Сравнительное исследование влияния димефосфона, актовегина и трентала на выживаемость кожно-фасциального аутотрансплантата в условиях недостаточности артериального кровоснабжения и венозного стаза

Показано, что димефосфон, как и актовегин и трентал, взятые для сравнения, в условиях «нормальной» (АВВА) артериовенозной проходимости, «раздельной» (АВВА и АВВА; подчеркнутые буквы здесь и далее обозначают перевязку артерий и вен в различных вариантах) и «смешанной» (АВВА, АВВА, АВВА и АВВА) артериальной и венозной недостаточности несвободного кожно-фасциального аутотрансплантата (на двух питающих ножках с сохраненными кожными чувствительными нервами) повышает его выживаемость. По выраженности дерматопротекторного действия (ДПД) димефосфон и референтные препараты могут быть расположены в следующие ряды при: АВВА - трентал > димефосфон = актовегин; АВВА - димефосфон = трентал > актовегин; АВВА - актовегин = димефосфон, трентал неэффективен; АВВА - димефосфон = актовегин = трентал; АВВА - все три препарата неэффективны; АВВА - трентал >димефосфон = актовегин. Механизм ДПД димефосфона может быть обусловлен его способностью включаться в различные звенья гомеостаза и опосредованно на уровне всего организма обеспечивать коррекцию функционирования нарушенного сопряжения местных (миогенных и метаболических) и дистанционных нейрогуморальных механизмов, регулирующих кровоснабжение кожи.

несвободный кожно-фасциальный аутотрансплантат, димефосфон, актовегин, трентал, дерматопротекторное действие, constrained skin-fascial autograft, dimephosfon, aktovegin, trental, dermaprotective action

1. Визель А. О., Гараев Р. С. Новый аспект фармакологического подхода к соединениям фосфора. Димефосфон. - Казань: Изд-во «Печать-Сервис - XXI век», 2012. - 189 с.

2. Гилинский М. А. Метаболизм аргинина и эндотелиальная дисфункция // Физиология кровообращения: Тезисы докл. VI Всерос. с международным участием школы-конф. (Москва, 2-5 февраля 2016 г. ) - Москва: МАКС Пресс, 2016. - С. 36-37.

3. Головченко Ю. И., Трещинская М. А. Современные представления о физиологии и патологии эндотелия сосудов головного мозга // Украинский химиотерапевтический журнал. - 2008. - № 1 - 2 (22). - С. 22 - 28.

4. Зеленская А. В., Галенко-Ярошевский П. А. Реамберин и рексод. Фармакологическая коррекция редуцированного кровообращения в коже при сахарном диабете. - Краснодар: Просвещение-Юг, 2013. - 202 с.

5. Кижаев Е В., Неробеев А. И., Кахраманов Б. У., Шолохов В. М. Фармакологическая защита трансплантата в условиях недостаточности артериального кровоснабжения или венозного стаза // Специализированная медицинская помощь и современные проблемы ее интеграции. - М., 1986. - С. 373-374.

6. Козловский В. И., Зинчук В. В., Станкевич Т. Б., Хлопицкий С. Роль аденозина в регуляции сердечно-сосудистой системы // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2007. - № 1 (17). - С. 49-53.

7. Малышев В. Г., Федосейкин И. В. Влияние димефосфона на гомеостаз организма - Москва: Наука, 2007. - 213 с.

8. Машковский М. Д. Лекарственные средства. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: Новая Волна, 2010. - 1216 с.

9. Медведева Н. А. Сосудорасширительные факторы, синтезируемые эндотелием и их участие в межклеточном взаимодействии // Физиология кровообращения: тезисы докл. VI Всерос. с международным участием школы-конф. (Москва, 2-5 февраля 2016 г. ) - Москва: МАКС Пресс, 2016. - С. 103-104.

10. Нефедов Д. А., Зеленская А. В., Дубова М. С., Чаиева А. Ш., Галенко-Ярошевский П. А. Влияние сочетанного местного и внутривенного применения димефосфона на жизнеспособность ишемизированного кожного лоскута и приживление свободного аутодермотрансплантата // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. № 6. - С. 93-100.

11. Нефедов Д. А., Зеленская А. В., Сабирова Н. А., Галенко-Ярошевский П. А. Дерматопротекторная активность димефосфона в условиях редуцированного кровообращения // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. № 5. - С. 99-106.

12. Полонецкий О. Л., Полонецкий Л. З. Роль сосудистого эндотелия в поддержании гомеостаза и регуляции гемостаза // Медицинские новости. - 2012. - № 6. - C. 6-11.

13. Селянинов К. В., Байтингер А. В., Байтингер В. Ф. Роль vasa nervorum в кровоснабжении кожи микрохирургических лоскутов // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2016, № 1 (52). - С. 44-56.

14. Сливкин А. И., Чернов Ю. Н., Бузлама А. В. Палетка для планиметрических измерений объектов в биологии и медицине. Патент РФ на полезную модель № 114147, опубл. 10.03.2012, Бюл. № 7.

15. Смирнов Л. Д., Инчина В. И., Костин Я. В. и др. Возможности фармакологической коррекции метаболических нарушений при экспериментальном диабете препаратами антиоксидантного типа действия // Биомедицинская химия, 2004. - № 5. - С. 502-508.

16. Федорович А. А., Рогоза А. Н., Канищева Е. М., Бойцов С. А. Влияние препарата актовегин на метаболическую и вазомоторную функции микрососудистого эндотелия кожи человека // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2010. - Т. 6. № 1. - С. 53-60.

17. Хананашвили Я. А. Лекции по физиологии регионарного кровообращения (издание второе, дополненное). - Ростов-на-Дону. - 2009. - 88 с.

18. Хананашвили Я. А. Основы организации кровоснабжения органов. - Ростов-на-Дону, 2001. - 158 с.

19. Хананашвили Я. А., Галенко-Ярошевский П. А., Гуменюк С. Е. Общие принципы организации кровообращения органов // В кн.: «Фармакологическая регуляция тонуса сосудов» / Под ред. П. А. Галенко-Ярошевского. - М.: издательство РАМН, 1999. - С. 13 - 39.

20. Bauer P., Reinhart K., Bauer M. Significance of venous oximetry in the critically ill Importancia de la oximetrнa venosa en el enfermo cmtico // Med. intensiva. - 2008. - Vol. 32. -P. 134-142.

21. Kierszenbaum A. L. Histology and cell Biology. - Mosby Publishers, St. Louis, MO, USA, 1st edn. - 2002. - 619 p.

22. Marx G., Reinhart K. Venous oximetry // Curr. opin. crit. care. - 2006. - Vol. 12. - P. 263-268.

23. Schirahase M., Usui H., Manabe K. et al. Endothelium-dependent contraction and -independent relaxation induced by adenine nucleotides and nucleoside in the canin basilar artery // J. pharmacol. exp. ther. - 1988. - Vol. 247. № 3. - P. 1152-1157.