РАЗМЕРНЫЕ И ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕМЕНТОВ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПРИ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ, ОСЛОЖНЁННОЙ ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

Цель. Изучение размерных и топографических характеристик элементов височно-нижнечелюстного сустава при мезиальной окклюзии в зависимости от топографии и протяженности дефектов зубных рядов.

Материалы и методы. Материалами исследований являлись 17 паспортизированных черепов людей с мезиальной окклюзией зубных рядов, которые были разделены на две подгруппы в зависимости от топографии и протяженности дефектов зубных рядов. Краниометрические измерения на черепах людей проведены по основным точкам Мартина, а антропометрические параметры элементов височно-нижнечелюстного сустава изучены на сагиттальных распилах блоков сустава.

Результаты. Размерные характеристики костных элементов височно-нижнечелюстного сустава при мезиальной окклюзии приближены к аналогичным размерам костных элементов при физиологической окклюзии зубных рядов. Статистически достоверные гендерные различия (половой диморфизм) в анатомо-топографическом строении височно-нижнечелюстного сустава при мезиальной окклюзии зубных рядов отсутствует. Мезиальная окклюзия при интактных зубных рядах и включенных дефектах зубных рядов малой протяженности характеризуется отсутствием выраженных структурных изменений элементов височно-нижнечелюстного сустава. Мезиальная окклюзия, осложненная концевыми и включенными дефектами зубных рядов значительной протяженности, в сравнении с физиологической окклюзией и мезиальной окклюзией при включенных дефектах зубных рядов малой протяженности, сопровождается топографо-анатомическими изменениями суставного диска и головки нижней челюсти в нижнечелюстной ямке височной кости.

Заключение. Достижение оптимального функционально-эстетического результата в лечении взрослых пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии возможно только при проведении тщательной диагностики, составлении плана комплексного лечения с учётом индивидуальных анатомо-топографических особенностей зубочелюстной системы и динамического наблюдения врачами смежных специальностей на всех этапах лечения.

1. Сапин М.Р., Бочаров В.Я., Никитюк Д.Б. Анатомия человека. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2001. 640 c.

2. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А. Вариантная анатомия зубочелюстных сегментов. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 200 с.

3. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. Индивидуализация размеров зубных дуг у детей в сменном прикусе. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 163 с.

4. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Лепилин А.В. Методы определения индивидуальных размеров зубных дуг по морфометрическим параметрам челюстно-лицевой области. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 144 с.

5. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Цатурян Л.Д. Особенности челюстно-лицевой области при макродонтизме постоянных зубов. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 159 с.

6. Безруков В.М., Семкин В.А., Григорьянц Л.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2002. 48 с.

7. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. Вариации строения и соотношения размеров лицевого скелета и зубныхрядов у мезоцефалов. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 140 с.

8. Доменюк Д.А., Дмитриенко Д.С., Коробкеев А.А. Диагностика и лечение пациентов стоматологического профиля с несоответствием размеров постоянных зубов параметрам зубочелюстных дуг. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 272 с.

9. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Клиническая анатомия зубов и зубочелюстных сегментов. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 188 с.

10. Доменюк Д.А., Фищев С.Б., Коробкеев А.А. Оптимизация современных методов диагностики и лечения пациентов с различными формами снижения высоты нижнего отдела лица. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 260 с.

11. Персин Л.С. Ортодонтия (диагностика и лечение зубочелюстных аномалий). М.: Медицина, 2004. 358 с.

12. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. Рентгено-морфометрические методы в оценке кефало-одонтологического статуса пациентов со сформировавшимся ортогнатическим прикусом постоянных зубов. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 76 с.

13. Хватова В.А. Клиническая гнатология. М.: Медицина, 2005. 296 с.

14. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Коннов В.В. Патогенез, клиника и методы лечения мышечно-суставной дисфункции у больных стоматологического профиля с сагиттальными аномалиями окклюзии. Ставрополь: СтГМУ, 2015. 238 с.

15. Фадеев Р.А., Кудрявцева О.А. Особенности диагностики и лечения зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов. Ортодонтия. 2010; 3(51): 74-75.

16. Иорданишвили А.К., Солдатова Л.Н., Рыжак Г.А. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у людей пожилого и старческого возраста. СПб.: МАНЭБ-Нордмедиздат, 2011. 134 с.

17. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Морфология височно-нижнечелюстного сустава при физиологической окклюзии и дистальной окклюзии, осложнённой дефектами зубных рядов (Часть I). Институт стоматологии. 2017; 1(74): 92-94.

18. Доменюк Д.А., Чуков С.З., Боташева В.С. Морфология тканей зубов и пародонта при дозированном нагружении. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 244 с.

19. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Морфология височно-нижнечелюстного сустава при физиологической окклюзии и дистальной окклюзии, осложнённой дефектами зубных рядов (Часть II). Институт стоматологии. 2017; 2(75): 66-69.

20. Доменюк Д.А., Коробкеев А.А., Ведешина Э.Г. Глубокая резцовая дизокклюзия. Ставрополь: СтГМУ, 2016. 191 с.

21. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. М.: Медицина, 1982. 158с.

22. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Биометрическое обоснование основных линейных размеров зубных дуг для определения тактики ортодонтического лечения техникой эджуайс (Часть I). Институт стоматологии. 2016; 1(70): 76-78.

23. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Биометрическое обоснование основных линейных размеров зубных дуг для определения тактики ортодонтического лечения техникой эджуайс (Часть II). Институт стоматологии. 2016; 2(71): 66-67.

24. Семкин В.А. Рабухина Н.А., Волков С.И. Патология височно-нижнечелюстных суставов. М.: Медицина, 2011. 168с.

25. Деймон Д. Рабочая тетрадь ортодонта. С.-Птб, 2007. 125 с.

26. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Применение амплитудно-визуальных и ультразвуковых исследований в совершенствовании диагностики аномалий зубочелюстной системы (Часть I). Институт стоматологии. 2015; 1(66): 58-61.

27. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г. Применение амплитудно-визуальных и ультразвуковых исследований в совершенствовании диагностики аномалий зубочелюстной системы (Часть II). Институт стоматологии. 2015; 2(67): 74-77.

28. Жулев Е.Н., Ершов П.Э., Сорокина О.А. Лечение мышечно-суставной дисфункции у лиц с зубочелюстными аномалиями. Dental Forum. 2014; (4): 37-38.

29. Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Краснодар, 2007. 304 с.

30. Ракош Т. Зубоальвеолярное и челюстно-лицевое ортодонтическое лечение. Львов: ГалДент, 2012. 423 с.