КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МУРМИЛДИПЕПТИДОВ (ГМДП) ПРИ НАРУШЕНИЯХ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

Цель. Анализ данных научной литературы об особенностях иммунитета при физиологической беременности и ее осложнениях, а также о возможности коррекции нарушений репродуктивной функции с помощью мурамилдипептидов (ГМДП). Отмечаемое сегодня ухудшение состояния репродуктивного здоровья во многом обусловлено социально-экономическими стрессами и неблагополучной экологической обстановкой, приводящими к значительному увеличению иммунопатологических состояний, к росту заболеваемости женщин и мужчин репродуктивного возраста, увеличению частоты бесплодия, осложненному течению беременности и к заболеваниям новорожденных. Инфекции половых путей являются одной из причин нарушения иммунитета и репродуктивной функции женщин, в связи с чем, особую значимость приобретают знания стремительно развивающейся иммунологии репродукции и их клиническая реализация. Анализ данных литературы позволяет считать важным итогом иммунологических открытий последних лет изменение взглядов на вопрос лечения инфекционных болезней и роли лекарственных препаратов, как активаторов врожденного иммунитета, среди которых важную роль играет синтетический аналог компонента бактериальной стенки − мурамилдипептида (глюкозаминилмурамилдипептид,ГМДП) – как активное действующее начало отечественного лекарственного препарата с известным молекулярным механизмом действия. В настоящем обзоре представлены современные данные, включая результаты собственных исследований, свидетельствующие о клинико-иммунологической эффективности ГМДП при нарушениях репродуктивной функции.

Заключение. Анализ литературных данных о многолетней практике применения иммунотропных препаратов на основе мурамилдипептидов (ГМДП) в терапии целого ряда гинекологических заболеваний, а также в программах прегравидарной подготовки женщин репродуктивного возраста, свидетельствует о высокой клинико-иммунологической эффективности иммунотропной терапии, а также о возможности расширения клинических показаний для направленной коррекции врожденного иммунитета с помощью ГМДП.

1. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды. Журнал акушерство и женские болезни. 1997; XLVI (1): 6-10. [Aylamazyan E.K. Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchiny kak kriteriy bioekologicheskoy diagnostiki i kontrolya okruzhayushchey sredy. Zhurnal akusherstvo i zhenskie bolezni. 1997; XLVI(1): 6-10. (In Russ.)].

2. Курило Л.Ф., Любашевская И.А., Дубинская В.П. Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток из эякулята. Урология и нефрология. 1993; 5: 45-47. [Kurilo L.F., Lyubashevskaya I.A., Dubinskaya V.P. Kolichestvennyy kariologicheskiy analiz sostava nezrelykh polovykh kletok iz eyakulyata. Urologiya i nefrologiya. 1993; 5: 45- 47. (In Russ.)].

3. Najmababi Н., Huang V., Yen P. Substantial prevalence of microdeletion of the Y- chromosome in infertile men. Clin. Endocrinol. 1996; 81: 1347-1352.

4. Трунова JI.А. Иммунология репродукции. Новосибирск: Наука. 1984.10-158. [Trunova JI.A. Immunologiya reproduktsii. Novosibirsk: Nauka, 1984: 10-158. (In Russ.)].

5. Ворсанова С.Г., Шаронин В.О., Курило Л.Ф. Аномалии половых хромосом при нарушении репродуктивной функции у мужчин. Проблемы репродукции. 1998; 4(2): 12-18. [Vorsanova S.G., Sharonin V.O., Kurilo L.F. Anomalii polovykh khromosom pri narushenii reproduktivnoy funktsii u muzhchin. Problemy reproduktsii. 1998; 4(2): 12-18. (In Russ.)]

6. Цветкова Т.Г. С-полиморфизм хромосом в группе супружеских пар с отягощенным акушерским анамнезом. В кн.: Полиморфизм хромосом человека. М.: Наука; 1981. 163- 175. [Tsvetkova T.G. S-polimorfizm khromosom v gruppe supruzheskikh par s otyagoshchennym akusherskim anamnezom. V kn.: Polimorfizm khromosom cheloveka. M.: Nauka; 1981. 163-175. (In Russ.)].

7. Wegman T.G., Lin Y.,Guilbert L., Mossman T.R Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationschip: is successful pregnancy a Th2 phenomenon. Immunol.Today.1993; 14: 353-356.

8. Kwak-Kim J.Y., Chung-Bang H.S., Ng S.C. et all. Increased T-helper-1-cytokine responses by circulating T-cells are present in women with recurrent pregnancy losses and in infertile women with multiple implantation failures after IFV. Hum.reprod. 2003; 18: 767-773.

9. Chanuat G. Innately mowing away from the Th1/Th2 paradigm in pregnancy. Clin.Exp.Immunol. 2003; 131: 393-395.

10. Кравцова Е.И., Ермошенко Б.Г., Колесникова Н.В., Колесникова Е.В., Чудилова Г.А.. Клинико-иммунологические критерии выделения групп риска по развитию гестозов различной степени тяжести. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2006; 3(1): 115-117. [Kravtsova E.I., Ermoshenko B.G., Kolesnikova N.V., Kolesnikova E.V., Chudilova G.A.. Kliniko-immunologicheskie kriterii vydeleniya grupp riska po razvitiyu gestozov razlichnoy stepeni tyazhesti. Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2006; 3(1): 115-117. (In Russ.)].

11. Колесникова Е.В., Р.А.Ханферьян, И.И.Куценко, Н.В.Колесникова, Е.И.Кравцова, Г.А.Чудилова, Л.В.Ломтатидзе. Особенности врожденного иммунитета у беременных с различными вариантами течения хронической ФПН. Российский иммунологический журнал. 2012;6(14):77-78. [Kolesnikova E.V., R.A.Khanfer'yan, I.I.Kutsenko, N.V.Kolesnikova, E.I.Kravtsova, G.A.Chudilova, L.V.Lomtatidze. Osobennosti vrozhdennogo immuniteta u beremennykh s razlichnymi variantami techeniya khronicheskoy FPN. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2012; 6(14): 77-78. (In Russ.)].

12. Wira C.R., Ghosh M., Smith I.M. et all. Epithelial Cell Secretions from the Human Female Reproductive Tract Inhibit Sexually Transmitted Pathogens and Candida albicans but not Lactobacillus. Mucosal Immunology. 2011; 4(3): 335-342.

13. Мирошниченко Ю.А., Шестопалов А.В., Смольянинова Л.П. Роль факторов врожденного иммунитета слизистой оболочки репродуктивного тракта. Журнал фундаментальной биологии и медицины. 2013; 1: 11-17. [Miroshnichenko Yu.A., Shestopalov A.V., Smol'yaninova L.P. Rol' faktorov vrozhdennogo immuniteta slizistoy obolochki reproduktivnogo trakta. Zhurnal fundamental'noy biologii i meditsiny. 2013; 1: 11-17. (In Russ.)].

14. Лебедева О.П., Самборская Н.И., Ахомов С.П. и соавт. Роль Толл-подобных рецепторов в патогенезе послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 55-59. [Lebedeva O.P., Samborskaya N.I., Akhomov S.P. i soavt. Rol' Toll-podobnykh retseptorov v patogeneze poslerodovogo endometrita. Akusherstvo i ginekologiya. 2012; 1: 55-59. (In Russ.)].

15. Ананьева В.В., Французов В.Н., Подтетенев А.Д., Ордиянц И.М. Синдром системной воспалительной реакции у родильниц с осложненным течением пуэрперия. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2011; 3(35): 49-52. [Anan'eva V.V., Frantsuzov V.N., Podtetenev A.D., Ordiyants I.M. Sindrom sistemnoy vospalitel'noy reaktsii u rodil'nits s oslozhnennym techeniem puerperiya. Vestnik Rossiyskoy Voenno-meditsinskoy akademii. 2011; 3(35): 49-52. (In Russ.)].

16. Бондаренко В.М., Лиходед В.Г. Роль Тoll-подобных рецепторов в реализации терапевтического эффекта пробиотиков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.2010; 3: 78-82. [Bondarenko V.M., Likhoded V.G. Rol' Toll-podobnykh retseptorov v realizatsii terapevticheskogo effekta probiotikov. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2010; 3: 78-82. (In Russ.)].

17. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Карсонова М.А. Препараты мурамилдипептидного ряда − иммунотропные лекарственные средства нового поколения. В кн.: Юбилейный сборник научных статей «Ликопид в комплексной программе иммунодефицитных состояний». М.: 2005. 19-36. [Pinegin B.V., Andronova T.M., Karsonova M.A. Preparaty muramildipeptidnogo ryada − immunotropnye lekarstvennye sredstva novogo pokoleniya. V kn.: Yubileynyy sbornik nauchnykh statey «Likopid v kompleksnoy programme immunodefitsitnykh sostoyaniy». M.: 2005. 19-36. (In Russ.)].

18. Несмеянов В.А. Глюкозаминилмурамоилпептиды: на пути к пониманию молекуляр- ного механизма биологической активности. Международный журнал иммуноребилитации. 1998; 10: 19-29. [Nesmeyanov V.A. Glyukozaminilmuramoilpeptidy: na puti k ponimaniyu molekulyar-nogo mekhanizma biologicheskoy aktivnosti. Mezhdunarodnyy zhurnal immunorebilitatsii. 1998; 10: 19-29. (In Russ.) ].

19. Хаитов Р.М. Главная мишень иммуномодулирующего действия ГМДП (Ликопида). Иммунология. 1994; 2: 47-50. [Khaitov R.M. Glavnaya mishen' immunomoduliruyushchego deystviya GMDP (Likopida). Immunologiya. 1994; 2: 47-50. (In Russ.)].

20. Meshceryakova E., Makarov E., Philpott D., Andronova T., Ivanov V. Evidence for correlation between the intensities of adjuvant effects and NOD2 activation by monomeric, dimeric and lipophilic derivates of N-acetilglucosavinyl-N-acetilmuramyl peptides. Vaccine. 2007; 25: 4515-4520.

21. Clarke Т.В. Early Innate Immunity to Bacterial Infection in the Lung Is Regulated Systemi- cally by the Commensal Microbiota via Nod-Like Receptor Ligands. Infect Immun. 2014; 82(11): 4596- 4606.

22. Колесникова Н.В., Мустафа М., Никулин Л.А. Иммунотропные эффекты ликопида при нарушениях микробицидной функции нейтрофилов новорожденных с диабетической фетопатией. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2006; 1: 79-83. [Kolesnikova N.V., Mustafa M., Nikulin L.A. Immunotropnye effekty likopida pri narusheniyakh mikrobitsidnoy funktsii neytrofilov novorozhdennykh s diabeticheskoy fetopatiey. Pediatriya im. G.N. Speranskogo. 2006; 1: 79-83. (In Russ.)].

23. Колесникова Н.В., Куценко И.И., Хорольская А.Е., Кравцова Е.И.., Мусольянц Р.А. Особенности продукции цитокинов у пациенток с хронической тазовой болью, ассоциированной с перитонеальным эндометриозом. Российский иммунологический журнал, 2015; 9(18).1(1): 108-110. [Kolesnikova N.V., Kutsenko I.I., Khorol'skaya A.E., Kravtsova E.I., Musol'yants R.A. Osobennosti produktsii tsitokinov u patsientok s khronicheskoy tazovoy bol'yu, assotsiirovannoy s peritoneal'nym endometriozom. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2015; 9(18).1(1): 108-110. (In Russ.)].

24. Колесниченко А.А. Воспалительные заболевания придатков матки: что нового? Молодой ученый. 2016; 22(1): 14-17. [Kolesnichenko A.A. Vospalitel'nye zabolevaniya pridatkov matki: chto novogo? Molodoy uchenyy. 2016; 22(1): 14-17. (In Russ.)].

25. Нурадилова Д.М. Современный взгляд на проблему воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин репродуктивного возраста (обзор литературы). Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 4: 21-26. [Nuradilova D.M. Sovremennyy vzglyad na problemu vospalitel'nykh zabolevaniy organov malogo taza u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta (obzor literatury). Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2015; 4: 21-26. (In Russ.)].

26. Привалова М.А. Изменение местного иммунитета при воспалительных заболеваниях женских половых органов. Вестник новых медицинских технологий. 2008; 2: 55-56. [Privalova M.A. Izmenenie mestnogo immuniteta pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh zhenskikh polovykh organov. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2008; 2: 55-56. (In Russ.)].

27. Смирнова И.В. Профилактика гнойных воспалительных заболеваний придатков матки с помощью иммуномодулятора Ликопид. Иммунопатология Аллергология Инфектология. 2004; 2: 25-28. [Smirnova I.V. Profilaktika gnoynykh vospalitel'nykh zabolevaniy pridatkov matki s pomoshch'yu immunomodulyatora Likopid. Immunopatologiya Allergologiya Infektologiya. 2004; 2: 25-28. (In Russ.)].

28. Шебзухова Ф.К., Бондарь Т.П. Изменение иммунного статуса и антиоксидантной защиты у женщин с урогенитальным хламидиозом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010; 6(1): 111-113. [Shebzukhova F.K., Bondar' T.P. Izmenenie immunnogo statusa i antioksidantnoy zashchity u zhenshchin s urogenital'nym khlamidiozom Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2010; 6(1): 111-113. (In Russ.)].

29. Чернецова Л.Ф., Болтович А.В., Зорина Л.И., Субач Е.Б. Ликопид и циклоферон в комплексном лечении хламидийной генитальной инфекции у женщин. В кн.: Ликопид в лечении гинекологических заболеваний. М.; 2016. 24-27. [Chernetsova L.F., Boltovich A.V., Zorina L.I., Subach E.B. Likopid i tsikloferon v kompleksnom lechenii khlamidiynoy genital'noy infektsii u zhenshchin. V kn.: Likopid v lechenii ginekologicheskikh zabolevaniy. M.; 2016. 24-27. (In Russ.)].

30. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(6): 62- 69. [Tikhomirov A.L., Lubnin D.M. Sovremennye predstavleniya ob etiologii i patogeneze miomy matki. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2004; 3(6): 62-69. (In Russ.)].

31. Максимова Н.А., Кашуба Э.А. Иммунопатогенетические аспекты миомы матки и возможности применения иммунокорригирующей терапии. Медицинская наука и образование Урала. 2009; 1(57): 56-60. [Maksimova N.A., Kashuba E.A. Immunopatogeneticheskie aspekty miomy matki i vozmozhnosti primeneniya immunokorrigiruyushchey terapii. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2009; 1(57): 56-60. (In Russ.)].

32. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн. Миома матки. М.: МИА; 2003. 5-66. [Sidorova I.S. Mioma matki (sovremennye aspekty etiologii, patogeneza, klassifikatsii i profilaktiki). V kn. «Mioma matki». M.: MIA; 2003. 5-66. (In Russ.)].

33. Бабунашвили Е.Л., Логутова Л.С., Горбунова Т.Н. Репродуктивный прогноз при миоме матки. Вестник Росс.ассоциации акушеров-гинекологов. 2004; 3(4): 47-49. [Babunashvili E.L., Logutova L.S., Gorbunova T.N. Reproduktivnyy prognoz pri miome matki. Vestnik Ross.assotsiatsii akusherov-ginekologov. 2004; 3(4): 47-49. (In Russ.)].

34. Максимова Н.А., Полякова В.А. Медикаментозная профилактика развития спаечного процесса на этапе послеоперационной реабилитации больных миомой матки. Медицинская наука и образование Урала. 2009; 3(59): 80-83. [Maksimova N.A., Polyakova V.A. Medikamentoznaya profilaktika razvitiya spaechnogo protsessa na etape posleoperatsionnoy reabilitatsii bol'nykh miomoy matki. Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2009; 3(59): 80-83. (In Russ.)].

35. Тихомиров А.Л., Хольнов А.И. Клинико-иммунологические аспекты применения Ликопида в комплексном консервативном лечении больных с миомой матки. В кн.: Ликопид в онкологии. М.; 2008. 70-76. [Tikhomirov A.L., Khol'nov A.I. Kliniko- immunologicheskie aspekty primeneniya Likopida v kompleksnom konservativnom lechenii bol'nykh s miomoy matki. V kn.: Likopid v onkologii. M.; 2008. 70-76. (In Russ.)].

36. Шабашова Н.В, Кузьмина Д.А., Фролова Е.В., Симбарская М.Л. и соавт. Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия Гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек разной локализации. Вестник Медицинской академии последипломного образования. 2010; 2(4): 59-64. [Shabashova N.V, Kuz'mina D.A., Frolova E.V., Simbarskaya M.L. i soavt. Narusheniya mestnogo immuniteta i immunoterapiya Geponom pri khronicheskom vospalenii slizistykh obolochek raznoy lokalizatsii. Vestnik Meditsinskoy akademii poslediplomnogo obrazovaniya. 2010; 2(4): 59-64. (In Russ.)].

37. Анкирская A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии. Клинич. микробиол. и антимикроб, терапия. 2000; 2: 12-14. [Ankirskaya A.C. Mikroekologiya vlagalishcha i profilaktika akusherskoy patologii. Klinich. mikrobiol. i antimikrob, terapiya. 2000; 2: 12-14. (In Russ.)].

38. Пынзарь М.А., Агикова Л.А., Минкина Г.Н., Андронова Т.Н., Пинегин Б.В. Опыт клинического иммуномодулятора ликопида у больных с бактериальным вагинозом. Иммунология. 1998; 5: 63-64. [Pynzar' M.A., Agikova L.A., Minkina G.N., Andronova T.N., Pinegin B.V. Opyt klinicheskogo immunomodulyatora likopida u bol'nykh s bakterial'nym vaginozom. Immunologiya. 1998; 5: 63-64. (In Russ.)].

39. Сафронова Ю.С., Колесникова Н.В., Куценко И.И., Хорольская А.Е., Сторожук С.В. Клинико-иммунологическая эффективность иммуномодулирующей терапии в лечении пациенток с простыми гиперплазиями эндометрия. Российский иммунологический журнал. 2012; 6(14).2(1): 152-153. [Safronova Yu.S., Kolesnikova N.V., Kutsenko I.I., Khorol'skaya A.E., Storozhuk S.V. Kliniko-immunologicheskaya effektivnost' immunomoduliruyushchey terapii v lechenii patsientok s prostymi giperplaziyami endometriya. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2012; 6(14).2(1): 152-153. (In Russ.)].

40. Баскаков В.П. Состояние репродуктивной функции женщин при эндометриозе (обзор литературы). Проблемы репродукции. 1995; 2: 15-18. [Baskakov V.P. Sostoyanie reproduktivnoy funktsii zhenshchin pri endometrioze (obzor literatury). Problemy reproduktsii. 1995; 2: 15-18.].

41. Куценко И.И., Хорольская А.Е., Хорольский В.А., Колесникова Н.В. Современные подходы к лечению больных наружным генитальным эндометриозом, сопряженным с бесплодием. Медицинский вестник Юга России. 2011; 2: 75-80. [Kutsenko I.I., Khorol'skaya A.E., Khorol'skiy V.A., Kolesnikova N.V. Sovremennye podkhody k lecheniyu bol'nykh naruzhnym genital'nym endometriozom, sopryazhennym s besplodiem. Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii. 2011; 2: 75-80. (In Russ.)].

42. Сотникова Н.Ю., Анциферова Ю.С., Малышкина А.И., Красильникова А.К. Нарушения системных реакций врожденного иммунитета у пациенток с бесплодием и эндометриозом I-II стадии и возможность их коррекции препаратом Ликопид. Иммунология. 2016; 1: 17-21. [Sotnikova N.Yu., Antsiferova Yu.S., Malyshkina A.I., Krasil'nikova A.K. Narusheniya sistemnykh reaktsiy vrozhdennogo immuniteta u patsientok s besplodiem i endometriozom I-II stadii i vozmozhnost' ikh korrektsii preparatom Likopid. Immunologiya. 2016; 1: 17-21. (In Russ.)].

43. Семенов А.В., Сотникова Н.Ю., Мартенова А.А. Эффективность применения Ликопида при хроническом абактериальном простатите, сопровождающимся нарушением фертильности. Медицинская иммунология. 2007; 9(4-5): 435-446. [Semenov A.V., Sotnikova N.Yu., Martenova A.A. Effektivnost' primeneniya Likopida pri khronicheskom abakterial'nom prostatite, soprovozhdayushchimsya narusheniem fertil'nosti. Meditsinskaya immunologiya. 2007; 9(4-5): 435-446. (In Russ.)].

44. Караулов А.В., Юдина Е.А., Конопля А.А. Местный иммунитет при хроническом сальпингоофорите: коррекция лонгидазой. Российский иммунологический журнал. 2008; 2: 24-26. [Karaulov A.V., Yudina E.A., Konoplya A.A. Mestnyy immunitet pri khronicheskom sal'pingooforite: korrektsiya longidazoy. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2008; 2: 24-26. (In Russ.)].

45. Хамадьянов У.Р., Фазлутдинова А.Ф. Сорбционно-пробиотическая терапия в прегравидарной подготовке женщин группы высокого инфекционного риска. Российский вестник акушера-гинеколога. 2007; 7(1): 35-38. [Khamad'yanov U.R., Fazlutdinova A.F. Sorbtsionno-probioticheskaya terapiya v pregravidarnoy podgotovke zhenshchin gruppy vysokogo infektsionnogo riska. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2007; 7(1): 35-38. (In Russ.)].

46. Колесникова Н.В., Нестерова И.В., Павлюченко И.И., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В., Ковалева С.В. Прегравидарная иммунокоррекция дисфункций в системе врожденного иммунитета. Российский иммунологический журнал. 2015; 9(18).2: 106-108. [Kolesnikova N.V., Nesterova I.V., Pavlyuchenko I.I., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V., Kovaleva S.V. Pregravidarnaya immunokorrektsiya disfunktsiy v sisteme vrozhdennogo immuniteta. Rossiyskiy immunologicheskiy zhurnal. 2015; 9(18).2: 106-108. (In Russ.)].

47. Колесникова Н.В., Ковалева С.В., Нестерова И.В., Чудилова Г.А., Ломтатидзе Л.В. Клинико-иммунологическая эффективность предгравидарной иммунокоррекции. Журнал теоретической и клинической медицины АН Республики Узбекистан. 2014; 1(3): 78-79. [Kolesnikova N.V., Kovaleva S.V., Nesterova I.V., Chudilova G.A., Lomtatidze L.V. Kliniko-immunologicheskaya effektivnost' predgravidarnoy immunokorrektsii. Zhurnal teoreticheskoy i klinicheskoy meditsiny AN Respubliki Uzbekistan. 2014; 1(3): 78-79. (In Russ.)].

48. Кравченко Л.В. Оптимизация терапии герпетической инфекции 1-го и 2-го типов у грудных детей. Педиатрия. 2012; 91(1): 57-62. [Kravchenko L.V. Optimizatsiya terapii gerpeticheskoy infektsii 1-go i 2-go tipov u grudnykh detey. Pediatriya. 2012; 91(1): 57-62. (In Russ.)].

49. Виницкий Л.И., Бунатян К.А., Пинегин Б.В. и соавт.Отечественный иммуномодулятор нового поколения Ликопид в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической клинике. Вестн.Росс. акад.мед. наук. 1997; 11: 46-49. [Vinitskiy L.I., Bunatyan K.A., Pinegin B.V. i soavt. Otechestvennyy immunomodulyator novogo pokoleniya Likopid v kompleksnom lechenii i profilaktike infektsionnykh oslozhneniy v khirurgicheskoy klinike. Vestn.Ross. akad.med. nauk. 1997; 11: 46-49. (In Russ.)].

50. Батыров Ф.А., Симонова А.В., Аршинова С.С. и соавт. Применение иммуномодулятора Ликопида в комплексном лечении туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза. 2002; 3: 21- 25. [Batyrov F.A., Simonova A.V., Arshinova S.S. i soavt. Primenenie immunomodulyatora Likopida v kompleksnom lechenii tuberkuleza legkikh. Problemy tuberkuleza. 2002; 3: 21-25. (In Russ.)].