Профилактика рецидива миомы матки после консервативной миомэктомии в репродуктивном возрасте

У женщин с нереализованной репродуктивной функцией предпочтительно выполнять консервативную миомэктомию с последующей антирецидивной терапией. Для оценки эффективности обследовано 75 женщин, средний возраст 32,4 ± 3,1 года, длительность заболевания миомой матки 4,29±1,5 года (от 2 до 7 лет). Размер миоматозных узлов до консервативной миомэктомии - 45,82±20,76 мм, после - 16,55±2,56 мм. Количество узлов у каждой женщины составило 5,18±2,5. Терапия проводилась агонистами гонадолиберинов, ЛНГ-ВМС, антипрогестином. Установлена антирецидивная эффективность лечения независимо от типа фармакотерапии: отмечено уменьшению объёма матки, числа миоматозных узлов, размеров доминантного узла.

миома матки, консервативная миомэктомия, антирецидивная фармакотерапия миомы, агонисты гонадолиберинов, левоноргестрелсодержащая внутриматочная система, антипрогестины, uterine fibroids, conservative myomectomy, antirecurrent methods of fibroids treatment, GnRH agonists, intrauterine levonorgestrel containing the depot - the system, antiprogestins

1. Буянова С. Н., Логутова Л. С., Щукина Н. А., Мгелиашвили М. В., Юдина Н. В., Гукасян С. А., Ахвледиани К. Н., Чечнева М., Ермолаева Е. Е. Миомэктомия вне и во время беременности: показания, особенности хирургической тактики и анестезии, предоперационная подготовка и реабилитация // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 2. - С. 95-100.

2. Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В., Петракова С. А. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфогенезе миомы матки // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2008. - № 6. - С. 45-51.

3. Зацепин А. В. Оценка эффективности методов медикаментозного антирецидивного лечения после миомэктомии: Автореферат дис. кандидата медицинских наук. - Москва, 2013. - 25 с.

4. Кулакова В. И. Новые подходы к лечению миомы матки. Мнение эксперта // Проблемы репродукции. - 2014. - № 2. -С. 57-58.

5. Петракова С. А., Буянова С. Н., Мгелиашвили М. В. Возможности миомэктомии в коррекции репродуктивного здоровья женщин с миомой матки // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - № 9 (1). - С. 30-35.

6. Плеханов А. Н., Татарова Н. А., Рябинин Г. Б. и др. Малоинвазивный доступ - путь к снижению операционных осложнений при хирургическом лечении доброкачественных заболеваний матки // Гинекология. - 2014. - № 1. - С. 73-76.

7. Попов А. А., Мачанските О. В., Мананникова Т. Н. Хирургическое и медикаментозное лечение больных репродуктивного возраста с миомой матки // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. - № 5. - С. 111-114.

8. Радзинский В. Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. - 944 с.

9. Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Масленникова М. Н., Павлова Е. А., Карданова В. В. Возможности терапии сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желез // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 4. - С. 44-47.

10. Радзинский В. Е., Радзинская Е. В. Миома матки // Справочник фельдшера и акушерки. - 2009. - № 8. - С. 53-57.

11. Тихомиров А. Л. Алгоритм консервативного лечения миомы матки // Гинекология. - 2013. - № 5. - С. 92-94.

12. Щукина Н. А., Шеина Е. Н., Баринова И. В. Клинико-морфологические особенности миомы матки у молодых женщин // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2014. -№ 5. - С. 28-31.

13. AAGL practice report: Practice guidelines for the diagnosis and management of submucous leiomyomas. Journal of minimally invasive gynecology. - 2012. - № 19. - С. 152-171.

14. Mavrelos D., Ben-Nagi J., Holland T., Hoo W., Naftalin J., Jurkovic D. The natural history of fibroids. Ultrasound obstet gynecol. - 2010. - № 35. - С. 238-242.