В работе представлен анализ обследования 87 пациентов с рецидивом варикозной болезни после хирургического лечения, проявившимся в виде расширения перфорантных вен. Указанные пациенты после обследования были повторно нами прооперированы. В зависимости от примененного метода лечения пациенты были разделены на 3 группы. В I группе устранение рефлюкса по поверхностной бедренной вене (ПБВ) сочеталось с лигированием перфорантных вен. Во II группе лигирование перфорантных вен проводилось без устранения рефлюкса. В III группу вошли пациенты с состоятельным клапаном ПБВ, которым также проводилось лигирование перфорантных вен. Повторный рецидив заболевания в I группе отмечен у 9,1% (2), во II - у 66,7% (10) пациентов, а в III группе рецидив проявился у 37% (11) пациентов.

Проведено ультразвуковое исследование беременных на сроке с 7-й по С0-ю неделю. Выделено 2 типа миометрального кровотока у беременных на сроке с 7-й по С0-ю неделю. Проанализировано течение беременностей до конца первого триместра. Показаны высокая специфичность и чувствительность допплерометрического исследования миометрального кровотока и предложено использовать данный метод для прогнозирования самопроизвольного выкидыша и замершей беременности в первом триместре.

В работе исследована вариабельность формы надколенника у лиц обоих полов различных соматотипов первого и второго зрелого возраста по данным МРТ-исследования. Обнаружено, что в первом зрелом возрасте 13 практически все соматотипы характеризуются I и II формами надколенника по Вирбургу, тогда как во втором зрелом возрасте второй тип надколенника характерен только для женщин-нормостеников. Редкие типы надколенников в первом зрелом возрасте более характерны для женщин-астеников (III) и женщин-гиперстеников (IV), тогда как во втором зрелом возрасте женщины-астеники с большей вероятностью имеют IV тип, а мужчины-астеники - III тип надколенника. В работе обнаружено отличие распределения соматотипов в обеих группах лиц от случайного.

При изучении противовоспалительной активности настоя из травы тимьяна Палласа определяли его влияние на разные стадии процесса воспаления. Антиэкссудативную активность изучали на модели острого воспалительного отека, вызванного субплантарным введением в заднюю лапу мыши 0,05 мл 2,5%-ного раствора формалина. Для изучения антипролиферативных свойств использовали модель «ватной гранулемы». Антифлогистическую активность определяли при моделировании локальной воспалительной реакции с помощью ксилола на кроликах-альбиносах. Противовоспалительное действие настоя травы тимьяна Палласа проявляется в угнетении стадии экссудации (69,66%), пролиферации (69,43%) и влиянии на проницаемость капилляров (увеличение латентного периода проявления пятен окрашивания - 60,61%, уменьшение диаметра пятен окрашивания - 47,40%), по силе действия сопоставимо либо превышает действие официнального вида - тимьяна ползучего.

В работе проанализированы форма и размеры зубных дуг у 684 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста с физиологической окклюзией постоянных зубов. Результаты проведенного исследования установили, что стандартная дуга Damon адаптирована не ко всем вариантам зубных дуг, встречающихся при физиологической окклюзии постоянных зубов. Наиболее близка по форме и размерам дуга при брахигнатической форме зубной дуги с нормо- и макродонтизмом постоянных зубов. При мезогнатической форме и макродонтизме постоянных зубов дуга Damon близка по размерам и форме параметрам переднего отдела зубной дуги.

Проведено исследование качества жизни в послеоперационном периоде и проанализированы результаты лечения 154 пациентов пожилого и старческого возраста с острым деструктивным холециститом, которым выполнена холецистэктомия различными способами. Применение веерообразного лапаролифта во время операции позволило улучшить результаты лечения и повысить показатели качества жизни в послеоперационном периоде у пациентов с повышенным анестезиолого-операционным риском.

Ультразвуковая динамическая допплерометрия в междолевых артериях позволяет косвенно оценивать артериальный компонент интраорганного кровотока, состояние микроциркуляторного русла почек при их повреждении на фоне эндотоксикоза, а также состояние периферического сосудистого русла почки и степень функциональных нарушений при остром панкреатите. Показатели гемодинамики в междолевых артериях почек в совокупности со стандартными лабораторными методами помогают в определении степени повреждения почек при остром панкреатите и его деструктивных формах.

Курсовое введение крысам с моделью адъювантного артрита натриевой соли 4-(3-метил-2-оксо-2Н-[1, 2, 4]-триазино [2, 3-с] хиназолин-6-ил) бутановой кислоты (соединение DSK-38, 2 мг/кг, в/бр), как и диклофенака (4 мг/кг, в/бр), вызывало у животных ослабление признаков воспалительной реакции. Об этом свидетельствовали статистически значимое снижение в крови под влиянием обоих веществ уровня МДА при одновременном возрастании активности СОД, положительная динамика серомукоидов и активности гамма-глутамилтранспептидазы, а также нормализация содержания фракций альбуминов и глобулинов относительно нелеченых животных. При этом по эффективности соединения DSK-38 не уступало, а в ряде наблюдений (по способности нормализовать показатели серомукоидов и гамма-глутамилтранспептидазы) превосходило препарат сравнения. В группе животных, леченных диклофенаком, одна крыса погибла от перфоративной язвы желудка, на фоне DSK-38 летальность отсутствовала.

Использование инородных материалов в современной герниологии, с одной стороны, уменьшает количество рецидивов, а с другой - увеличивает риск развития ряда осложнений: обильная экссудация и возможное инфицирование в послеоперационной ране, обширная рубцовая деформация зоны операции, стойкий болевой синдром и возможное снижение фертильности у мужчин. В эксперименте на 30 крысах изучалось влияние препаратов «мезогель» и «йодопирон» на особенности течения раневого процесса при операциях с использованием сетчатого экспланта. Гистологическими методами оценивалась полноценность формирования соединительной ткани, степень вовлеченности в рубцовый процесс расположенных в зоне операции тканей и структур. По сравнению с контрольной группой животных установлены относительно низкая плотность и меньшее количество коллагеновых волокон. В контрольной группе животных отмечались выраженная пролиферативная реакция в окружающих протез тканях, грубая деформация и вовлечение в рубцовый процесс расположенных рядом структур.

Использование ингибиторов ГМГ-Ко-А-редуктазы симвастатина, аторвастатина, розувастатина и нанопартику-лированного розувастатина на фоне моделирования эндотоксининдуцированной патологии введением штамма 603 Staphylococcusaureus приводит к развитию дозозависимого эндотелиопротективного действия, выражающегося в нормализации КЭД, предотвращении повышения адренореактивности и исчерпания миокардиального резерва, а также нормализации биохимических маркеров воспаления (С-реактивный белок) и уровня провоспали-тельных цитокинов. При этом обнаружена положительная динамика конечных продуктов NO и экспрессии eNOS.

В работе проанализированы форма и размеры зубных дуг у 684 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста с физиологической окклюзией постоянных зубов. Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что для долихогнатической нормодонтной, мезогнатической микродонтной и долихогнатической микродонтной характерна малая форма зубных дуг. Средняя форма дуг встречается при мезогнатической нормодонтной, брахигнатической микродонтной и долихогнатической макродонтной. Большая форма дуги была характерна для брахигнатической нормодонтной, мезогнатической макродонтной и брахигнатической макродонтной.

Впервые изучено влияние металлокомплексных производных 1-алкенилимидазола на функцию центральной нервной системы по тестам: условно-оборонительный рефлекс избегания, продолжительность гексеналового сна, индивидуальное поведение мышей в «открытом поле» и течение коразоловых судорог. Данные экспериментов свидетельствуют в пользу активирующего влияния пилим-1 и пилим-2 на ЦНС животных. Проведенные исследования подтверждают предположение о возможном психоседативном действии соединения «аллим-2».

В работе впервые в рандомизированном контролируемом исследовании проведено изучение действия кардиотонических средств на воспалительный ответ миокарда при сердечной недостаточности (СН) у животных в условиях острой максимальной перегрузки сердца давлением. Показано, что при максимальной перегрузке сердца давлением при тяжелой СН, обусловленной токсико-аллергическим миокардитом 10-дневной давности, терапия кардиотоническим средством Аденоцином® в отличие от левосимендана восстанавливает не только систолическую, но и диастолическую функцию сердца. Лечение левосименданом в условиях острой перегрузки сердца давлением ведет к дальнейшему дисбалансу в системе цитокинов и активации ядерного фактора каппа В (NF-kB) как маркера регуляции ремоделирования миокарда со стороны врожденной иммунной системы. Благоприятное действие Аденоцина® на восстановление баланса противо- и провоспалительных цитокинов ассоциировано с адекватной активацией NF-kB в ответ на острую перегрузку сердца и, как следствие, адекватной продукцией фактора некроза опухоли (ФНО)-а и интерлейкина (Ил) 1ß. Полученные данные подтвердили гипотезу о срочном ответе Ил-6 и менее выраженном изменении содержания Ил-1β и ФНО-а. Сделан вывод, что Аденоцин® более гармонично, чем левосимендан, восстанавливает толерантность миокарда к повышенной нагрузке и резервные способности иммунной системы миокарда.

Работа посвящена исследованию внутренней структуры скуловой кости с учётом возраста, пола и утраты естественных зубов, что связано с использованием в челюстно-лицевой хирургии скуловых имплантатов. Изучена внутренняя структура скуловой кости на 120 черепах (75 мужских и 45 женских) людей, умерших в возрасте от 18 до 79 лет. Черепа имели зубы на верхней и нижней челюстях, что обеспечивало этим людям при их жизни обычную физиологическую жевательную нагрузку во время приёма пищи на кости жевательного аппарата. Для оценки влияния утраты естественных зубов на внутреннюю структуру скуловой кости дополнительно исследованы 170 черепов (95 мужских и 75 женских) людей, умерших в возрасте от 45 до 82 лет. Черепа имели разную степень утраты зубов на верхней и нижней челюстях. Среди данных черепов 120 были с частичной утратой зубов в области премоляров и моляров и 50 - с полной утратой зубов на верхней челюсти. На краниологическом материале с помощью краниоскопического и краниометрического методов исследования изучали выраженность ряда внешних и измерительных признаков скуловой кости, а также оценивали её внутреннюю структуру: соотношение компактного и губчатого (трабекулярного) веществ в разных отделах скуловой кости. Установлено что у взрослого человека внутренняя структура скуловой кости с возрастом не изменяется, а также не зависит от утраты естественных зубов. При этом показаны особенности соотношения компактного и губчатого (трабекулярного) веществ в разных отделах скуловой кости, корреляция типов костной ткани согласно принятым классификациям в дентальной имплантологии с типами костной ткани челюстей, а также размерами и формой черепа.

Проанализирован опыт подготовки членов студенческого спасательного отряда медицинского вуза и инструкторов по оказанию первой помощи. Сделаны и обоснованы выводы о целевой аудитории, особенно нуждающейся в обучении навыкам первой помощи, и проблемных моментах в системе оказания первой помощи населению.

С целью визуализации распространения возбуждения в седалищном нерве лягушки в высокочастотном электрическом поле были выполнены эксперименты на 90 лягушках Rana temporaria. У обездвиженных лягушек выделяли седалищный нерв и помещали его на сканер камеры газоразрядной визуализации установки КЭЛСИ, создающей высокочастотное электрическое поле (1024 Гц). Сканером с высокочувствительной телекамеры снимали 60-секундный видеофильм (частота покадровой съемки 1000 кадров в секунду). В высокочастотном электрическом поле вне раздражения в седалищном нерве лягушки наблюдали краевое свечение - эффект Кирлиан. При стимуляции нерва одиночными импульсами в нерве появлялись 4 очага внутреннего свечения. При прекращении стимуляции они исчезали. Этот факт указывает на то, что очаги свечения внутри нерва отражают процесс возбуждения нервных волокон. Скорость проведения очагов свечения соответствовало скорости распространения возбуждения в нерве в м/c: (очаг 1) Аа = 46,2±0,4; (очаг 2) Aß = 23,4±0,5; (очаг 3) AY= 15,2±0,4; (очаг 4) B = 10,0±0,6. Очаги свечения и их проекции различались по площади. Площадь очагов свечения на сканограмме в мм²: 1-й очаг - 8,0±0,4; 2-й очаг - 4,3±0,4; 3-й очаг - 3,2±0,2; 4-й очаг - 2,4±0,4. Наибольшую площадь из очагов свечения, движущихся к мышце, имеет очаг, соответствующий по скорости волокнам Аа, затем AY и Aß. Наименьшую площадь - очаг свечения волокон группы B. Таким образом показана визуализация распространения возбуждения в седалищном нерве лягушки.

Проведена оценка эффективности действующей в Краснодарском крае системы медицинского обеспечения подготовки допризывников и призывников к военной службе. Установлена результативность лечебно-оздоровительных мероприятий. Эффективность системы медицинского обеспечения подтверждается ростом доли признанных годными к военной службе при призыве (на 4,6%) и годных с незначительными ограничениями (на 5,3%), что способствовало увеличению показателя общей годности к военной службе на 9,9%.

Наблюдения были выполнены на 20 здоровых беременных женщинах и 84 женщинах с сахарным диабетом со сроком беременности 38-40 недель. Всем беременным проводилось акушерское обследование, определяли гликемический профиль, выполняли анализ мочи на глюкозу, кетоновые тела, ацетон. Оценивали регуляторноадаптивный статус по пробе сердечно-дыхательного синхронизма. Регистрацию сократительной активности матки одновременно с движениями плода и частотой сердечных сокращений плода осуществляли методом наружной кардиотокографии. Для определения функционального состояния плода использовали ультразвуковое исследование. Было установлено, что у 9 из 34 беременных женщин, у которых по общепринятым методам была установлена компенсированная форма сахарного диабета, значения регуляторно-адаптивного статуса указывали на декомпенсированную форму сахарного диабета. В последующем клиническая картина подтвердила этот диагноз. Таким образом, решение вопроса о родоразрешении беременных с сахарным диабетом должно приниматься не только по уровню содержания глюкозы в крови, гликолизированному гемоглобину, данным биофизического профиля плода, но и по регуляторно-адаптивному статусу, определяемому по параметрам пробы сердечно-дыхательного синхронизма.

Проведена сравнительная оценка дерматопротекторной активности (ДПА) димефосфона, актовегина, трентала и мексидола в условиях редуцированного кровообращения. Показано, что в опытах на мышах димефосфон по ДПА в 2,8 раза превосходит актовегин, близок к мексидолу, в 5,2 раза уступает тренталу, а по широте терапевтического действия (ШТД) в 5,6, 1,8 и 2,9 раза более значим, чем мексидол, трентал и актовегин. В опытах на крысах димефосфон по ДПА в 3,6 раза превосходит актовегин, в 4,7 и 1,3 раза уступает тренталу и мексидолу, а по ШТД в 3,8, 2,0 и 5,5 раза более значим, чем актовегин, трентал и мексидол соответственно.

При лечении 12 больных с распространенным гнойным перитонитом был применен метод восходящего газожидкостного потока (ВГП). Использование ВГП предполагало создание повышенного внутрибрюшного давления. Проведено исследование влияния повышенного внутрибрюшного давления на возможность развития абдоминального компартмент-синдрома по ряду клинических и лабораторных показателей. Показано, что повышение внутрибрюшного давления до 16+2 мм рт. ст. при использовании метода ВГП в лечении распространенного перитонита не ведет к возникновению абдоминального компартмент-синдрома, однако риск его развития является наиболее высоким в 1-е сутки после операции.

Обследовано 100 пациентов (86% - мужчины, 14% - женщины) в возрасте 56-69 лет, которым в дальнейшем было проведено коронарное шунтирование. Методика комплексного обследования основывалась на оценке функционирования сердечной мышцы, клинико-инструментальных показателей, отображающих состояние сердечно-сосудистой системы, а также других жизненно важных органов (печень, почки, поджелудочная железа) и системы свертываемости крови. По результатам исследования разработана математическая модель взаимосвязи изложенных показателей с величиной фракции выброса сердечной мышцы. Установлено, что в качестве базового показателя, обеспечивающего высокий уровень прогнозирования благоприятного исхода и величины фракции выброса миокарда, можно рассматривать показатель шкалы оценки рисков неблагоприятных исходов (EuroSCORE).

С целью исследования клинико-диагностических особенностей воспалительной патологии вульвы и влагалища на фоне заболеваний органов мочевой системы (пиелонефрит, дисметаболическая нефропатия) у девочек-дошкольниц было проведено изучение жалоб клинических признаков и особенностей вагинального микробиоценоза у 86 пациенток в возрасте от 4 до 6 лет. Контрольную группу составили 30 практически здоровых девочек аналогичного возраста. Выявлено, что при воспалительной урогенитальной патологии у девочек имеют место частая хронизация вульвовагинитов, развитие синехий малых половых губ, в большинстве случаев отмечаются микст-инфекции.

Проведено сравнительное исследование влияния металлокомплекса железа под шифром «тетравим» и актопротекторов бемитила (метапрот, «Фармпроект», Россия) и бромантана (ладастен, ЗАО «Лекко», Россия) на физическую работоспособность белых нелинейных мышей в обычных и осложненных гипоксией условиях. Установлено, что в обычных условиях тетравим не влияет на физическую работоспособность, а при гипоксии проявляет положительный эффект, превышающий действие бемитила и бромантана. Полученные данные представляют интерес для дальнейшего изучения тетравима в качестве безопасного и высокоэффективного корректора физической работоспособности в условиях кислородного голодания.

В работе была проведена сравнительная оценка эффективности лечения с применением препаратов для интравитреального введения - ингибиторов ангиогенеза и биодеградируемого имплантанта с дексаметазоном - у пациентов с посттромботической ретинопатией и макулярным отеком. Критериями клинической эффективности лечения явились результаты визометрии и оптической когерентной томографии макулярной области (толщина центральной области сетчатки и объем макулярной области). Оценка динамики показателей позволила разработать дифференцированный подход в лечении посттромботической ретинопатии с макулярным отеком.

В данном обзоре обобщены мнения различных исследователей относительно проблемы течения шизофрении, манифестирующей в юношеском возрасте. Обращают на себя внимание фактическое отсутствие единообразных взглядов на характер многолетнего течения шизофренического процесса, частые противоречия во мнениях отдельных учёных и психиатрических школ в целом. Большинством исследователей отмечен тот факт, что своевременная диагностика и адекватно подобранная комплексная терапия способны во многом скорректировать проявления заболевания. В обзоре обосновывается необходимость проведения комплексного мультидисиплинарного исследования с привлечением ряда нейробиологических, клинико-генетических, нейрофизиологических, нейропсихологических, клинико-психологических и психопатологических методик, которое позволит получить наиболее объективные представления о характере течения шизофрении и её исходов.

В статье приведён обзор современных методов диагностики компрессионно-ишемической невропатии срединного нерва на уровне запястного канала. Освещены вопросы этиологии, клинической картины и классификации данного заболевания. Представлены клинико-инструментальные особенности проявления синдрома запястного канала. Приведены возможности и ограничения как базовых методов исследования (ЭМГ и ЭНМГ), так и высокоинформативных современных методов (МРТ), а также высокоразрешающего ультразвукового исследования в диагностике компрессии срединного нерва.

В кардиохирургической практике накоплен большой опыт и достигнуты значительные успехи в выполнении КШ. В то же время возникновение в ряде случаев характерных послеоперационных осложнений (фибрилляция предсердий, почечная недостаточность, нарушения кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса) связано с необходимостью применения искусственного кровообращения. В этой связи в настоящее время наиболее перспективными методами совершенствования технологии КШ признается проведение операции на работающем сердце, а также использование параллельной нормотермической перфузии. Проведенный анализ литературы указывает лишь на единичные исследования сравнительной клинической эффективности указанных методов по сравнению с традиционной операцией в условиях искусственного кровообращения с кардиоплегией.

Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений в периоперационном периоде у пожилых больных во многом обусловлен наличием сопутствующих заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца. Представлен литературный обзор, свидетельствующий о том, что оценка вариабельности сердечного ритма в комплексе предоперационного обследования может быть рассмотрена в качестве дополнительного метода обследования, позволяющего повысить качество прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений.