ВЗАИМОСВЯЗЬ ИЗМЕНЕНИЙ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОМЕОСТАЗА И УРОВНЯ ЛЕТАЛЬНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ПОЛИТРАВМОЙ ПРИ ДОМИНИРУЮЩЕМ ПОВРЕЖДЕНИИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

В работе проведен анализ наблюдений пациентов с политравмой старших возрастных групп (95 человек), контрольную группу составили пациенты с политравмой в возрасте от 20 до 40 лет (55 пациентов). Целью исследования было определение комплекса лабораторных параметров и степени их отклонения от нормы, изменения которых наиболее точно коррелируют с динамикой состояния пациентов и позволяют объективно обосновать выбор тактики лечения на этапах DCS. К ним отнесены показатели гемограммы (RBC, HGB), общего белка крови, альбуминов крови и нарушения в свертывающей системе крови. Объективизация критериев оценки состояния позволила снизить летальность на 9,6%.

политравма, динамический контроль повреждений, пациенты старших возрастных групп, polytrauma, dynamic control of injuries, patients of elder age groups

1. Агаджанян В. В. Политравма. Проблемы и практические вопросы. Материалы международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени». - СПб, 2006. - С. 14-18.

2. Анкин Л. Н. Политравма. Организационные, тактические и методологические проблемы. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 4-7.

3. Блаженко А. Н. Обоснование лечебно-диагностических подходов при оказании медицинской помощи пострадавшим в остром периоде политравмы в многопрофильном стационаре: Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. - Москва, 2012.

4. Бронштейн А. С., Луцкевич О. Э., Ривкина В. Л., Зеленина А. В. Пожилой хирургический пациент. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 - С. 6-12.

5. Глантц С. Медико-биологическая статистика: Перевод с английского. - М.: Практика, 1999. - С. 27-45.

6. Дубров В. Э, Ханин М. Ю, Блаженко А. А., Кобрицов Г. П., Горбунов И. А. Организация динамического контроля повреждений // Научно-практический рецензируемый журнал «Политравма». - 2012. - № 3. - С. 71-79.

7. Елфимов П. В. Технологическая модель травматологической службы крупного административного центра / П. В. Елфимов, Н. Л. Кузнецова, А. В. Рыбин // VII съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов. - Новосибирск, 2002. - Т. 1. - С. 29-30.

8. Завражнов А. А., Порханов В. А., Шевченко А. В., Рувинов С. Р. Принципы построения и организации работы региональной травмосистемы. Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений (Всероссийская научная конференция с международным участием, посвященная 80-летию кафедры военно-полевой хирургии ВМедА им. С. М. Кирова, 13-14 октября, 2011 г.). - СПб, 2011. -С. 135-136.

9. Захарова И. С. Оптимизация доврачебной помощи при неотложных состояниях у людей пожилого и старческого возраста // Геронтология. - 2013. - № 2.

10. Кишкун А. А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции: Руководство для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - С. 18-22.

11. Корнилов Н. В., Шапиро К. И. Актуальные вопросы организации травматолого-ортопедической помощи населению // Травматология и ортопедия России. - 2002. - № 2. - С. 35-38

12. Лебедев Н. В. Оценка тяжести состояния больных в неотложной хирургии и травматологии. - М.: Медицина, 2008, - С. 87-88, 94.

13. Порханов В. А., Завражнов А. А. Организация оказания помощи пострадавшим при ДТП в Краснодарском крае: первые итоги: Сборник тезисов докладов на 2-м Московском конгрессе травматологов и ортопедов. - Москва, 2011. - С. 131.

14. Селезнев С. А., Багненко С. Ф., Шапот Ю. Б., Курыгин А. А. Травматическая болезнь и ее осложнения: Руководство для врачей. - СПб: «Политехника», 2004. - С. 24-57.

15. Соколовская Т. А. Демографические проблемы и состояние здоровья населения пожилого возраста // Геронтология. - 2013. - № 1.

16. Хейль В., Коберштейн Р., Цатва Б. Референтные пределы у взрослых и детей. Преаналитические предосторожности: Перевод с английского. - М.: издательство «Лабпресс», 2001. - С. 176.

17. Pape H. C., Peitzman A. B., Schwab C. W., Giannoudis P. V. Damage control management in the polytrauma patient. -Springer, New York, 2010, - P. 464.

18. Всемирная организация здравоохранения [электронный ресурс] http://www. who. int/countries/rus/ru/. - 2014.