СРАВНИТЕЛЬНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ ФОРМИРУЮЩЕГОСЯ РУБЦА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ, УШИТОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ПРОТОЧНО- АСПИРАЦИОННОГО ДРЕНИРОВАНИЯ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Цель. Дать морфологическую характеристику, формирующегося рубца операционных ран, ушитых с применением пролонгированного проточно-аспирационного дренирования (ППАД) подкожной клетчатки и без него.

Материал и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 40 беспородных кроликах (20 – основная группа, 20 – контрольная). Проведено гистоморфологическое изучение блоков тканей операционной раны передней брюшной, взятых на 15, 20, 25 и 30 послеоперационные сутки.

Результаты. В ранах животных основной группы опытов, где применялось (ППАД) подкожной клетчатки, образование грануляционной ткани и формирование рубца происходило при меньших деструктивно-воспалительных явлениях. Свободное пространство, на месте удалённого проточного дренажа операционной раны, постепенно заполнялось грануляционной, а затем рубцовой тканью и к 25 – 30 суткам после хирургического вмешательства сливалось с общей рубцовой массой, не оставляя каких-либо свободных полостей.

Заключение. (ППАД) подкожной клетчатки послеоперационных ран, способствует благоприятной регенерации и менее осложнённому послеоперационному периоду в сравнении с операционными ранами, ушитыми традиционным способом послойно, наглухо.

1. Захарченко А.А., Винник Ю.С., Штоппель А.Э. и др. Комплекс профилактики гнойной хирургической инфекции в комбинированном лечении рака прямой кишки // Материалы VII Всероссийской конференции общих хирургов. – Красноярск. – 2012. – С. 648-651.

2. Гостищев В.К., Дибиров М.Д., Хачатрян Н.Н. и др. Новые возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Хирургия. – 2011. – № 5. – С. 56-60.

3. Маскин С.С., Карсанов А.М., Айдарова Л.Г. и др. Оптимизация периоперационной антибактериальной химиотерапии при обтурационной толстокишечной непроходимости // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2011. – № 3. – С.64.

4. Щерба С.Н., Половинкин В.В. Влияние проточного пролонгированного дренирования на заживление лапаротомных ран у больных с колоректальным раком // Вестник хирургии им. Грекова. – 2012. – Том 171. – № 6. – С. 59-61.

5. Kitai T., Kawashima M., Fujii H. et al. Indocyanine green fluorescence monitoring of perineal wound contamination in abdominoperineal resection: a preliminary report // Surg. Today. – 2011. – № 41(8). – P. 1037-40. doi.org/10.1007/s00595-010-4417-7

6. Jung S.H., Kim J.H. Comparative study of postoperative complications in patients with and without an obstruction who had left-sided colorectal cancer and underwent a single- stage operation after mechanical bowel preparation // Ann Coloproctol. – 2014. – № 30 (6). – P. 251-8. doi.org/10.3393/ac.2014.30.6.251

7. Мохов Е.М. К проблеме соединения тканей в хирургии органов брюшной полости // Верхневолжский медицинский журнал. – 2011. – № 4. – С. 81-87.

8. Луцевич О.Э., Тамразова О.Б., Шикунова А.Ю. и др. Современный взгляд на патофизиологию и лечение гнойных ран // Хирургия. – 2011. – № 5. – С. 72-77.

9. Goldstein E.J., Citron D.M., Merriam C.V., Abramson M.A. Infection after elective colorectal surgery: bacteriological analysis of failures in a randomized trial of cefotetan vs. ertapenem prophylaxis. Surg. Infect (Larchmt). – 2009. – № 10 (2). – P. 111-8. doi. org/10.1089/sur.2007.096

10. Hagihara M., Suwa M., Ito Y. et al. Preventing surgical-site infections after colorectal surgery // J. Infect. Chemother. – 2012. – № 18 (1).- P. 83-9. doi.org/10.1007/s10156-011-0298-y

11. Андреев И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2009. – 224 с.

12. Бетшарт-Вольфенсбергер Р., Стекольников А, Нечаев А. Ветеринарная анестезиология. М.: СпецЛит. – 2010. – 272 с.