Предложен достоверный способ прямого измерения внутрибрюшного давления. Установлено, что у всех больных с панкреатогенным перитонитом имеется повышенное внутрибрюшное давление, превышающее 15 мм рт. ст., и повышение внутрибрюшного давления коррелирует с тяжестью течения патологического процесса: чем выше показатели внутрибрюшного давления, тем тяжелее протекает патологический процесс. Определение величины внутрибрюшного давления имеет большое прогностическое значение, определяющее тактику ведения больных панкреатогенным перитонитом.

Данная работа посвящена изучению отдаленных результатов реконструктивных вмешательств при атеросклеротических поражениях бедренно-подколенно-берцового сегмента. При этом интраоперационно использовалась оригинальная методика оценки емкости дистального русла. Установлено, что проходимость шунтов в отдаленном периоде зависит от показателей перфузионной емкости дистального русла.

В работе представлен анализ обследования 78 пациентов с флотирующим тромбом в подвздошно-бедренном венозном сегменте. В зависимости от метода хирургического лечения пациенты были разделены на 3 группы. В I основную группу вошли пациенты, которым была выполнена тромбэктомия из подвздошно-бедренного венозного сегмента с пликацией поверхностной бедренной вены (ПБВ). Пациентам II группы выполнялись тромбэктомия и перевязка ПБВ. В III группу вошли пациенты, которым была выполнена тромбэктомия с резекцией ПБВ. У всех пациентов I группы в отдалённом периоде симптомы хронических заболеваний вен (ХЗВ) проявлялись невыраженным отёком и не превышали 3-го класса по классификации CEAP, в то время как во II группе у 5% (2) пациентов выявлен 4-й класс ХЗВ в виде трофических нарушений кожи голени, а сроки реканализации тромбированных вен у 38,5% (15) пациентов наступили в более поздние сроки по сравнению с I группой. В III группе были отмечены наихудшие результаты, где отёк конечности и трофические нарушения были более выраженные, чем в I и II группах, а реканализация у большинства пациентов - 71,4% (10) - наступила в поздние сроки: 6-10 месяцев.

Исследована слезная жидкость у 56 человек (95 глаз) с сахарным диабетом II типа, из них 11 человек (11 глаз), не имели признаков диабетической ретинопатии и 45 пациентов (84 глаза) страдали диабетической ретинопатией разной степени тяжести. Исследование VEGF-А (сосудистый эндотелиальный фактор роста А) в стимулированной слезной жидкости позволило выявить его уровень у всех пациентов. Он оказался значительно выше у пациентов с диабетической ретинопатией по сравнению с данными, которые были получены у пациентов с диабетом, но без признаков диабетической ретинопатии. Статистически значимых различий в уровне VEGF-A у пациентов с непролиферативной и пролиферативной ретинопатиями 1-3-й стадий не выявлено. В то же время у пациентов с далеко зашедшей ретинопатией, при которой отмечены фатальные изменения сетчатки и стекловидного тела (отслойка, выраженный глиоз), но без признаков неоваскуляризации переднего отдела глаза, выявлено значительное снижение уровня вазопролиферативного фактора.

Наблюдения были выполнены на 186 медицинских работниках, направленных в зону после наводнения - город Крымск, и на 340 лицах, находившихся там. Стрессоустойчивость у них оценивали психологическими методами: тест на самооценку стрессоустойчивости личности по Н.В. Киршевой, Н.В. Рябчиковой, тест самооценки стрессоустойчивости по С. Коухену и Г. Виллиансону, методика определения стрессоустойчивости и социальной адаптации Холмса и Раге, методика определения нервно-психической устойчивости, риска дезадаптации в стрессе «Прогноз» по опроснику травматического стресса. Сопоставление определения уровней стрессоустойчивости по информативности психологических тестов показало, что наиболее информативной является методика «Прогноз». Среди обследованных лиц, находившихся в зоне катастрофы, выявили 94 пострадавших с симптомами острого стрессорного расстройства. Они были госпитализированы. Через три месяца после катастрофы и реабилитации 66 пациентов имели симптомы острого стрессорного расстройства, а через 6 месяцев их оставалось 34 человека.

В работе проанализированы результаты обследования 257 пациентов обоего пола первого периода зрелого возраста с физиологической окклюзией постоянных зубов и брахигнатической формой зубочелюстных дуг. К брахигнатическим формам зубных дуг относят такие их варианты, при которых ширина значительно превалирует над глубиной дуги и дуга выглядит как короткая и широкая. Для людей с брахигнатическими нормодонтными и микродонтными зубными системами значения углов вестибулярно-язычной инклинации соответствовали прописям брекетов с «низким» торком. При брахигнатических макродонтных формах зубных дуг значения углов вестибулярно-язычной инклинации были близки к прописи брекетов со «стандартным» торком. Величина углов ангуляции у людей с брахигнатическими формами зубных дуг практически не зависела от размеров постоянных зубов, и различия в указанных показателях были недостоверны.

В данном исследовании были изучены алгоритмы автоматического анализа изображения, реализованные на базе ПО Cellprofiler. В качестве образца для проведения анализа были взяты мазки агаровой культуры Staphylococcus aureus. Предложенные алгоритмы распознавания микробных тел были верифицированы и показали значительно большую эффективность по сравнению с визуальным методом подсчета специалистом лаборатории.

В статье изложены результаты исследований влияния дистантного прекондиционирования путем создания кратковременной ишемии конечностей и фармакологического прекондиционирования ресвератролом на размер зоны некроза миокарда и уровень тропонина I в сыворотке крови после ишемии-реперфузии. Установлено сопоставимое протективное действие как дистантного, так и фармакологического прекондиционирования. Обсуждаются возможные механизмы защитного действия фармакологического прекондиционирования при ишемии/реперфузии. Прекондиционирование сердца ресвератролом обеспечивает кардиопротекцию, о чем свидетельствует снижение размера площади некротизированного миокарда. Кардиопротекция ресвератрола была полностью отменена как N-нитро-L-аргинин метиловым эфиром (L-NAME), так и аминогуанидином (AG), что показывает, что ресвератрол обеспечивает кардиопротекцию по типу ишемического прекондиционирования, через синтазы оксида азота (NOS).

Использование сочетанного применения рекомбинантного эритропоэтина «Дарбопоэтин альфа» (500 мкг/кг) с симвастатином, аторвастатином, розувастатином и нанопартикулированным розувастатином на фоне моделирования сепсис-индуцированной патологии введением штамма 603 Staphylococcusaureus проявляет эндотелио- и кардиопротективное действие, выражающееся в предотвращении увеличения КЭД, адренореактивности, сохранении миокардиального резерва и нормализации значений биохимических маркеров (Тотал NO, экспрессия eNOS, С-реактивный белок, ИЛ-6, ФНО). При этом сочетанная терапия обнаружила аддитивное действие препаратов.

Обследовано 86 пациентов (86 глаз) в возрасте 44-78 лет с наличием эпиретинальной мембраны по клиническим, электрофизиологическим показателям, а также параметрам микроциркуляции, микрососудистых колебаний и глазного кровотока. Определены наиболее информативные параметры зрительной системы, позволяющие на этапе предоперационного обследования прогнозировать тяжесть состояния пациента и послеоперационный функциональный результат: индекс эффективности микроциркуляции, показатель микроциркуляции, нормированная величина пульсовых колебаний и порог электрической чувствительности сетчатки.

Проведено обследование 257 человек с физиологической окклюзией постоянных зубов и брахигнатической формой зубных дуг. Результаты проведенного исследования установили зависимость основных линейных параметров брахигнатических зубных дуг от размеров постоянных зубов. Основным показателем принадлежности зубной дуги к брахигнатической форме является индекс дуги (отношение глубины дуги к её ширине), который составлял менее 0,71. Визуально такие типы дуг определяются как короткие и широкие. Для людей с брахигнатическими нормодонтными и микродонтными формами зубных дуг характерны ретрузия передних зубов и низкие значения вестибулярно-язычной инклинации (торка) зубов.

Хирургический метод лечения является эффективным, но с определенным риском развития серьезных осложнений, который многократно увеличивается при наличии сопутствующей ИБС. В настоящее время большое внимание уделяется неинвазивным методам диагностики коронарного атеросклероза. Среди имеющихся неинвазивных методов мультиспиральная компьютерная коронарография является лидером. Современные компьютерные томографы обладают высокими чувствительностью и специфичностью в оценке состояния коронарных артерий.

Предложен способ определения резерва реактивности нейтрофилов - разницы спонтанной светосуммы (РСС-тест) и способ диагностики течения панкреонекроза. Обследовано 59 пациентов с острым деструктивным панкреатитом (из них 38 - с гнойно-воспалительными осложнениями). Определение значений РСС-теста более плюс 19,9 условных единиц и менее минус 22,1 условных единиц свидетельствует о развитии гнойно-воспалительных осложнений острого панкреатита с чувствительностью, специфичностью и точностью метода 89,4%, 90,5% и 89,8% соответственно.

На модели синдрома системного воспалительного ответа и тяжелой сердечной недостаточности, обусловленной токсико-аллергическим миокардитом 10-дневной продолжительности, у кроликов проведено исследование влияния 5-дневного (начиная с 5-го дня после разрешающей инъекции стафилококкового токсина) введения различных кардиотонических средств на выраженность явлений эндотоксемии. Показано, что сдвиги в цитокиновом профиле миокарда опережают изменения, наблюдаемые в периферической крови. По выраженности положительного воздействия на эндотоксемию изученные кардиотонические средства с противовоспалительным действием располагаются следующим образом: Аденоцин® > амринон ≥ дигоксин > левосимендан. Под влиянием Аденоцина® и в меньшей степени дигоксина в отличие от амринона и левосимендана происходит снижение экспрессии ядерного транскрипционного фактора каппа и межклеточной молекулы адгезии 1 типа.

Целью работы явилось изучение основных биохимических показателей сыворотки крови у экспериментальных животных при субхроническом воздействии оксида азота (NO). Эксперименты проведены на крысах линии Wistar. Животных разделили на 4 группы: контрольную (здоровые крысы) и три опытные, в которых животные в течение 30 дней получали ингаляции NO в концентрации 20, 50 и 100 ppm. Газовую смесь синтезировали с помощью аппарата для генерации NO, разработанного в РФЯЦ - ВНИИЭФ (г. Саров). Определение биохимических показателей сыворотки крови проводили на анализаторе «ILAB 650» (Италия, США, Япония). Показано, что субхроническое ингаляционно-наружное воздействие NO во всех исследуемых концентрациях способствует повышению содержания глюкозы, активности аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы.

В статье проанализированы существующие представления о функциональных резервах организма человека. Констатировано, что развитие методологии диагностики функциональных резервов организма, а также состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, - важнейшее научное направление клинической физиологии и восстановительной медицины. Приведены данные о современных подходах к оценке функциональных резервов и регуляторно-адаптивных возможностей организма.

Исследована зависимость психоневрологического дефицита у крыс от степени тяжести повреждения головного мозга на четырехсосудистой модели тотальной ишемии головного мозга. Результаты исследования доказывают тенденцию ухудшения психоневрологического статуса животных при увеличении тяжести ишемического повреждения головного мозга, что позволяет по степени нарушения поведенческих реакций судить о тяжести ишемического поражения головного мозга и его коррекции.

Представлены результаты ретроспективного сравнительного анализа наблюдения 500 пациенток репродуктивного возраста с хроническим цервицитом шейки матки на эктопированном цилиндрическом и метапластическом эпителии экзоцервикса (ассоциированного и неассоциированного с вирусом папилломы человека высоко-онкогенного риска) и 100 женщин с хроническим цервицитом на многослойном плоском эпителии. Показано, что хронический цервицит с наличием эктопированного цилиндрического эпителия на экзоцервиксе и зоны трансформации I типа является принципиально иной нозологической формой в отличие от хронического цервицита на многослойном плоском эпителии.

Представлен сравнительный анализ клинической эффективности терапии рецидивов синдрома хронической тазовой боли, обусловленной перитонеальным эндометриозом: монотерапией диеногестом и комбинированной терапией интерлейкином-2 (ИЛ-2) и диеногестом. Доказано, что применение диеногеста в сочетании с интерлейкином-2 (ронколейкин) с переходом на поддерживающую терапию диеногест-содержащими КОК более эффективно купирует болевой синдром, устраняет психоэмоциональные нарушения и предупреждает повторные рецидивы.

Показано, что димефосфон и взятые для сравнения актовегин, трентал и мексидол в экспериментах на мышах при сочетанном - однократном местном и двукратном (с интервалом 4 ч) внутривенном - применении через 24 ч после моделирования кожного лоскута на питающей ножке повышают его выживаемость. Исследованные препараты по дерматопротекторной активности (ДПА) можно расположить следующим образом: трентал > димефосфон = мексидол > актовегин, а по широте терапевтического действия - димефосфон > трентал > актовегин > мексидол. Трентал в отличие от димефосфона, актовегина и мексидола при сочетанном применении проявляет более значимую ДПА, чем в условиях только внутривенного введения. В экспериментах на крысах димефосфон и референтные препараты актовегин и трентал при местном и внутрибрюшинном применении в течение 20 суток повышают приживление свободного аутодермотрансплантата (АДТ) и эпителизацию раневого дефекта (после отторжения струпа) на 15-е и 20-е сутки исследования, при этом по активности препараты могут быть расположены в следующие ряды: на 15-е сутки - актовегин > трентал = димефосфон, на 20-е сутки - актовегин > димефосфон = трентал. Димефосфон в отличие от актовегина и трентала предотвращает развитие нагноения в области свободного АДТ.

Низкая реактивность системы дыхания на малую интенсивность нагрузки и высокая реактивность на нагрузку субмаксимальной интенсивности выявлены у высококвалифицированных спортсменов в возрастном диапазоне 22-46 лет, тренирующих аэробную выносливость, и у спортсменов 17-26 лет, тренирующих силовые качества. Высокая реактивность системы дыхания на малую нагрузку и снижение ответа на нагрузку субмаксимальной интенсивности выявлены у высококвалифицированных спортсменов 17-18 лет, тренирующих аэробную выносливость, и у спортсменов 40-46 лет, тренирующих силовые качества, что у первых не снижает эффективности вентиляторного ответа. У высококвалифицированных спортсменов 40-46 лет выявлено относительное ограничение вентиляторного ответа на субмаксимальную нагрузку, что в большей степени проявляется у представителей силовых видов спорта.

В нашей клинике с 2011 г. по 2013 г. было пролечено 12 пациентов с переломами головки бедренной кости (Pipkin). Консервативно лечились 2 пациента с переломом I типа. Остальные оперативно. Для успешного хирургического лечения переломов Pipkin целесообразно использовать только открытую анатомичную репозицию и стабильную фиксацию в кратчайшие сроки после получения травмы. При переломах I и II типов рационально использовать менее травматичный передний доступ к тазобедренному суставу, задний - при IV типе перелома. При переломах шейки и головки бедренной кости с давностью перелома более суток целесообразно рассматривать вопрос о первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. У наших пациентов интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений не было.

Обследовано (в качестве основной группы) 84 пациента (84 глаза) в возрасте 42-76 лет с выраженными деструктивными изменениями стекловидного тела (ВДИСТ), в качестве контрольной группы обследовано 32 пациента соответствующего возраста и пола практически без патологии органа зрения. Установлено, что возникновение ВДИСТ сопровождается достаточно существенными нарушениями гемодинамических и биохимических показателей зрительной системы, а также параметров микроциркуляции. Предполагается, что существенно сниженный уровень функционирования зрительного анализатора пациента с наличием выраженной ВДИСТ может рассматриваться в качестве одного из ведущих факторов риска развития в дальнейшем более серьезных витреоретинальных нарушений (отслойки сетчатки, макулярного отверстия).

Данная работа посвящена неотложной хирургии, а именно лечению одного из осложнений разлитого гнойного перитонита - синдрома кишечной недостаточности. Исследование направлено на улучшение результатов лечения и наиболее быстрое купирование синдрома кишечной недостаточности у больных с разлитым перитонитом. На основании исследования кислотно-основного состояния и газового состава крови авторы доказывают эффективность применения оксигенированной воды при лечении синдрома кишечной недостаточности.

В статье представлены результаты электронной микроскопии 52 зубов с различными формами кариеса эмали, которые были проинфильтрированы материалом «Icon» (DMG, Германия). Как показали результаты проведенного исследования, в случае с белыми кариозными пятнами инфильтрант заполнял практически весь объем патологического очага (в 81,8±6,71% случаев). Однако в случае с пигментированными пятнами не происходит инфильтрации очага поражения на всю его глубину. В 78,9±9,35% зубов этой группы непроинфильтрированные участки кариозного очага локализовались в пределах поверхностных слоев дентина. Экстраполировав полученные результаты в клинику, можно предположить, что инфильтрация начального кариеса в стадии пигментированного пятна не дает гарантии стабилизации кариозного процесса.

На условиях добровольного информированного согласия в исследование был включен 41 пациент в возрасте 50,0 (39,0; 55,0) лет, из них 29 мужчин (70,7%) и 12 женщин (29,3%) с сахарным диабетом 2-го типа и метаболическим синдромом. Изучали влияние комплексного лечения (коррекция физической активности, формирование навыков здорового питания, прием метформина) на содержание маркера преждевременного старения - белка р53 у данных пациентов. Апоптоз изучали путем определения в сыворотке белка р53 (U/мл) методом ИФА. У пациентов с сахарным диабетом и метаболическим синдромом процесс апоптоза интенсифицирован: содержание белка р53 в сыворотке крови достигает 1,9 (1,79; 2,3) U/мл. На фоне комплексного лечения содержание данного белка снизилось до 0,98 (0,93; 1,1) U/мл.

В статье представлены различные проявления дисфункции желудочно-кишечного тракта у детей с тяжелым перинатальным поражением головного мозга. Под наблюдением находились 30 детей в возрасте от 1 до 6 месяцев и 33 ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев. Дана оценка влияния специализированных лечебных смесей на функциональное состояние органов пищеварения, физическое развитие детей исследуемых групп.

В последние годы отмечается рост перинатальной заболеваемости, в том числе и за счет инфекционной патологии в периоде новорожденности. В статье представлены основные факторы риска в антенатальном, интранатальном и неонатальном периодах. Работа проводилась на основании ретроспективного анализа медицинской документации в группе детей, госпитализированных в скоропомощной стационар из дома, выписанных из роддома или другого стационара в удовлетворительном состоянии. В статье представлены значимые факторы риска, на которые должны обратить внимание врач-неонатолог и акушер-гинеколог. Основными являются: соматический, акушерско-гинекологический и инфекционный анамнез женщин до и во время беременности, использование репродуктивных технологий, осложнения течения беременности, способы родоразрешения и особенности течения послеродового периода, вскармливание новорожденного, эпидемиологический анамнез.

Предложен новый способ прогнозирования начинающегося нагноения послеоперационных ран в доклинической фазе. Его эффективность изучена в двух сопоставимых группах колопроктологических больных. Использование нового способа диагностики достоверно позволяет предотвратить трансформацию инфекционного процесса в клинически видимое нагноение.

В работе рассмотрены причины развития инфаркта миокарда у молодых женщин. Приведен клинический пример манифестации этого заболевания у женщины 29 лет через 6 месяцев после родов.

Целью исследования являлось изучение влияния ТЭС-терапии на динамику баланса про- и противовоспалительных цитокинов при ишемическом инсульте. Произведена оценка уровня интерлейкина-1β, -6, -10 у 60 пациентов с ишемическим инсультом, разделенных на 2 группы: 1-я группа - пациенты, получающие стандартное лечение, 2-я группа - пациенты, получающие стандартное лечение и ТЭС-терапию. Биохимические исследования в обеих группах проведены в 1, 4, 8-е сутки пребывания в стационаре. Показано, что применение ТЭС-терапии имеет гомеостатическую направленность, нормализуя уровни интерлейкина-1β и интерлейкина-6, а также увеличивая уровень интерлейкина-10 и β-эндорфина, что оказывает нейропротекторный эффект.