ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ
https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-2-33-39
Аннотация
Целью работы являлась оценка течения анестезия по данным центральной гемодинамики, кислородного, кислотно-основного, температурного гомеостаза, мониторинга нейромышечной проводимости, глубины анестезии и постнаркозного восстановления сознания. Исследование проведено у 102 пациентов, подвергшихся обширным абдоминальным операциям в условиях сочетанной анестезии с применением севофлюрана и ропивакаина. Все пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от характеристик вызванной динамики постоянного потенциала. Анестезия у пациентов с ареактивностью и высокой реактивностью ССС и ДС характеризовалось нестабильным состоянием гемодинамики и необходимостью применения вазопрессоров. Анестезия у пациентов с оптимальной и низкой реактивностью характеризовалась стабильностью гемодинамики.
Об авторе
Р. В. ВЕЙЛЕР
Кубанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Кафедра анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК и ППС
Россия, 350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4; тел. 8 (961) 520-64-20
Список литературы
1. Заболотских И. Б., Зыбин К. Д., Курзанов А., Мусаева Т.С. Сверхмедленные биопотенциалы как способ экспресс-диагностики типа энергодефицита у реанимационных больных // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1. – С. 37–42.
2. Заболотских И. Б., Иващук Ю. В., Григорьев С. В. Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газового гомеостаза при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 2003. – № 6. – С. 21–24.
3. Заболотских И. Б., Илюхина В. А. Сверхмедленные физиологические процессы: новое направление в оценке патологических состояний // Вестник интенсивной терапии. – 1997 – № 1-2. – С. 43–48.
4. Заболотских И. Б. Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С.26–29.
5. Заболотских И. Б., Магомедов М. А. Омегаметрия в прогнозировании гемодинамики на вводном этапе анестезии. // Вестник интенсивной терапии. – 2005. – № 5. – С.85–88.
6. Заболотских И. Б., Малышев Ю. П. Омегаметрия в оптимизации анестезиологического обеспечения длительных операций в брюшнополостной хирургии // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1-3. – С. 52-61.
7. Заболотских И. Б., Миндияров А. Ю., Рудометкина Е.Ю. Регистрация постоянного потенциала в прогнозировании течения анестезии и постнаркозного восстановления при длительных абдоминальных операциях // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 1 (106). – С. 38-43.
8. Илюхина В. А., Заболотских И.Б. Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека // Кубанский научный медицинский вестник. – 1997. – № 1–3. – С. 12–26.
9. Лихванцев В. В, Печерица В. В. Современная ингаляционная анестезия. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 200 с.: ил.
10. Овечкин А. М. Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор // Регионарная анестезия и лечение острой боли. – 2012. – Т.6. – № 2. – С. 5–15.
11. Рудометкина Е. Ю. Омегаметрия в прогнозировании течения сочетанной и тотальной внутривенной анестезии при длительных абдоминальных операциях. // Вестник интенсивной терапии. – 2007. - № 5. – С. 60–61.
12. Стаканов А.В. Омегаметрия в прогнозировании течения длительной анестезии у гастроэнтерологических больных // Вестник интенсивной терапии – 2000. – № 5–6. – С. 49–54.
13. Barone J. E., Tucker J. B., Cecere J. et al. Hypothermia does not result in more complications after colon surgery. // Am Surg. – 1999. – Apr. – Vol. 65 (4). – P. 356–359.
14. Cooper V. L., Pearson S. B. Interaction of chemoreceptor and baroreceptor refl exes by hypoxia and hypercapnia – a mechanism for promoting hypertension in obstructive sleep apnoea // J. physiol. – 2005. – Oct 15. – № 568 (Pt 2). – P. 677–687.
15. Kara T., Narkiewicz K., Somers V.K. Chemoreflexes--physiology and clinical implications // Acta Physiol Scand. – 2003. –Vol. 177. – P. 377–384.
16. Kawagoe I., Tajima K., Kanai M., Kimura S., Mitsuhata H. Comparison of intraoperative stress hormones release between propofol- remifentanil anesthesia and propofol with epidural anesthesia during gynecological surgery // Masui. – 2011. – Apr. – 60(4). – P. 416–24.
17. Liu X. Y., Zhu J. H., Wang P. Y., Wang W., Qian Z.X., Wu X.M. Effects of different anesthetic methods and anesthetic drugs on stress reaction during surgical operation // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2007. – Apr 17. – 87(15). – P.1025-9.
18. Markovic V. M., Cupic Z., Vukojevic V., Kolar-Anic L. Predictive modeling of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis response to acute and chronic stress. // Endocr J. – 2011. – Aug 18. – P.113 – 162 .
19. Neligan P.J., Gutsche J. Major abdominal surgery. In Newman MF, Fleisher LA, Fink MP (eds). Perioperative Medicine: Managing for outcome. – 2008. – P. 513–562.
20. Wong P.F. Randomized clinical trial of perioperative systemic warming in major elective abdominal surgery / P.F. Wong, S. Kumar, A. Bohra et al. // Br. J. Surg. – 2007. – 94. – P. 421–426.
Рецензия
Для цитирования:
ВЕЙЛЕР Р.В. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ АНЕСТЕЗИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНОЙ РЕАКТИВНОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;1(2):33-39. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-2-33-39
For citation:
VEYLER R.V. COMBINED ANESTHESIA BY SEVOFLURANE AND ROPIVACAINE IN ELDERLY PATIENTS WITH DIFFERENT REACTIVITY OF THE CARDIOVASCULAR AND RESPIRATORY SYSTEMS. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;1(2):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-2-33-39
Просмотров:
360
Послать статью по эл. почте 