Оценка регуляторно-адаптивного статуса у беременных с сахарным диабетом второго типа при сроке гестации 38-40 недель
Аннотация
Наблюдения были выполнены на 20 здоровых беременных женщинах и 84 женщинах с сахарным диабетом со сроком беременности 38-40 недель. Всем беременным проводилось акушерское обследование, определяли гликемический профиль, выполняли анализ мочи на глюкозу, кетоновые тела, ацетон. Оценивали регуляторноадаптивный статус по пробе сердечно-дыхательного синхронизма. Регистрацию сократительной активности матки одновременно с движениями плода и частотой сердечных сокращений плода осуществляли методом наружной кардиотокографии. Для определения функционального состояния плода использовали ультразвуковое исследование. Было установлено, что у 9 из 34 беременных женщин, у которых по общепринятым методам была установлена компенсированная форма сахарного диабета, значения регуляторно-адаптивного статуса указывали на декомпенсированную форму сахарного диабета. В последующем клиническая картина подтвердила этот диагноз. Таким образом, решение вопроса о родоразрешении беременных с сахарным диабетом должно приниматься не только по уровню содержания глюкозы в крови, гликолизированному гемоглобину, данным биофизического профиля плода, но и по регуляторно-адаптивному статусу, определяемому по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма.
Ключевые слова
сахарный диабет,
беременность,
регуляторно-адаптивный статус,
diabetes,
pregnancy,
regulatory-adaptive status
Об авторах
Ю. Н. Лукьяненко
Кубанский медицинский институт
Россия
Россия
Г. А. Пенжоян
Кубанский медицинский институт
Россия
Россия
В. Г. Абушкевич
Кубанский медицинский институт
Россия
Россия
А. П. Сторожук
Кубанский медицинский институт
Россия
Россия
Е. Г. Потягайло
Кубанский медицинский институт
Россия
Россия
Список литературы
1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов: Рук. для врачей. - 2-е изд., испр. - СПб: СпецЛит, 2003. - 664 с.
2. Гудков Г. В. Сердечный ритм плода - динамика, прогнозирование, перинатальная диагностика / Под ред. В. Е. Радзинского: Монография. - Краснодар, 2010. - 344 с.
3. Дедов И. И., Шестакова М. В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. - М., 2006.
4. Евсюкова И. И., Кошелева Н. Г. Сахарный диабет: беременные и новорожденные. - M.: Миклош, 2009. - 271 с.
5. Костенко И. В., Рогожина И. Е., Суханкина Г. В., Рыжкина С. А. Структура развития факторов риска, распространенность, диагностика и методы лечения гестационного сахарного диабета (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011 - № 2. - С. 11-31.
6. Кулаков В. И. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. - М., 2006. - 538 с.
7. Лака Г. П., Захарова Т. Г. Сахарный диабет и беременность. - Издательство Феникс, 2006. - 128 с.
8. Лея Ю. Я. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи. - М.: МЕДпресс, 2008. - 192 с.
9. Мкртумян А. М., Оранская А. Н. Надежный и эффективный контроль постпрандиальной гликемии - необходимое условие для предупреждения осложнений сахарного диабета // Фарматека. - 2008. - № 17. - С. 50-54.
10. Мясникова И. В., Древаль А. В., Ковалева Ю. А. Гликированный гемоглобин - основной параметр в контроле сахарного диабета // Сахарный диабет. - 2008. - № 4 (41). -С. 38-40.
11. Некрасова К. Р., Ван А. В., Галкина А. С., Джобава Э. М., Доброхотова Ю. Э. Гестационный сахарный диабет - болезнь популяции, медикаментозная терапия прерывания беременности и углеводный обмен // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2013. - Т. 7. № 1.
12. Покровский В. М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивного статуса организма. - Краснодар, 2010. - 243 с.
13. Сельков С. А., Павлов О. В., Соколов Д. И. Механизмы иммунорегуляции развития плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. - 2011. - Т. 15. № 3. - С. 136-140.
14. Сидорова И. С. Методы исследования при беременности и в родах / И. С. Сидорова, И. О. Макаров. - М., 2005. -126 с.
15. Цынко Т. Ф. Диагностика заболеваний по анализам крови и мочи. - Феникс, 2008. - 156 с.
16. Шехтман М. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. - М.: Триада-X, 2003. - 816 с.
17. Bryson C. Association between gestational diabetes and pregnancy-induced hypertension // Am. j. epidemiol. 2003. -Vol. 158. - P. 1148-1153.
18. Jeppsson J. O., Kobold U., Barr J., Finke A., Hoelzel W., Hoshino T., Miedema K., Mosca A., Mauri P., Paroni R., Thienpont L., Umemoto M., Weykamp C. Approved IFCC reference method for the measurement of HbA1c in human blood // Clin. chem. lab. med. - 2002. - № 40 (1). - P. 78-89.
19. Kumar S. Handbbook of fetal medicine. - Cambridge, 2009. - 176 p.
20. Kurjak Asim, Chervenak Frank A. Donald school textbook of ultrasound in obstetrics & gynecology // Jaypee brothers medical publishers. - 2011. - 352 p.
Рецензия
Для цитирования:
Лукьяненко Ю.Н., Пенжоян Г.А., Абушкевич В.Г., Сторожук А.П., Потягайло Е.Г. Оценка регуляторно-адаптивного статуса у беременных с сахарным диабетом второго типа при сроке гестации 38-40 недель. Кубанский научный медицинский вестник. 2015;(5):94-98.
For citation:
Lukyanenko J.N., Penzhoyan G.A., Abushkevich V.G., Storozhuk A.P., Potyagailo E.G. Evaluation of regulatory-adaptive status of pregnant women with type ii diabetes at 38-40 weeks of gestation. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2015;(5):94-98. (In Russ.)
Просмотров:
265
Послать статью по эл. почте 