewicz E., Pietruszewska W., Szymański M., Szyfter W. Multicenter experiences in temporal bone cancer surgery based on 89 cases. PLoS One. 2017; 12(2): e0169399. DOI: 10.1371/journal.pone.0169399

3. Blackburn P.R., Carter J.M., Oglesbee D., Westendorf J.J., Neff B.A., Stichel D., Tsen D.W., Gavrilova R.H., Wesseling P., von Deimling A., Caulfield T.R., Klee E.W., Pusch S., Inwards C.Y. An activating germline IDH1 variant associated with a tumor entity characterized by unilateral and bilateral chondrosarcoma of the mastoid. Human Genetics and Genomics Advances. 2020; 1(1): 100006. DOI: 10.1016/j.xhgg.2020.100006

4. Frisch C.D., Inwards C.Y., Lalich I.J., Carter J.M., Neff B.A. Atypical cartilaginous tumor/chondrosarcoma, grade 1, of the mastoid in three family members: A new entity. Laryngoscope. 2016; 126(9): E310–Е313. DOI: 10.1002/lary.25802

5. Zhao E.E., Liu Y.F., Oyer S.L., Smith M.T., McRackan T.R. Chondrosarcoma arising in the mastoid involving the intratemporal facial nerve. JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019; 145(4): 392–393. DOI: 10.1001/jamaoto.2018.4149

6. Shen W., Sakamoto N., Yang L. Prognostic models to predict overall and cause-specific survival for patients with middle ear cancer: a population-based analysis. BMC Cancer. 2014; 14: 554. DOI: 10.1186/1471-2407-14-554

7. Koto M., Hasegawa A., Takagi R., Sasahara G., Ikawa H., Mizoe J.E., Jingu K., Tsujii H., Kamada T., Okamoto Y; Organizing Committee for the Working Group for Head and Neck Cancer. Carbon ion radiotherapy for locally advanced squamous cell carcinoma of the external auditory canal and middle ear. Head Neck. 2016; 38(4): 512–516. DOI: 10.1002/hed.23905

8. Leong S.C., Youssef A., Lesser T.H. Squamous cell carcinoma of the temporal bone: outcomes of radical surgery and postoperative radiotherapy. Laryngoscope. 2013; 123(10): 2442–2448. DOI: 10.1002/lary.24063

9. Rodgers B., Bhalla V., Zhang D., El Atrouni W., Wang F., Sundararajan J., Lin J. Bilateral inflammatory myofibroblastic tumor mastoiditis. Head Neck. 2015; 37(11): E142–Е145. DOI: 10.1002/hed.23978

10. Wallis S., Atkinson H., Coatesworth A.P. Chronic otitis media. Postgrad. Med. 2015; 127(4): 391–395. DOI: 10.1080/00325481.2015.1027133

11. Kynion R. Mastoiditis. Pediatr. Rev. 2018; 39(5): 267–269. DOI: 10.1542/pir.2017-0128

12. Zanoletti E., Franz L., Cazzador D., Franchella S., Calvanese L., Nicolai P., Mazzoni A., Marioni G. Temporal bone carcinoma: novel prognostic score based on clinical and histological features. Head Neck. 2020; 42(12): 3693–3701. DOI: 10.1002/hed.26435

13. Gupta R., Sandison A., Wenig B.M., Thompson L.D.R. Data set for the reporting of ear and temporal bone tumors: explanations and recommendations of the guidelines from the international collaboration on cancer reporting. Arch. Pathol. Lab. Med. 2019; 143(5): 593–602. DOI: 10.5858/arpa.2018-0415-SA

14. Castro M., Goycoolea M., Galvez M., Silva V., Montoya C., Fuentes J. Mastoid osteoma in a prehispanic cranium (1390 A.D.) from Northern Chile. Int. J. Paleopathol. 2019; 24: 141–143. DOI: 10.1016/j.ijpp.2018.10.006

15. Zhang J., Tingting H., Jin Y., Xianmin W., Li H., Xiaoyun C. A rare case of adenoid cystic carcinoma isolated in the mastoid. J. Int. Adv. Otol. 2019; 15(1): 177–180. DOI: 10.5152/iao.2019.6036