Современный подход к лечению псевдокист поджелудочной железы: систематический обзор

Введение. Проблема образования псевдокист поджелудочной железы является одной из актуальных в современной медицине. Лечение данной группы пациентов проводится с использованием различных инструментальных методов и подразумевает мультидисциплинарный подход. Хирурги и гастроэнтерологи попытались определить оптимальную тактику лечения псевдокист поджелудочной железы, чтобы уменьшить количество осложнений и частоту рецидивов. По результатам этих исследований транскутанное дренирование под УЗ-контролем, лапароскопическое дренирование и дренирование при помощи гибкой эндоскопии стали многообещающими методами лечения.
Цель обзора — обобщение диагностических и терапевтических методов, используемых для лечения псевдокист поджелудочной железы, и сравнение транскутанного дренирования под УЗ-контролем с хирургическим и эндоскопическим дренированием.
Методы. В настоящем обзоре изучалась классификация псевдокист поджелудочной железы, их эпидемиология, методы диагностики и лечения. В обзор вошли только сравнительные, полнотекстовые исследования, опубликованные с 2014 по 2021 год, а также отдельные значимые публикации с 2002 по 2013 г. Анализ проводился с использованием поисковых систем Elibrary, Elsevier, PubMed по заголовку в названии статьи или журнала «псевдокиста поджелудочной железы», «дренирование псевдокисты», «хирургическое дренирование», «эндоскопическое дренирование», «цистогастростомия», «гастроеюностомия», «цистодуоденоанастомоз», «транспапиллярное дренирование», «трансмуральное дренирование и эзофагогастродуоденоскопия». Текстовые запросы использовались отдельно или в комбинации. Отбор научных работ проведен в зависимости от их научной ценности относительно темы исследования.
Результаты. Основу систематического обзора составляют данные 68 научных работ по исследуемой теме. В статье рассмотрены наиболее часто применяемые методы хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы. В зависимости от принципа лечения используемые методы разделены на три группы: транскутанное дренирование под УЗ-контролем, хирургическое дренирование и дренирование при помощи гибкой эндоскопии. Освещены основные классификации и методы лечения, их преимущества и недостатки.
Заключение. На сегодня в клинической практике отсутствует общепринятая схема лечения псевдокист поджелудочной железы. Нет сведений об использовании определенного метода лечения на большой группе пациентов. По результатам проведенного анализа публикаций такие методы лечения, как транскутанное дренирование, хирургическое дренирование и эндоскопические дренирование под контролем УЗИ, показали высокую эффективность среди всех методов хирургического лечения.

1. Tan J.H., Chin W., Shaikh A.L., Zheng S. Pancreatic pseudocyst: Dilemma of its recent management (Review). Exp. Ther. Med. 2021; 21(2): 159. DOI: 10.3892/etm.2020.9590

2. Matsuoka L., Alexopoulos S.P. Surgical Management of Pancreatic Pseudocysts. Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 2018; 28(2): 131–141. DOI: 10.1016/j.giec.2017.11.002

3. Agalianos C., Passas I., Sideris I., Davides D., Dervenis C. Review of management options for pancreatic pseudocysts. Transl. Gastroenterol. Hepatol. 2018; 3: 18. DOI: 10.21037/tgh.2018.03.03

4. Van Huijgevoort N.C.M., Del Chiaro M., Wolfgang C.L., van Hooft J.E., Besselink M.G. Diagnosis and management of pancreatic cystic neoplasms: current evidence and guidelines. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 16(11): 676–689. DOI: 10.1038/s41575-019-0195-x

5. Abdelkader A., Hunt B., Hartley C.P., Panarelli N.C., Giorgadze T. Cystic Lesions of the Pancreas: Differential Diagnosis and Cytologic-Histologic Correlation. Arch. Pathol. Lab. Med. 2020; 144(1): 47–61. DOI: 10.5858/arpa.2019-0308-RA

6. Chen J.C., Beal E.W., Pawlik T.M., Cloyd J., Dillhoff M.E. Molecular Diagnosis of Cystic Neoplasms of the Pancreas: a Review. J. Gastrointest. Surg. 2020; 24(5): 1201–1214. DOI: 10.1007/s11605-020-04537-2

7. Kamata K., Kitano M. Endoscopic diagnosis of cystic lesions of the pancreas. Dig. Endosc. 2019; 31(1): 5–15. DOI: 10.1111/den.13257

8. Saluja S.S., Srivastava S., Govind S.H., Dahale A., Sharma B.C., Mishra P.K. Endoscopic cystogastrostomy versus surgical cystogastrostomy in the management of acute pancreatic pseudocysts. J. Minim. Access. Surg. 2019; 16(2): 126–131. DOI: 10.4103/jmas.JMAS_109_18

9. Pan G., Wan M.H., Xie K.L., Li W., Hu W.M., Liu X.B., Tang W.F., Wu H. Classification and Management of Pancreatic Pseudocysts. Medicine (Baltimore). 2015; 94(24): e960. DOI: 10.1097/MD.0000000000000960

10. Dalsania R., Shah R., Rana S., Chawla S. Endoscopic Ultrasound-Guided Management of Chronic Pancreatitis. Curr. Gastroenterol. Rep. 2020; 22(7): 34. DOI: 10.1007/s11894-020-00772-4

11. Котельникова Л.П., Плаксин С.А., Фаршатова Л.И. Медиастинальные панкреатогенные кисты. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; 7: 80–86. DOI: 10.17116/hirurgia201907180

12. Teoh A.Y., Dhir V., Jin Z.D., Kida M., Seo D.W., Ho K.Y. Systematic review comparing endoscopic, percutaneous and surgical pancreatic pseudocyst drainage. World J. Gastrointest. Endosc. 2016; 8(6): 310–318. DOI: 10.4253/wjge.v8.i6.310

13. Moura D.T.H., Ribeiro I.B., Matuguma S.E., Cheng S., McCarty T.R., do Monte Junior E.S., Sakai P., de Moura E.G.H. Role of pancreatography in the endoscopic management of encapsulated pancreatic collections — review and new proposed classification. World J. Gastroenterol. 2020; 26(45): 7104–7117. DOI: 10.3748/wjg.v26.i45.7104

14. Nealon W.H., Walser E. Main pancreatic ductal anatomy can direct choice of modality for treating pancreatic pseudocysts (surgery versus percutaneous drainage). Ann. Surg. 2002; 235(6): 751–758. DOI: 10.1097/00000658-200206000-00001

15. Kudaravalli P., Garg N., Pendela V.S., Gambhir H.S. Hemorrhagic pancreatic pseudocyst: A rare complication. Am. J. Emerg. Med. 2021; 43: 243–244. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.03.020

16. Tirkes T. Chronic Pancreatitis: What the Clinician Wants to Know from MR Imaging. Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2018; 26(3): 451–461. DOI: 10.1016/j.mric.2018.03.012

17. Theerasuwipakorn N., Tasneem A.A., Kongkam P., Angsuwatcharakon P., Ridtitid W., Navicharern P., Kitisin K., Wangrattanapranee P., Rerknimitr R., Kullavanijaya P. Walled-off Peripancreatic Fluid Collections in Asian Population: Paradigm Shift from Surgical and Percutaneous to Endoscopic Drainage. J. Transl. Int. Med. 2019; 7(4): 170–177. DOI: 10.2478/jtim-2019-0032

18. Waldthaler A., Valente R., Arnelo U, Löhr J.M. Endoscopic and Conservative Management of Chronic Pancreatitis and Its Complications. Visc. Med. 2019; 35(2): 98–108. DOI: 10.1159/000499611

19. Bezmarević M., van Dijk S.M., Voermans R.P., van Santvoort H.C., Besselink M.G. Management of (Peri) Pancreatic Collections in Acute Pancreatitis. Visc. Med. 2019; 35(2): 91–96. DOI: 10.1159/000499631

20. Agalianos C., Passas I., Sideris I., Davides D., Dervenis C. Review of management options for pancreatic pseudocysts. Transl. Gastroenterol. Hepatol. 2018; 3: 18. DOI: 10.21037/tgh.2018.03.03

21. Redwan A.A., Hamad M.A., Omar M.A. Pancreatic Pseudocyst Dilemma: Cumulative Multicenter Experience in Management Using Endoscopy, Laparoscopy, and Open Surgery. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2017; 27(10): 1022–1030. DOI: 10.1089/lap.2017.0006

22. Yadav R.K., Jiang X., Chen J. Differentiating benign from malignant pancreatic cysts on computed tomography. Eur. J. Radiol. Open. 2020; 7: 100278. DOI: 10.1016/j.ejro.2020.100278

23. Panyko A., Vician M., Dubovský M., Škubla R. Mediastinal Pancreatic Pseudocyst with Hemoptysis — A Thoracic Complication of Pancreatitis. Cureus. 2020; 12(11): e11518. DOI: 10.7759/cureus.11518

24. Udeshika W.A.E., Herath H.M.M.T.B., Dassanayake S.U.B., Pahalagamage S.P., Kulatunga A. A case report of giant pancreatic pseudocyst following acute pancreatitis: experience with endoscopic internal drainage. BMC Res. Notes. 2018; 11(1): 262. DOI: 10.1186/s13104-018-3375-9

25. Alhajii W., Nour-Eldin N.A., Naguib N.N., Lehnert T., Koitka K., Vogl T.J. Pancreatic Pseudocyst Eroding Into the Splenoportal Venous Confluence and Mimicking an Arterial Aneurysm. Radiol. Case. Rep. 2016; 4(1): 234. DOI: 10.2484/rcr.v4i1.234

26. Rabie M.E., El Hakeem I., Al Skaini M.S., El Hadad A., Jamil S., Shah M.T., Obaid M. Pancreatic pseudocyst or a cystic tumor of the pancreas? Chin. J. Cancer. 2014; 33(2): 87–95. DOI: 10.5732/cjc.012.10296

27. Evans R.P., Mourad M.M., Pall G., Fisher S.G., Bramhall S.R. Pancreatitis: Preventing catastrophic haemorrhage. World. J. Gastroenterol. 2017; 23(30): 5460–5468. DOI: 10.3748/wjg.v23.i30.5460

28. Case B.M., Jensen K.K., Bakis G., Enestvedt B.K., Shaaban A.M., Foster B.R. Endoscopic Interventions in Acute Pancreatitis: What the Advanced Endoscopist Wants to Know. Radiographics. 2018; 38(7): 2002–2018. DOI: 10.1148/rg.2018180066

29. De Angelis P., Romeo E., Rea F., Torroni F., Caldaro T., Federici di Abriola G., Foschia F., Caloisi C., Lucidi V., Dall’oglio L. Miniprobe EUS in management of pancreatic pseudocyst. World J. Gastrointest. Endosc. 2013; 5(5): 255–260. DOI: 10.4253/wjge.v5.i5.255

30. Bakshi S. Pancreatic abscess within hepato-gastric ligament: case report of an extremely rare disease. BMC Surg. 2020; 20(1): 20. DOI: 10.1186/s12893-020-0688-0

31. Serafini S., Sperti C., Brazzale A.R, Cecchin D., Zucchetta P., Pierobon E.S., Ponzoni A., Valmasoni M., Moletta L. The Role of Positron Emission Tomography in Clinical Management of Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms of the Pancreas. Cancers (Basel). 2020; 12(4): 807. DOI: 10.3390/cancers12040807

32. Lévy P., Rebours V. Differential Diagnosis of Cystic Pancreatic Lesions Including the Usefulness of Biomarkers. Viszeralmedizin. 2015; 31(1): 7–13. DOI: 10.1159/000371786

33. Ye J., Wang L., Lu S., Yang D., Hu W., Lu H., Zhang Y. Clinical study on cystogastrostomy and Roux-en-Ytype cystojejunostomy in the treatment of pancreatic pseudocyst: A single-center experience. Medicine (Baltimore). 2021; 100(10): e25029. DOI: 10.1097/MD.0000000000025029

34. Akshintala V.S., Saxena P., Zaheer A., Rana U., Hutfless S.M., Lennon A.M., Canto M.I., Kalloo A.N., Khashab M.A., Singh V.K. A comparative evaluation of outcomes of endoscopic versus percutaneous drainage for symptomatic pancreatic pseudocysts. Gastrointest. Endosc. 2014; 79(6): 921–928; quiz 983.e2, 983.e5. DOI: 10.1016/j.gie.2013.10.032

35. Jagielski M., Smoczyński M., Adrych K. Endoscopic treatment of multilocular walled-off pancreatic necrosis with the multiple transluminal gateway technique. Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne. 2017; 12(2): 199–205. DOI: 10.5114/wiitm.2017.68298

36. Al Efishat M., Attiyeh M.A, Eaton A.A., Gönen M., Covey A.M., D’Angelica M.I., DeMatteo R.P., Kingham T.P., Balachandran V., Jarnagin W.R., Gerdes H., Allen P.J., Schattner M.A. Endoscopic versus percutaneous drainage of post-operative peripancreatic fluid collections following pancreatic resection. HPB (Oxford). 2019; 21(4): 434–443. DOI: 10.1016/j.hpb.2018.08.010

37. Donatelli G., Fuks D., Cereatti F., Pourcher G., Perniceni T., Dumont J.L., Tuszynski T., Vergeau B.M., Meduri B., Gayet B. Endoscopic transmural management of abdominal fluid collection following gastrointestinal, bariatric, and hepato-bilio-pancreatic surgery. Surg. Endosc. 2018; 32(5): 2281–2287. DOI: 10.1007/s00464-017-5922-1

38. Martínez-Ordaz J.L., Toledo-Toral C., Franco-Guerrero N., Tun-Abraham M., Souza-Gallardo L.M. Tratamiento quirúrgico del seudoquiste de páncreas Surgical treatment of pancreatic pseudocysts. Cir. Cir. 2016; 84(4): 288–292 (Spanish). DOI: 10.1016/j.circir.2015.09.001

39. Saul A., Ramirez Luna M.A., Chan C., Uscanga L., Valdovinos Andraca F., Hernandez Calleros J., Elizondo J., Tellez Avila F. EUS-guided drainage of pancreatic pseudocysts offers similar success and complications compared to surgical treatment but with a lower cost. Surg. Endosc. 2016; 30(4): 1459–1465. DOI: 10.1007/s00464-015-4351-2

40. Pereira F., Caldeira A., Leite S., Marques S., Moreira T., Moutinho-Ribeiro P., Nunes N., Bispo M. GRUPUGE Perspective: Endoscopic Ultrasound-Guided Drainage of Peripancreatic Collections. GE Port. J. Gastroenterol. 2020; 28(1): 39–51. DOI: 10.1159/000509193

41. Wu T.M., Jin Z.K., He Q., Zhao X., Kou J.T., Fan H. Treatment of retrogastric pancreatic pseudocysts by laparoscopic transgastric cystogastrostomy. J. Huazhong. Univ. Sci. Technolog. Med. Sci. 2017; 37(5): 726–731. DOI: 10.1007/s11596-017-1795-8

42. Chan A., Philpott H., Lim A.H., Au M., Tee D., Harding D., Chinnaratha M.A., George B., Singh R. Anticoagulation and antiplatelet management in gastrointestinal endoscopy: A review of current evidence. World J. Gastrointest. Endosc. 2020; 12(11): 408–450. DOI: 10.4253/wjge.v12.i11.408

43. Dorrell R., Pawa S., Pawa R.. Endoscopic Management of Pancreatic Fluid Collections. J. Clin. Med. 2021; 10(2): 284. DOI: 10.3390/jcm10020284

44. Alzeerelhouseini H.I.A., Elqadi M., Elqadi M.N., Abukhalaf S.A., Ashhab H.A. Endoscopic Drainage of Giant Pancreatic Pseudocysts Using Both Lumen-Apposing Metal Stent and Plastic Stent: A Report of Two Cases and Review of the Current Literature. Case Rep. Gastrointest. Med. 2021; 2021: 6610610. DOI: 10.1155/2021/6610610

45. Mazzola Poli de Figueiredo S., Shah N.R., Person J. Pancreatic pseudocyst extending into psoas muscle mimicking acute complicated diverticulitis: A case report. Int. J. Surg. Case. Rep. 2021; 80: 105635. DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.02.021

46. Crinò S.F., Scalisi G., Consolo P., Varvara D., Bottari A., Pantè S., Pallio S. Novel endoscopic management for pancreatic pseudocyst with fistula to the common bile duct. World. J. Gastrointest. Endosc. 2014; 6(12): 620–624. DOI: 10.4253/wjge.v6.i12.620

47. Ortiz V., Yousaf M.N., Muniraj T., Jamidar P., Aslanian H.R. Endoscopic management of pancreatic duct disruption with large mediastinal pseudocyst. VideoGIE. 2018; 3(5): 162–165. DOI: 10.1016/j.vgie.2018.01.013

48. Müller R., Aghdassi A.A., Kruse J., Lerch M.M., Simon P., Salloch S. Perceptions of genetic testing in patients with hereditary chronic pancreatitis and their families: a qualitative triangulation. Eur. J. Hum. Genet. 2021; 29(1): 29–38. DOI: 10.1038/s41431-020-00705-9

49. Yang D., Amin S., Gonzalez S., Mullady D., Hasak S., Gaddam S., Edmundowicz S.A., Gromski M.A., DeWitt J.M., El Zein M., Khashab M.A., Wang A.Y., Gaspar J.P., Uppal D.S., Nagula S., Kapadia S., Buscaglia J.M., Bucobo J.C., Schlachterman A., Wagh M.S., Draganov P.V., Jung M.K., Stevens T., Vargo J.J., Khara H.S., Huseini M., Diehl D.L., Keswani R.N., Law R., Komanduri S., Yachimski P.S., DaVee T., Prabhu A., Lapp R.T., Kwon R.S., Watson R.R., Goodman A.J., Chhabra N., Wang W.J., Benias P., Carr-Locke D.L., DiMaio C.J. Transpapillary drainage has no added benefit on treatment outcomes in patients undergoing EUS-guided transmural drainage of pancreatic pseudocysts: a large multicenter study. Gastrointest. Endosc. 2016; 83(4): 720–729. DOI: 10.1016/j.gie.2015.10.040

50. Kato S., Katanuma A., Maguchi H., Takahashi K., Osanai M., Yane K., Kim T., Kaneko M., Takaki R., Matsumoto K., Matsumori T., Gon K., Tomonari A. Efficacy, Safety, and Long-Term Follow-Up Results of EUS-Guided Transmural Drainage for Pancreatic Pseudocyst. Diagn. Ther. Endosc. 2013; 2013: 924291. DOI: 10.1155/2013/924291

51. Rosenfeld E.H., Vogel A.M., Jafri M., Burd R., Russell R., Beaudin M., Sandler A., Thakkar R., Falcone R.A. Jr, Wills H., Upperman J., Burke R.V., Escobar M.A. Jr, Klinkner D.B., Gaines B.A., Gosain A., Campbell B.T., Mooney D., Stallion A., Fenton S.J., Prince J.M., Juang D., Kreykes N., Naik-Mathuria B.J. Management and outcomes of peripancreatic fluid collections and pseudocysts following non-operative management of pancreatic injuries in children. Pediatr. Surg. Int. 2019; 35(8): 861–867. DOI: 10.1007/s00383-019-04492-3

52. Wen J., Liang H., Cai F.C., Linghu E.Q., Yang Y.S. Effectiveness and safety of endoscopic ultrasound-guided transgastric or transpapillary drainage in treating pancreatic pseudocyst. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2014; 36(2): 194–197. DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2014.02.015

53. Donatelli G., Dumont J.L., Dritsas S., Cereatti F., Meduri B. Think opposite: biliary guidewire-assisted pancreatic cannulation in chronic pancreatitis for transpapillary pseudocyst drainage. VideoGIE. 2016; 1(1): 22–24. DOI: 10.1016/j.vgie.2016.07.010

54. Wang Z, Wang Q, Song J, Yao W, Lei P, Tang C, Yuan P, Leng J. Treatment of severe acute pancreatitis via endoscopic pancreatic stenting and nasopancreatic drainage: Case reports. Exp. Ther. Med. 2019; 17(1): 432–436. DOI: 10.3892/etm.2018.6958

55. Yao Y., Zhang D., Guo J., Qi K., Li F., Zhu J., Wang D., Chen J., Xu C., Wang L., Wang K., Jin Z., Li Z. A novel self-expanding biflanged metal stent vs tubular metal stent for EUS-guided transmural drainage of pancreatic pseudocyst: A retrospective, cohort study. Medicine (Baltimore). 2019; 98(3): e14179. DOI: 10.1097/MD.0000000000014179

56. Anushiravani A, Ghajarieh Sepanlou S. Burden of Liver Diseases: A Review from Iran. Middle. East. J. Dig. Dis. 2019; 11(4): 189–191. DOI: 10.15171/mejdd.2019.147

57. Caillol F., Godat S., Turrini O., Zemmour C., Bories E., Pesenti C., Ratone J.P., Ewald J., Delpero J.R., Giovannini M. Fluid collection after partial pancreatectomy: EUS drainage and long-term follow-up. Endosc. Ultrasound. 2019; 8(2): 91–98. DOI: 10.4103/eus.eus_112_17

58. Mimery A., Pham M., Low W.K.W., Das A., Rajkomar K. The Management of an Intraperitoneal Leak Following Transgastric Stenting of a Pancreatic Pseudocyst. Cureus. 2020; 12(3): e7236. DOI: 10.7759/cureus.7236

59. Easler J.J. The role of endoscopic therapy in the minimally invasive management of pancreatic necrosis. Korean J. Intern. Med. 2021; 36(1): 32–44. DOI: 10.3904/kjim.2020.542

60. Goyal J., Ramesh J. Endoscopic management of peripancreatic fluid collections. Frontline Gastroenterol. 2015; 6(3): 199–207. DOI: 10.1136/flgastro-2014-100444

61. Shin H.C., Cho C.M., Jung M.K., Yeo S.J. Comparison of Clinical Outcomes between Plastic Stent and Novel Lumen-apposing Metal Stent for Endoscopic Ultrasound-Guided Drainage of Peripancreatic Fluid Collections. Clin. Endosc. 2019; 52(4): 353–359. DOI: 10.5946/ce.2018.154

62. Siddiqui A.A., Kowalski T.E., Loren D.E., Khalid A., Soomro A., Mazhar S.M., Isby L., Kahaleh M., Karia K., Yoo J., Ofosu A., Ng B., Sharaiha R.Z. Fully covered self-expanding metal stents versus lumen-apposing fully covered self-expanding metal stent versus plastic stents for endoscopic drainage of pancreatic walled-off necrosis: clinical outcomes and success. Gastrointest. Endosc. 2017; 85(4): 758–765. DOI: 10.1016/j.gie.2016.08.014

63. Rana S.S. Endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage: a technical review. Ann Gastroenterol. 2021; 34(2): 142–148. DOI: 10.20524/aog.2020.0568

64. Rinninella E., Kunda R., Dollhopf M., Sanchez-Yague A., Will U., Tarantino I., Gornals Soler J., Ullrich S., Meining A., Esteban J.M., Enz T., Vanbiervliet G., Vleggaar F., Attili F., Larghi A. EUS-guided drainage of pancreatic fluid collections using a novel lumen-apposing metal stent on an electrocautery-enhanced delivery system: a large retrospective study (with video). Gastrointest. Endosc. 2015; 82(6): 1039– 1046. DOI: 10.1016/j.gie.2015.04.006

65. Yoon S.B., Lee I.S., Choi M.G. Metal versus plastic stents for drainage of pancreatic fluid collection: A meta-analysis. United European Gastroenterol. J. 2018; 6(5): 729–738. DOI: 10.1177/2050640618761702

66. Siddiqui A.A., Dewitt J.M., Strongin A., Singh H., Jordan S., Loren D.E., Kowalski T., Eloubeidi M.A. Outcomes of EUS-guided drainage of debris-containing pancreatic pseudocysts by using combined endoprosthesis and a nasocystic drain. Gastrointest. Endosc. 2014; 78(4): 589–595. DOI: 10.1016/j.gie.2013.03.1337

67. Kawaguchi S., Kikuyama M., Satoh T., Terada S. Use of Nasopancreatic Drainage for Severe Post-endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: A Case Series. Intern. Med. 2018; 57(18): 2657–2662. DOI: 10.2169/internalmedicine.0549-17

68. Smoczyński M, Jagielski M, Jabłońska A, Adrych K. Transpapillary drainage of walled-off pancreatic necrosis — a single center experience. Wideochir. Inne. Tech. Maloinwazyjne. 2016; 10(4): 527–533. DOI: 10.5114/wiitm.2015.55677