Оптимальный способ хирургического лечения пациентов при флотирующих тромбах подвздошно-бедренного венозного сегмента

Аннотация

В работе представлен анализ обследования 78 пациентов с флотирующим тромбом в подвздошно-бедренном венозном сегменте. В зависимости от метода хирургического лечения пациенты были разделены на 3 группы. В I основную группу вошли пациенты, которым была выполнена тромбэктомия из подвздошно-бедренного венозного сегмента с пликацией поверхностной бедренной вены (ПБВ). Пациентам II группы выполнялись тромбэктомия и перевязка ПБВ. В III группу вошли пациенты, которым была выполнена тромбэктомия с резекцией ПБВ. У всех пациентов I группы в отдалённом периоде симптомы хронических заболеваний вен (ХЗВ) проявлялись невыраженным отёком и не превышали 3-го класса по классификации CEAP, в то время как во II группе у 5% (2) пациентов выявлен 4-й класс ХЗВ в виде трофических нарушений кожи голени, а сроки реканализации тромбированных вен у 38,5% (15) пациентов наступили в более поздние сроки по сравнению с I группой. В III группе были отмечены наихудшие результаты, где отёк конечности и трофические нарушения были более выраженные, чем в I и II группах, а реканализация у большинства пациентов - 71,4% (10) - наступила в поздние сроки: 6-10 месяцев.