Новые возможности применения ультразвукового исследования в эстетической медицине: систематический обзор

Введение. Эстетическая медицина и пластическая хирургия ежегодно дополняются новыми методами коррекции возрастных изменений. Исследования ученых направлены на снижение риска развития острых ситуаций, возникающих после манипуляций по эстетическим показаниям, поиск эффективных способов их диагностики и лечения. Актуальной проблемой остается визуализация сосудистых и несосудистых осложнений контурной пластики, нитевой имплантации, рубцовых атрофий постакне, послеродовых стрий, посттравматических и послеоперационных рубцов.

Цель обзора — предоставить информацию о современных методах визуализации в эстетической медицине для определения перспективных направлений развития ультразвукового исследования высокого разрешения в диагностике рубцовых атрофий.

Методы. Поиск публикаций и анализ информации в электронных библиографических базах данных осуществляли на ресурсах PubMed, eLibrary, Web of science, Cyberleninca, Cochrane Library за период с 2017 по 2021 год. Использовали контент-анализ, ключевые слова и фразы: ультразвуковая диагностика кожи, диагностика в косметологии, осложнения контурной пластики, осложнения аппаратного омоложения, диагностика рубцовых атрофий, facial ultrasound, ultrasound in dermatology, complications in cosmetology.

Результаты. Изучен 351 источник, в обзор вошло 57. Анализ отечественной и зарубежной литературы за последнее десятилетие показал, что преимущественно ультра­звуковое исследование (УЗИ) в косметологии проводилось линейными датчиками 12, 14 МГц на поверхности сканирования. Активное применение высокочастотных датчиков в дерматологии и эстетической медицине получило развитие в последние годы. Опубликованы работы по диагностике сосудистых и несосудистых осложнений контурной пластики лица, имплантации косметологических нитей, оценке динамики возрастных изменений, контролю терапии псориаза, онихомикоза. Исследования по визуализации рубцов единичные и не раскрывают в полном объеме возможности применения УЗИ для контроля их лечения на разных этапах.

Заключение. С учетом динамического развития применения ультразвукового исследования высокого разрешения в эстетической медицине перспективным направлением научного поиска является уточнение роли УЗИ в диагностике рубцовых атрофий различного происхождения, определение информативности диагностических критериев, разработка методов прогноза и мониторинга эффективности лечения.

1. Чекмарева И.А., Паклина О.В., Тищенко А.Л., Абдувосидов Х.А., Агапова М.А. Морфологические изменения тканей после имплантации биодеградируемых нитей для коррекции инволюции кожи тыльной поверхности кисти. Морфологические ведомости. 2020; 28: 43–50. DOI: 10.20340/mv-mn.2020.28(1):43-50

2. Юсова Ж.Ю., Степанова Т.В., Белков П.А. Комбинированное применение микросфокусированного ультразвука и аутологичной плазмы с клетками в коррекции инволютивных изменений кожи. Медицинский алфавит. 2019; 2(26): 105–109. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-2-26(401)-105-109

3. Singh K., Nooreyezdan S. Nonvascular Complications of Injectable Fillers-Prevention and Management. Indian J. Plast. Surg. 2020; 53(3): 335–343. DOI: 10.1055/s-0040-1721872

4. Halepas S., Peters S.M., Goldsmith J.L., Ferneini E.M. Vascular Compromise After Soft Tissue Facial Fillers: Case Report and Review of Current Treatment Protocols. J. Oral. Maxillofac. Surg. 2020; 78(3): 440–445. DOI: 10.1016/j.joms.2019.10.008

5. Kapoor K.M., Kapoor P., Heydenrych I., Bertossi D. Vision Loss Associated with Hyaluronic Acid Fillers: A Systematic Review of Literature. Aesthetic. Plast. Surg. 2020; 44(3): 929–944. DOI: 10.1007/s00266-019-01562-8

6. Beleznay K., Carruthers J.D.A., Humphrey S., Carruthers A., Jones D. Update on Avoiding and Treating Blindness From Fillers: A Recent Review of the World Literature. Aesthet. Surg. J. 2019; 39(6): 662–674. DOI: 10.1093/asj/sjz053

7. DeLorenzi C. New High Dose Pulsed Hyaluronidase Protocol for Hyaluronic Acid Filler Vascular Adverse Events. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(7): 814–825. DOI: 10.1093/asj/sjw251

8. Sykes J.M. Commentary on: New High Dose Pulsed Hyaluronidase Protocol for Hyaluronic Acid Filler Vascular Adverse Events. Aesthet. Surg. J. 2017; 37(7): 826–827. DOI: 10.1093/asj/sjx018

9. Wang M., Li W., Zhang Y., Tian W., Wang H. Comparison of Intra-arterial and Subcutaneous Testicular Hyaluronidase Injection Treatments and the Vascular Complications of Hyaluronic Acid Filler. Dermatol. Surg. 2017; 43(2): 246–254. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000955

10. Kwon H.J., Kim B.J., Ko E.J., Choi S.Y. The Utility of Color Doppler Ultrasound to Explore Vascular Complications After Filler Injection. Dermatol. Surg. 2017; 43(12): 1508–1510. DOI: 10.1097/DSS.0000000000001173

11. Schelke L.W., Decates T.S., Velthuis P.J. Ultrasound to improve the safety of hyaluronic acid filler treatments. J. Cosmet. Dermatol. 2018; 17(6): 1019–1024. DOI: 10.1111/jocd.12726

12. Lima V.G.F., Regattieri N.A.T., Pompeu M.F., Costa I.M.C. External vascular compression by hyaluronic acid filler documented with high-frequency ultrasound. J. Cosmet. Dermatol. 2019; 18(6): 1629–1631. DOI: 10.1111/jocd.12901

13. Kim J.S. Changes in Dermal Thickness in Biopsy Study of Histologic Findings After a Single Injection of Polycaprolactone-Based Filler into the Dermis. Aesthet. Surg. J. 2019; 39(12): NP484–NP494. DOI: 10.1093/asj/sjz050

14. Могильная Г.М., Фомичева Е.В., Блатт Ю.Е. Иммуногистохимический профиль дермы при введении полимолочной кислоты. Морфологические ведомости. 2020; 28(1): 23–29. DOI: 10.20340/mv-mn.2020.28(1):23-29

15. Могильная Г.М., Фомичева Е.В., Блатт Ю.Е. Морфогистохимическая характеристика импланта из полимолочной кислоты. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(6): 114–118. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-6-114-118

16. Могильная Г.М., Фомичева Е.В., Блатт Ю.Е. Статус эпидермиса при введении препаратов «радиесс» и «люминера». Кубанский научный медицинский вестник. 2015; 4: 93–96. DOI: 10.25207/1608-6228-2015-4-93-96

17. Barbara P. Hand Rejuvenation with CaHA Guided By Ultrasound. Journal of Dermatology Research and Therapy. 2020; 6(1). DOI: 10.23937/2469-5750/1510082

18. Graivier M.H. Commentary on: Detailed Sonographic Anatomy of Dorsal Hand Augmentation With Hyaluronic Acid and Calcium Hydroxyapatite Fillers. Aesthet. Surg. J. 2019; 39(10): 1107–1108. DOI: 10.1093/asj/sjy322

19. Kim J.S., Lee W., Oh W., Park J.A., Yang E.J. Identification of a suitable layer for injecting calcium hydroxylapatite fillers in the hands. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2021; 74(4): 866–873. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.10.027

20. Kim J.S. Detailed Sonographic Anatomy of Dorsal Hand Augmentation With Hyaluronic Acid and Calcium Hydroxyapatite Fillers. Aesthet. Surg. J. 2019; 39(10): 1096–1106. DOI: 10.1093/asj/sjy227

21. Skrzypek E., Górnicka B., Skrzypek D.M., Krzysztof M.R. Granuloma as a complication of polycaprolactone-based dermal filler injection: ultrasound and histopathology studies. J. Cosmet. Laser. Ther. 2019; 21(2): 65–68. DOI: 10.1080/14764172.2018.1461229

22. Kaplan V., Bolte C., Sazunic I., Wortsman X. Ultrasound Morphology of Stiff Skin Syndrome with Clinical and Histological Correlation. Actas. Dermosifiliogr. (Engl. Ed). 2019; 110(3): 247–248. English, Spanish. DOI: 10.1016/j.ad.2017.12.016

23. Cunha J.S., Amorese-O’Connell L., Gutierrez M., Qureshi A.A., Reginato A.M. Ultrasound Imaging of Nails in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Current Treatment Options in Rheumatology. 2017; 3(2): 129–140. DOI: 10.1007/s40674-017-0067-x

24. Moreno M., Lisbona M.P., Gallardo F., Deza G., Ferran M., Pontes C., Luelmo J., Maymó J., Gratacós J. Ultrasound Assessment of Psoriatic Onychopathy: A Cross-sectional Study Comparing Psoriatic Onychopathy with Onychomycosis. Acta. Derm. Venereol. 2019; 99(2): 164–169. DOI: 10.2340/00015555-3060

25. Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Матишев А.А. Механизмы действия и клиническая эффективность ультратонотерапии в комплексном лечении онихомикозов стоп. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(3): 76–82. DOI: 10.17116/kurort20209703176

26. Тлиш М.М., Шавилова М.Е., Матишев А.А. Особенности ультразвуковой картины ногтевой пластины и окружающих ее тканей у пациентов с онихомикозом стоп. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 169–176. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-4-169-176

27. Троян В.Н., Васильев А.Ю., Крюков Е.В., Дмитращенко А.А., Курлович М.В., Лубашев Я.А., Асеева И.А. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в дифференциальной диагностике злокачественных образований кожи и подкожной клетчатки. Военно-медицинский журнал. 2017; 338(7): 31–35. DOI: 10.17816/RMMJ73414

28. Привалова Е.Г. Возможности ультразвукового исследования в инъекционной косметологии. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии (рентгенология, КТ, МРТ). Лучевая диагностика и терапия. 2019; (1S): 3038. DOI: 10.22328/2079-5343-2019-S-1-30-38

29. Juhasz M.L.W., Cohen J.L. Microneedling for the Treatment of Scars: An Update for Clinicians. Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 2020; 13: 997–1003. DOI: 10.2147/CCID.S267192

30. Juhasz M., Fackler N., Pham C., Mesinkovska N.A. Combination Therapy Using Radiofrequency Microneedling and Corticosteroids for Hypertrophic Scars: A Case Report. J. Clin. Aesthet. Dermatol. 2020; 13(12): 27–28.

31. Shokri T., Smith J., Ducic Y. Paradigms in Complex Facial Scar Management. Semin. Plast. Surg. 2020; 34(4): 305–313. DOI: 10.1055/s-0040-1721768

32. Kim J. Topographic computer analysis for acne scar treatment on face accompanying biopsy study after dermal injection of hydrotoxin mixture. J. Cosmet. Dermatol. 2021; 20(1): 75–83. DOI: 10.1111/jocd.13462

33. Gupta A., Kaur M., Patra S., Khunger N., Gupta S. Evidence-based Surgical Management of Post-acne Scarring in Skin of Color. J. Cutan. Aesthet. Surg. 2020; 13(2): 124–141. DOI: 10.4103/JCAS.JCAS_154_19

34. Омурзакова А.Т., Изранов В.А. Ультразвуковые особенности строения кожи лица. Ультразвуковая диагностика. Лучевая диагностика и терапия. 2020; 1S: 208–229. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-1S-208-229

35. Schelke L.W., Decates T.S., Velthuis P.J. Ultrasound to improve the safety of hyaluronic acid filler treatments. J. Cosmet. Dermatol. 2018; 17(6): 1019–1024. DOI: 10.1111/jocd.12726

36. Seok J., Kim J.M., Kwon T.R., Kim J.H., Li K., Kim B.J. Ultrasonography-guided curettage of poly-DL-lactic acid filler granulomas. J. Am. Acad. Dermatol. 2018; 78(1): e5–e6. DOI: 10.1016/j.jaad.2017.08.026

37. Mlosek R.K., Skrzypek E., Skrzypek D.M., Malinowska S. High-frequency ultrasound-based differentiation between nodular dermal filler deposits and foreign body granulomas. Skin Res. Technol. 2018; 24(3): 417–422. DOI: 10.1111/srt.12444

38. Pompeu M., Lima V., Magalhaes H.L., Regattieri N., Costa I.M.C. Foreign body granuloma treatment with 22-MHz ultrasound-guided corticoid infiltration. J. Cosmet. Dermatol. 2019; 18(3): 908–909. DOI: 10.1111/jocd.12750

39. Wortsman X. Sonography of Dermatologic Emergencies. J. Ultrasound Med. 2017; 36(9): 1905–1914. DOI: 10.1002/jum.14211

40. Карпова Е.И., Потекаев Н.Н., Мураков С.В., Данищук О.И., Демина О.М. Осложнения контурной инъекционной пластики лица: мировой и российский опыт. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019; 4: 54–75. DOI: 10.17116/plast.hirurgia201904154

41. Mundada P., Kohler R., Boudabbous S., Toutous Trellu L., Platon A., Becker M. Injectable facial fillers: imaging features, complications, and diagnostic pitfalls at MRI and PET CT. Insights Imaging. 2017; 8(6): 557–572. DOI: 10.1007/s13244-017-0575-0

42. Привалова Е.Г. Применение УЗИ высокого разрешения в дифференциальной диагностике осложнений после контурной пластики лица. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии. Лучевая диагностика и терапия. 2020; 1S: 43–55. DOI: 10.22328/2079-5343-2020-11-1S-43-55

43. Шумина Я.А. Ультразвуковая диагностика инородных тел мягких тканей челюстно-лицевой области, используемых в косметологии. Лучевая диагностика в стоматологии, отоларингологии и офтальмологии. Лучевая диагностика и терапия. 2020; (1S): 54-55. DOI:10.22328/2079-5343-2020-11-1S-43-55

44. Бондаренко И.Н. Ультразвуковое исследование высокого разрешения в диагностике отеков после контурной пластики. Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(1): 32–42. DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-1-32-42

45. Privalova E.K., Shumina Ya.A., Vasilyev A.Yu., Bondarenko I.N. The phantom for studying foreign bodies’ echo-signs. International Journal of Biomedicine. 2020; 10(2): 124–128. DOI: 10.21103/Article10(2)_OA7

46. Иконникова Е.В., Круглова Л.С., Зубарев А.В., Поткин С.Б., Гаранкин Н.А. Применение ультразвука для дифференциальной диагностики осложнений после контурной инъекционной пластики: клинический случай. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2019; 3: 70–74. DOI: 10.17116/plast.hirurgia201903170

47. Бондаренко И.Н. Ультразвуковое исследование высокого разрешения косметологических нитей после их имплантации в мягкие ткани лица и шеи. Инновационная медицина Кубани. 2021; 1: 28–33. DOI: 10.35401/2500-0268-2021-21-1-28-33

48. Бондаренко И.Н. Роль ультразвукового исследования высокого разрешения в анализе структуры и причин осложнений после имплантации косметологических нитей в мягкие ткани лица и шеи. Инновационная медицина Кубани. 2021; 2: 14–20. DOI: 10.35401/2500-0268-2021-22-2-14-20

49. Ambroziak M., Noszczyk B., Pietruski P., Guz W., Paluch Ł. Elastography reference values of facial skin elasticity. Postepy Dermatol Alergol. 2019; 36(5): 626–634. DOI: 10.5114/ada.2018.77502

50. Ambroziak M., Pietruski P., Noszczyk B., Paluch Ł. Ultrasonographic elastography in the evaluation of normal and pathological skin — a review. Postepy. Dermatol. Alergol. 2019; 36(6): 667–672. DOI: 10.5114/ada.2018.77069

51. Paluch L., Ambroziak M., Pietruski P., Noszczyk B. Shear Wave Elastography in the Evaluation of Facial Skin Stiffness After Focused Ultrasound Treatment. Dermatol. Surg. 2019; 45(12): 1620–1626. DOI: 10.1097/DSS.0000000000001881

52. Paluch Ł., Pietruski P., Noszczyk B., Kwiek B., Ambroziak M. Intra-rater reproducibility of shear wave elastography in the evaluation of facial skin. Postepy. Dermatol. Alergol. 2020; 37(3): 371–376. DOI: 10.5114/ada.2018.81144

53. Sobolewski P., Maślińska M., Zakrzewski J., Paluch Ł., Szymańska E., Walecka I. Applicability of shear wave elastography for the evaluation of skin strain in systemic sclerosis. Rheumatol. Int. 2020; 40(5): 737–745. DOI: 10.1007/s00296-020-04539-y

54. Зубарев А.В. Новая эра высокочастотного ультразвука (18–24 МГц) в дерматологии и косметологии. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2020; 1: 5–11. DOI: 10.26269/8sq6-m665

55. Бондаренко И.Н. Ультразвуковая характеристика кожи, мягких тканей лица, шеи, кистей рук у женщин разных возрастных групп: нерандомизированное обсервационное кросс-секционное исследование. Кубанский научный медицинский вестник. 2021; 28(3): 16–28. DOI: 10.25207/1608-6228-2021-28-3-16-28

56. Карымов О.Н., Калашникова С.А., Соловьева И.О., Полякова Л.В. Гистотопографические особенности строения кожи лица. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017; 6(1): 29–32. DOI: 10.18499/2225-7357-2017-6-1-29-32

57. Agabalyan N.A., Su S., Sinha S., Gabriel V. Comparison between high-frequency ultrasonography and histological assessment reveals weak correlation for measurements of scar tissue thickness. Burns. 2017; 43(3): 531–538. DOI: 10.1016/j.burns.2016.09.008