Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Сравнительная оценка многофункциональных раневых покрытий на основе хитозана: многоэтапное рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-3-78-96

Полный текст:

Аннотация

Введение. В настоящее время ранения различного генеза являются одним из самых частых видов травматических повреждений. Одним из перспективных путей решения проблемы повышения качества лечения пациентов с такой нозологией является разработка новых перевязочных материалов или модификация свойств уже существующих.

Цель исследования — в эксперименте провести сравнительный анализ свойств новых типов раневых покрытий, разрабатываемых на основе хитозана, для лечения ран мягких тканей различного генеза с применением ультразвуковых методов диагностики процесса биодеградации разрабатываемой лекарственной формы.

Методы. Для создания моделей ран мягких тканей у экспериментальных животных (конвенциональные и линейные крысы-самцы массой 275 ± 25 г, кролики-самцы массой 2900 ± 150 г, использовалась собственная методика (Патент на изобретение RU № 2703709 от 23 августа 2018 г.).

На заключительном этапе эксперимента изучали свойства двух образцов раневых покрытий в асептических ранах мягких тканей большего объема, отобранных как наиболее перспективные. Для более детального изучения особенностей течения раневого процесса использовали метод ультразвукового контроля области экспериментальной раны с возможностью визуализации образцов исследуемого материала в процессе биодеградации. Животные на всех этапах эксперимента содержались в соответствии с ГОСТ 33044-2014 «Принципы надлежащей лабораторной практики».

Гистоморфологическое исследование образцов проводили по классическим методикам. Статистическую обработку результатов исследования проводили методами вариационной статистики, включая вычисление средних величин (М), стандартных ошибок средних величин (±m). Критерием уровня статистической значимости рассматривалось значение p < 0,05.

Результаты. Проведенное экспериментальное исследование на животных и комплексная оценка полученных результатов выявили высокую эффективность раневых покрытий на основе хитозана при лечении ран. Изучаемые образцы раневых покрытий подтвердили наличие прогнозируемых при их разработке параметров: устойчивую каркасную функцию, капиллярность, биодеградируемость и способность быть матрицей-носителем для лекарственного препарата, введенного в их структуру.

Кроме того, подтверждена эффективность использования УЗ-методики при оценке динамики раневого процесса с использованием исследуемого биополимерного раневого покрытия, а также процесса его биодеградации.

Заключение. Разработанные образцы раневых покрытий на основе хитозана показали эффективность на экспериментальной модели раневого процесса в мягких тканях.

Применение ультразвуковой методики для исследования динамики раневого процесса, а также процесса биодеградации исследуемого раневого покрытия позволило выявить достоверное соответствие визуализируемого изображения и гистоморфологического состояния тканей и структуры и параметров раневого покрытия.

Об авторах

Д. И. Ушмаров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Ушмаров Денис Игоревич — ассистент кафедры хирургических болезней.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182; тел.: +7 (918) 333-43-33

 SPIN-код 7038-6681



А. С. Гуменюк
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гуменюк Александр Сергеевич — ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



С. Е. Гуменюк
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гуменюк Сергей Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



Т. В. Гайворонская
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Гайворонская Татьяна Владимировна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



С. Я. Караблина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Караблина Светлана Яковлевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



А. В. Поморцев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Поморцев Алексей Викторович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



А. С. Сотниченко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сотниченко Александр Сергеевич — кандидат медицинских наук, заведующий лабораторией фундаментальных исследований в области регенеративной медицины ЦНИЛ.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



К. И. Мелконян
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Кубанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Мелконян Карина Игоревна — кандидат медицинских наук, заведующая ЦНИЛ.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



Т. Е. Григорьев
Федеральное государственное бюджетное учреждение Национальный исследовательский центр Курчатовский институт
Россия

Григорьев Тимофей Евгеньевич — кандидат физико-математических наук, заместитель руководителя по научной работе.

Пл. Академика Курчатова, д. 1, Москва, 123182



Список литературы

1. Соседова Л.М., Новиков М.А., Титов Е.А., Поздняков А.С., Коржова С.А., Ермакова Т.П, Прозорова ПФ. Синтез, антимикробные и токсические свойства нанобиокомпозита на основе частиц Ag(0) и поли-1-винил-1,2,4-триазола. Химикофармацевтический журнал. 2018; 52(11): 37-41. DOI: 10.30906/0023-1134-2018-52-11-37-41

2. Proud D., Bruscino Raiola F., Holden D., Paul E., Cap-stick R., Khoo A. Are we getting necrotizing soft tissue infections right? A 10-year review. ANZ J. Surg. 2014; 84(6): 468-472. DOI: 10.1111/ans.12412

3. Atkin L. Understanding methods of wound debridement. Br. J. Nurs. 2014; 23(12): S10-S12, S14-S15. DOI: 10.12968/bjon.2014.23.sup12.S10

4. Каторкин С.Е., Быстров С.А., Лисин О.Е., Розанова А.А., Безбородов А.И. Оценка эффективности применения современных перевязочных материалов в комплексном лечении гнойных ран. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2019; 1-2; 146-152. DOI: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-146-152

5. Fakayode O.J., Tsolekile N., Songca S.P., Oluwa-femi O.S. Applications of functionalized nanomaterials in photodynamic therapy. Biophys. Rev. 2018; 10(1): 49-67. DOI: 10.1007/s12551-017-0383-2

6. Childs D.R., Murthy A.S. Overview of Wound Healing and Management. Surg. Clin. North. Am. 2017; 97(1): 189-207. DOI: 10.1016/j.suc.2016.08.013

7. Белов А.А., Ванюшенкова А.А., Досадина Э.Э., Ханафина А.А. Новые текстильные перевязочные материалы на основе биодеградируемых полимеров, содержащих протеиназы, для лечения ран и ожогов. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка. 2018; 5(1): 16-26. DOI: 10.25199/2408-9613-2018-5-1-16-26

8. Майорова А.В., Сысуев Б.Б., Ханалиева И.А., Вихрова И.В. Современный ассортимент, свойства и перспективы совершенствования перевязочных средств для лечения ран. Фармация и фармакология. 2018; 6(1): 4-32. DOI: 10.19163/2307-9266-2018-6-1-4-32

9. Архипов Д.В., Андреев А.А., Атякшин Д.А., Плухов А.А., Остроушко А.П. Струйная кислородо-сорбционная обработка в местном лечении гнойных ран мягких тканей. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020; 13(1): 4145. DOI: 10.18499/2070-478X-2020-13-1 -41 -45

10. Kallstrom G. Are quantitative bacterial wound cultures useful? J. Clin. Microbiol. 2014; 52(8): 2753-2756. DOI: 10.1128/JCM.00522-14

11. Легонькова О.А., Белова М.С., Асанова Л.Ю., Алиев А.Д., Чалых А.Е. Полимеры в лечении ран: реалии и горизонты. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка. 2016; 3(1): 12-18. DOI: 10.17650/2408-9613-2016-3-1-12-18

12. Radwan-Pragtowska J., Piqtkowski M., Deine-ka V., Janus L, Korniienko V., Husak E., Holubnycha V., Liubchak I., Zhurba V., Sierakowska A., Pogorielov M., Bogdat D. Chitosan-based bioactive hemostatic agents with antibacterial properties-syn-thesis and characterization. Molecules. 2019; 24(14): 2629. DOI: 10.3390/molecules24142629

13. Singh R., Shitiz K., Singh A. Chitin and chitosan: biopolymers for wound management. Int. Wound J. 2017; 14(6): 1276-1289. DOI: 10.1111/iwj.12797

14. Олтаржевская Н.Д., Коровина М.А., Кричевский ПЕ., Щедрина М.А., Егорова Е.А. Возможности применения полисахаридов при лечении ран. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка. 2019; 6(2): 24-31. DOI: 10.25199/2408-9613-2019-6-2-24-31

15. Wang Y.W., Liu C.C., Cherng J.H., Lin C.S., Chang S.J., Hong Z.J., Liu C.C., Chiu Y.K., Hsu S.D., Chang A.H. Biological effects of chitosan-based dressing on hemostasis mechanism. Polymers (Basel). 2019; 11(11): 1906. DOI: 10.3390/polym11111906

16. Moratti S.C., Cabral J.D. Antibacterial properties of chitosan. In: Jennings J., Bumgardner J. editors Chitosan Based Biomaterials Volume 1: Fundamentals. Woodhead Publishing; 2017. P. 31-44. DOI: 10.1016/b978-0-08-100230-8.00002-9

17. Gumenyuk A.S, Ushmarov D.I., Gumenyuk S.E., Gayvoronskaya T.V., Sotnichenko A.S., Melko-nyan K.I., Alexander Manuylov A.M., Antipova K.G., Lukanina K.I., Grigoriev T.E., Domenyuk D.A. Use of chitozan-based multilayerwound covering in dental practice. Archiv Euromedica. 2019; 9(3): 76-80. DOI: 10.35630/2199-885x/2019/9/3.24

18. Hu Z., Lu S., Cheng Y., Kong S., Li S., Li C., Yang L. Investigation of the effects of molecular parameters on the hemostatic properties of chitosan. Molecules. 2018; 23(12): 3147. DOI: 10.3390/mole-cules23123147


Для цитирования:


Ушмаров Д.И., Гуменюк А.С., Гуменюк С.Е., Гайворонская Т.В., Караблина С.Я., Поморцев А.В., Сотниченко А.С., Мелконян К.И., Григорьев Т.Е. Сравнительная оценка многофункциональных раневых покрытий на основе хитозана: многоэтапное рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2021;28(3):78-96. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-3-78-96

For citation:


Ushmarov D.I., Gumenyuk S.E., Gumenyuk A.S., Gayvoronskaya T.V., Karablina S.Ya., Pomortsev А.V., Sotnichenko A.S., Melkonyan K.I., Grigoriev T.Е. Comparative evaluation of chitosan-based multifunctional wound dressings: a multistage randomised controlled experimental trial. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2021;28(3):78-96. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2021-28-3-78-96

Просмотров: 42


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)