КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ АНГИОПЛАСТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ «КОЭФФИЦИЕНТА ОТКРЫТИЯ» АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ И В ОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ДУГЕ СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ
Аннотация
Цель. Была проведена оценка клинических результатов транслюминальной баллонной ангиопластики (ТЛБАП) у пациентов с критической ишемией, в зависимости от «коэффициента открытия» артерий голени и восстановления кровотока по артериальной дуге стопы.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 63 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, которым была выполнена технически успешная транслюминальная баллонная ангиопластика (ТЛБАП).
Результаты. Клинический успех составил 79,4%, и был статистически достоверно связан как с коэффициентом открытия (p=0,01), так и с восстановлением кровотока по артериальной дуге стопы (p<0,001). Количество больших и малых ампутаций в случае восстановления артериальной дуги стопы, было достоверно меньше (p<0,001). Заполнение дуги через малоберцовую артерию обеспечивало клинический результат сопоставимый с результатом реваскуляризации стопы через одну из магистральных артерий голени (p=0,18).
Заключение. Клинический успех процедуры связан с техническими особенностями проведенной ТЛБАП, как с восстановлением дуги, так и с количеством «открытых» артерий голени.
Об авторах
И. И. КАТЕЛЬНИЦКИЙ
ФГБОУ ВО Ростовский Государственный медицинский университет министерства здравоохранения РФ
Россия
Россия
кафедра хирургических болезней №1
Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29; тел.: +7(863)250-40-74
Е. В. САСИНА
ФГКУ 1602 Военный клинический госпиталь Министерства обороны РФ
Россия
Россия
отделение рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения
Россия, 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная 10; тел.: +7(863)2728578
М. И. ПОЛЯК
ФГКУ 1602 Военный клинический госпиталь Министерства обороны РФ
Россия
Россия
отделение рентген-эндоваскулярных методов диагностики и лечения
Россия, 344000, г. Ростов-на-Дону, ул. Дачная 10; тел.: +7(863)2728578
Список литературы
1. Gray B.H. The impact of isolated tibial disease on outcomes in the critical limb ischemic population / B.H. Gray, A.A. Grant, C.A. Kalbaugh, D. Blackhurst, E.M. Langan, S.A. Taylor, D.L. Cull // Ann. Vasc.Surg. – 2010. – Vol. 24. – P. 349–359.
2. Капутин М.Ю., Овчаренко Д.В., Сорока В.В., Боровский И.Э., Дуданов И.П., Бреговский В.Б. Транслюминальная баллонная ангиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей. Антиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т. 15, № 1. – С. 55–62.
3. Максимов А.В. Мультидисциплинарный подход к лечению больных с критической ишемией конечностей / А.В. Максимов, К.А. Корейка, Р.М. Нуретдинов, М.А. Усманов, В.В. Глинкин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2013. – Том 19, №4. – С. 122-126.
4. Шиповский В.Н. Эффективность баллонной ангиопластики артерий голени в лечении больных с хронической ишемией нижних конечностей / В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин, Ш.Г. Магомедов [и др.] // Вестник Рос. гос. мед. университета. – 2009. – №1. – С. 19-22.
5. Graziani L. Vascular involvement in diabetic subjects with ischemic foot ulser: a new morphologic categorization of disease severity / L. Graziani, A. Silvestro, V. Bertone [et al.] // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 2007. – Vol. 33. – P. 453-460.
6. Капутин М.Ю. Транслюминальная баллонная ангиопластика в лечении критической ишемии нижних конечностей / М.Ю. Капутин // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2009. – Т. 5, № 3. – С. 73-75.
7. Ерошкин И.А. Особенности окклюзинно-стенотических поражений артерий нижних конечностей при критической ишемии у больных с сахарным диабетом / И.А. Ерошкин, А.В. Ерошенко, А.В. Ерошенко, М.А. Зеленов // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2009. – №4. – С. – 58-62.
8. Капутин М.Ю. Транслюминальная баллонная ангиопластика – метод выбора в лечении критической ишемии нижних конечностей / М.Ю. Капутин, Д.В. Овчаренко, О.В. Бойцова, В.Н. Сидоров, В.В. Сорока, И.П. Дуданов // Вестник хирургии. – 2010. – Т. 169, №4. – C. 49-54.
9. Шиповский, В.Н. Баллонная ангиопластика артерий голени / В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин, Ш.Г. Магомедов // Диагностическая интервенционная радиология. – 2008. – Т. 2, №4. – С. 55-63.
10. O’Mara C.S. Correlation of foot arterial anatomy with early tibial bypass patency / C.S. O’Mara, W.R. Flinn, H.L. Nieman [et al.] // Surgery. – 1981. – Vol. 89. – P. 743-752.
11. Eskelinen E. Infra -inguinal percutaneous transluminal angioplasty for limb salvage: a retrospective analysis in a single center / E. Eskelinen, A. Albäck, W.D. Roth [et al.] // Acta. Radiol. – 2005. – Vol. 46. – P. 155–162.
12. Cull D.L. Open versus endovascular intervention for critical limb ischemia: a population- based study / D.L. Cull, E.M. Langan, B.H. Gray [et al.] // J.Am.Coll.Surg. – 2010. – Vol. 210. – P. 555– 561, 561–563.
13. Second European consensus document // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 1992. – Vol. 6 (Suppl A). – P. 1-32.
14. Davies M.G. Impact of runoff on superficial femoral artery endoluminal interventions of rest pain and tissue loss / M.G. Davies, W.E. Saad, E.K. Peden [et al.] // J.Vasc.Surg. – 2008. – Vol. 48. – P. 619-626.
15. Report of a national survey: The vascular surgical society of Great Britain and Ireland. Critical limb ischaemia: management and outcome. // Eur.J.Vasc. Endovasc.Surg. – 1995. – N 10. – P. 108-113.
16. Iida O. Reply: 3-year outcome of the OLIVE Registry, a prospective multicenter study of patients with critical limb ischemia / O. Iida, M. Nakamura // JACC Cardiovasc. Interv. – 2016. – Vol. 9. – P. 202-203.
Для цитирования:
КАТЕЛЬНИЦКИЙ И.И., САСИНА Е.В., ПОЛЯК М.И. КЛИНИЧЕСКИЙ РЕЗУЛЬТАТ АНГИОПЛАСТИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ «КОЭФФИЦИЕНТА ОТКРЫТИЯ» АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ И В ОССТАНОВЛЕНИЯ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИАЛЬНОЙ ДУГЕ СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;(3):51-57. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-3-51-57
For citation:
KATELNITSKIY I.I., SASINA E.V., POLYAK M.I. CLINICAL RESULTS OF ANGIOPLASTY DEPENDING ON THE NUMBER OF RESTORE OF CRURAL ARTERIES AND BLOOD FLOW IN THE ARTERIAL ARCH OF THE FOOT IN PATIENTS WITH CRITICAL LIMB ISCHEMIA. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;(3):51-57. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-3-51-57
Просмотров: 88
Послать статью по эл. почте 