Левожелудочково-артериальное взаимодействие у пациентов с ишемической кардиомиопатией

Данное исследование посвящено изучению характеристик левожелудочково-артериального взаимодействия и эффективности работы левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Обследовано 120 пациентов мужского пола (средний возраст - 57,4±1,9 года) с ишемической кардиомиопатией. Группу сравнения составили 80 пациентов, сопоставимых по полу и возрасту (средний возраст - 58,1±1,7 года), с инфарктом миокарда в анамнезе и сохраненной систолической функцией левого желудочка. Выявлено, что у пациентов с ишемической болезнью сердца происходит нарушение взаимодействия между левым желудочком и артериальным руслом. При этом у пациентов с ишемической кардиомиопатией имеется выраженный дефицит резерва как левожелудочкового, так и артериального эластансов. При данной патологии тренды внешней работы левого желудочка, потенциальной энергии и области «давление - объем» увеличиваются, а механическая эффективность работы левого желудочка снижается.

ишемическая кардиомиопатия, левожелудочково-артериальное взаимодействие, эффективность работы левого желудочка, эхокардиография, ischemic cardiomyopathy, ventricular-arterial interaction, the efficiency of the left ventricle, echocardiography

1. Акимова Е. В., Пушкарев Г. С., Смазнов В. Ю., Гафаров В. В., Кузнецов В. А. Социально-экономические факторы риска кардиоваскулярной смерти: данные 12-летнего проспективного исследования // Российский кардиологический журнал. - 2014. - № 6 (110). - С. 7-11.

2. Гофман Е. А, Марцевич С. Ю., Деев Д. Н. и др. Первые результаты исследования ПРОГНОЗ ИБС: 5-летнее, проспективное наблюдательное когортное исследование больных стабильно протекающей ИБС // Клиницист. - 2012. -№ 1. - С. 56-62.

3. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Ахметов Р. Е. Артериальная ригидность и центральное давление: новые патофизиологические и лечебные концепции // Артериальная гипертензия. - 2010. - Т. 16. № 2. - С. 126-133.

4. Митрохина Д. С., Полунина Е. А., Полунина О. С., Масляева Г. Ю., Белякова И. С. Ремоделирование левых отделов сердца при артериальной гипертензии, стенокардии напряжения и при их сочетании // Астраханский медицинский журнал. - 2014. - Т. 9. № 3. - С. 31-38.

5. Мясоедова Е. И., Полунина О. С., Воронина Л. П., Севостьянова И. В., Гусейнов Г. Т. Особенности структурно геометрической перестройки левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией // Забайкальский медицинский вестник. - 2015. - № 4. - С. 12-15.

6. Рыбакова М. К., Митьков В. В. Эхокардиография в таблицах и схемах: Настольный справочник. Изд. 2-е. - М.: Видар, 2011. - 287 с.

7. Усов В. Ю., Богунецкий А. А. Оценка жизнеспособности ишемически поврежденного миокарда: возможности магнитно-резонансной и эмиссионной томографии // Бюллетень сибирской медицины. - 2013. - Т. 12. № 6. - С. 154-166.

8. Шальнова С. А., Конради А. О., Карпов Ю. А. и др. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России» // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 6-11.

9. Шальнова С. А., Деев А. Д., Капустина А. В. и др. Ишемическая болезнь сердца у лиц 55 лет и старше. Распространенность и прогноз // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. № 4. - С. 21-28.

10. Borlaug B. A., Olson T. P., Lam C. S. et al. Global cardiovascular reserve dysfunction in heart failure with preserved ejection fraction // J. Am. col. cardiol. - 2010. - Vol. 56. № 11. -P. 845-854.

11. Chantler P. D., Lakatta E. G., Najjar S. S. Arterial-ventricular coupling: Mechanistic insights into cardiovascular performance at rest and during exercise // J. appl. physiol. - 2008. - Vol. 105. -P. 1342-1351.

12. Chantler P. D., Nussbacher A., Gerstenblith G. et al. Abnormalities in arterial-ventricular coupling in older healthy persons are attenuated by sodium nitroprusside // Am. j. physiol. heart. circ. physiol. - 2011. - Vol. 300. № 5. -P. 1914-1922.

13. Chantler P. D., Lakatta E. G. Arterial-ventricular coupling with aging and disease // Front. physio. - 2012. - Vol. 3. -Р. 90.

14. Goncharov I., Akhmetov R., Alexandria L., Kotovskaya Y., Villevalde S. Ventricular-arterial coupling and arterial stiffness in hypertensive subjects with diastolic heart failure // Eur. heart. j. -2012. - Vol. 33. - P. 799.

15. Osranek M., Eisenach J. H., Khandheria B. K. et al. Arterio-ventricular coupling and ventricular efficiency after antihypertensive therapy // Hypertension. - 2008. - Vol. 51. № 2. - P. 275-281.

16. Shim C. Y. Arterial-сardiac interaction: The concept and implications // J. cardiovasc. ultrasound. - 2011. - Vol. 19. № 2. - Р. 62-66.