КАТАМНЕЗ ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ЗАТЯЖНУЮ КОНЪЮГАЦИОННУЮ ЖЕЛТУХУ

Цель. Провести анализ катамнестических данных детей перенесших длительную конъюгационную желтуху в раннем возрасте.

Материалы и методы. Проведен анализ медицинской документации, по данным (формы-112) амбулаторно-поликлинического звена, 87 детей, из них 41 мальчик и 46 девочек. Все пациенты в первые три месяца жизни имели клинические и лабораторно подтвержденные показатели длительной конъюгационной желтухи. Все обследуемые были разделены на 4 основные клинические группы по периодам детства: 1 группа (от 1 до 3-х лет) – 21 ребенок; 2 группа (от 4-х до 6 лет) − 23 ребенка; 3 группа (от 7 до 11 лет) – 21 ребенок; 4 группа (от 12 до 17 лет) – 22 обследуемых. Всем пациентам проводили клинические, лабораторно-инструментальные обследования, сонографическое исследование органов брюшной полости в динамическом наблюдении, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).

Результаты. Пациенты, которые имели в раннем возрасте признаки нарушения конъюгации билирубина, составляют группу риска по развитию патологии гастро-билиарной системы. Наличие анатомических особенностей строения желчного пузыря и желчевыводящих путей приводят к появлению клинических проявлений уже в возрасте 4 лет и старше. Особое внимание врачей педиатров и гастроэнтерологов должно быть направлено на пациентов школьного возраста, где отмечается болевой синдром характеризующийся стойким, регулярным присутствием, на фоне признаков нарушения оттока желчи, наличия возможного инфицирования H.рylori, и провоцированного дефектами питания. В данный период можно наблюдать появление и прогрессирование психо-неврологической симптоматики, что часто сопровождает патологию желудочно-кишечного тракта.

Заключение. При проведении анализа катамнестических данных детей, имевших затяжную конъюгационную желтуху в первые месяцы жизни, выявлено, что все наблюдаемые в разные возрастные периоды имели признаки нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, потребовавшие постоянного длительного динамического наблюдения гастроэнтеролога и врача-педиатра. 

1. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах: Руководство для врачей. Москва: Династия, 2004. 168 с.

2. Киясова Л.М., Мороз Т.Б., Менделевии В.Д., Фаизуллина Р.А. Психологические особенности подростков с хроническим гастродуоденитом и различной массой тела. Практическая медицина. 2006; 4: 4-5.

3. Семенова О.В. Цитокины и симптомы при заболеваниях билиарного тракта у детей. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2010; 30:103-107.

4. Gold B.D. Is gastroesophageal reflux disease really a life-long disease: do babies who regurgitate grow up to be adults with GERD complications? Am J Gastroenterol. 2006; Mar; 101 (3): 641-644. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2006.00436.

5. Orenstein S.R., Shalaby T.M., Kelsey S.F., Frankel E. Natural history of infant reflux esophagitis: symptoms and morphometric histology during one year without pharmacotherapy. Am J Gastroenterol. 2000; Mar; 101 (3): 628-640. DOI: 10.1111/Дж.1572-0241.2000.02073.

6. Wolke D., Rizzo P., Woods S. Persistent infant crying and hyperactivity problems in middle childhood. Pediatrics. 2002; Jun; 109 (6): 1054-1060. DOI:10.1542/Pediatrics.109.6.1054