КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТОКСОКАРОЗА У ДЕТЕЙ

Цель. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей висцеральных форм токсокароза у детей.

Материалы и методы. В исследовании участвовало 34 ребенка (17 мальчиков и 17 девочек в возрасте от 1 до 17 лет) с диагнозом токсокароз. Диагноз подтверждался методом иммуноферментного анализа (ИФА) крови, позволяющий определить уровень специфических антител JgG к антигенам токсокар у детей. У всех больных обнаружены антитела к токсокарам в титре 1:800 и выше, что считались критерием диагностики. Для исключения микст-инфекций определялось наличие антител к антигенам лямблий, аскарид, трихинелл и описторхов с помощью метода ИФА крови. Исследовали кал на яйца гельминтов троекратно у всех детей.

Результаты. Токсокароз у детей характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. У 85,3% больных наблюдались поражение гастробилиарной системы, диспепсические явления, неустойчивый характер стула, гепатоспленомегалия, что подтверждалось и инструментальными методами исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия). Помимо поражения желудочно-кишечного тракта у 44,1% больных отмечалось поражение легких, у 63,3% больных отмечались кожные проявления. Поражения глаз отмечались у 10,2% больных детей, в виде косоглазия и снижения зрения.

Заключение. Анализ клинико-эпидемиологических данных детей с токсокарозом показал, что все наблюдаемые имели признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы и кожи. В эпидемический процесс вовлекаются преимущественно дети дошкольного возраста. Решающую роль в профилактике токсокароза играет санитарное просвещение населения и раннее обучение детей санитарным навыкам. 

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Прокошева М.Н. Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения. Лечащий врач. 2004; №1:14-18.

2. Озерецковская Н.Н. Органная патология в острой стадии тканевых гельминтозов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобулинемии Е, G4 и факторов, индуцирующих иммунный ответ. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 2000; №3:18-22.

3. Юхименко Г.Г., Токсокароз у детей. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2012; Том2:124134.

4. Кипайкин В.А., Рубашкина Л.А. Эпидемиология. Ростов на Дону:Феникс; 2002. 480с.

5. Поляков В.И., Лысенко А.Я., Константинова Т.Н. и др. Токсокароз у детей и подростков. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004; №6: 43-46.

6. Глазунова Л.В., Артамонов Р.Г., Бектящянц Б.Г. Токсокароз у детей. Лечебное дело. 2008; №1:69-73.

7. Cianferoni A., SchneiderL., Santz P.M. Visceral lava migrans associated with earthworm ingestion: clinical evolution in an adolescent pacient. Pediatrics.2006. V.177:336-339.

8. Schantz P.M. Toxocara larva migrans now. Am. J. Trop. Med. Hyg.2009; 4: 21-34.