CHANGES IN THE OXYGEN TRANSPORT FUNCTION AND ENERGY BALANCE IN RED BLOOD CELLS IN EPISTAXIS PATIENTS

Aim. To study the oxygen transport function in red blood cells and energy balance in patients suffering from epistaxis of various progress severities. In case of epistaxis a single blood loss is insignificant, yet in case of recurrent epistaxis there is a threat of a tissue hypoxia development. However no indicator blood values demanding transfusion therapy exist these days. This is a study of the blood oxygen transport function and energy balance in the red blood cells in those suffering from single epistaxis, recurrent moderate epistaxis and recurrent severe epistaxis. Materials and methods. In patients’ red blood cells a contents of 2.3-diphosphoglyceric acid (2.3-DFG) and hemoglobin oxygen affinity (Р50) were estimated; energy balance was assessed by the activity of glucose-6-phosphate-dehydrogenase (G-6-FDG), lactate-dehydrogenase (LDG), as well as by the lactate and pyruvate contents in the red blood cells and plasma. Tissue hypoxia severity was assessed by the lactate/pyruvate ratio in blood plasma. Results. It has been determined that in case of single epistaxis the studied parameters do not differ from normal ranges. In case of recurrent epistaxis the level of hemoglobin and P50 goes down, plasma LDG activity goes up, the pyruvate content goes down, while plasma lactate retains within the normal ranges. Conclusion. The stated changes in the carbohydrate metabolism in the red blood cells and blood plasma of patients suffering from severe recurrent epistaxis suggest a breakdown of compensatory mechanisms, which manifests itself in the reduced cell energy reserve and disturbed red blood cell membranes. The obtained data testify that the severity of the state of patients suffering from epistaxis is not only defined by a quantitative loss of red blood cells and hemoglobin, but also by the adaptive capacities of the body, which determine its resistance to hypoxia. The guide link in the pathogenesis of disturbed gas transport function of blood in patients suffering from epistaxis is metabolic acidosis developing as a consequence of tissue hypoxia.

1. Гаджимирзаев Г.А., Тулкин В.Н., Гаджимирзаев Р.Г. Носовые кровотечения. Аналитический обзор и собственный опыт. Рос. оториноларгиология. 2014; 72(5): 96-110. [Gadzhimirzaev G.A., Tulkin V.N., Gadzhimirzaev R.G. Nosovye krovotecheniya. Analiticheskij obzor i sobstvennyj opyt. Ros. Otorinolaringologiya. 2014; 72(5): 96-110. (In Russ., English abstract)].

2. Бойко Н.В., Батуева В.А. Носовое кровотечение из посттравматической аневризмы внутренней сонной артерии. Рос. ринология. 2016; 24(2): 30-34. [Boiko N.V., Batueva V.A. Nosovoe krovotechenie iz posttravmaticheskoj anevrizmy vnutrennej sonnoj arterii. Ros rinologiya. 2016; 24(2): 30-34. (In Russ., English abstract). DOI: 10.17116/rosrino201624130-34 ].

3. Бойко Н.В., Шатохин Ю.В., Быкова В.В. Патогенетическое лечение рецидивирующих носовых кровотечений на фоне гипертонической болезни. Рос. ринология. 2007; 2: 58. [Boiko N.V., Shatohin YU.V., Bykova V.V. Patogeneticheskoe lechenie recidiviruyushchih nosovyh krovotechenij na fone gipertonicheskoj bolezni. Ros. rinologiya. 2007; 2: 58. (In Russ., English abstract)].

4. Бойко Н.В., Шатохин Ю.В. Патогенез носовых кровотечений у больных с артериальной гипертензией. Вестник оторинолар. 2015; 80(5): 41-45. [Boiko N.V., Shatohin YU.V. Patogenez nosovyh krovotechenij u bol'nyh s arterial'noj gipertenziej. Vestnik otorinolar. 2015; 80(5): 41-45. (In Russ., English abstract)].

5. Бойко Н.В., Колмакова Т.С., Быкова В.В. Биохимические показатели компенсации постгеморрагической анемии у больных с носовыми кровотечениями. Вестник оторинолар. 2010; 4: 13-16. [Bojko N.V., Kolmakova T.S., Bykova V.V. Biohimicheskie pokazateli kompensacii postgemorragicheskoj anemii u bol'nyh s nosovymi krovotechenijami. Vestnik otorinolar. 2010; 4: 13-16. (In Russ., English abstract)].

6. Дибирова Т.А., Магомедов М.М., Виноградов В.Л., Горгидзе Л.А., Васильев С.А. Особенности системы гемостаза у больных с рецидивирующими с рецидивирующими носовыми кровотечениями. Тромбоз, гемостаз и реология. 2013; 54(2): 31-38. [Dibirova T.A., Magomedov M.M., Vinogradov V.L., Gorgidze L.A., Vasil'ev S.A. Osobennosti sistemy gemostaza u bol'nyh s recidiviruyushchimi s recidiviruyushchimi nosovymi krovotecheniyami. Tromboz, gemostaz i reologiya. 2013; 54(2): 31-38. (In Russ., English abstract)].

7. Саливончик Е.И., Яцкова О.В., Саливончик Д.П. Особенности носовых кровотечений у пациентов кардиологического профиля. Оториноларингология Восточная Европа. 2014; 16(3): 73-82. [Salivonchik E.I., Yackova O.V., Salivonchik D.P. Osobennosti nosovyh krovotechenij u pacientov kardiologicheskogo profilya. Otorinolaringologiya Vostochnaya Evropa. 2014; 16(3): 73-82. (In Russ., English abstract)].

8. Магомедов М.М., Дибирова Т.А. Носовое кровотечение. Возможности клинико-лабораторной диагностики и лечения. Вестник оториноларингологии. 2011; 3: 73-79. [Magomedov M.M., Dibirova T.A. Nosovoe krovotechenie. Vozmozhnosti kliniko-laboratornoj diagnostiki i lecheniya. Vestnik otorinolaringologii. 2011; 3: 73-79. (In Russ., English abstract)].

9. Извин А.И. Носовые кровотечения: современные возможности клинико-лабораторной диагностики и лечения. Университетская медицина Урала. 2016; 2(4): 50-53. [Izvin A.I. Nosovye krovotecheniya: sovremennye vozmozhnosti kliniko-laboratornoj diagnostiki i lecheniya. Universitetskaya medicina Urala. 2016; 2(4): S. 50-53. (In Russ)].

10. Луганова И.С., Блинов М.Н. Определение 2,3-дифосфоглицерата и АТФ в эритроцитах больных лейкозом. Лаб. дело. 1975; 11: 652-654. [Luganova I.S., Blinov M.N. Opredelenie 2,3 difosfoglicerata i ATF v ehritrocitah bol'nyh lejkozom. Lab. delo. 1975; 11: 652-654. (In Russ)].

11. Павленко Р.А., Куденко Ю.А. Простой спектрофотометрический метод определения Р50 гемоглобина. Лаб. дело. 1987; 10: 777-780 [Pavlenko R.A., Kudenko YU.A. Prostoj spektrofotometricheskij metod opredeleniya R50 gemoglobina. Lab. delo. 1987; 10: 777-780. (In Russ)].

12. Захарьин Ю.Л. Метод определения активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и 6-фосфат-глюконат-дегидрогеназы. Лаб. дело.1967; 6: 327-330. [Zahar'in YU.L. Metod opredeleniya aktivnosti glyukozo-6-fosfat-degidrogenazy i 6-fosfat-glyukonat-degidrogenazy. Lab. delo.1967; 6: 327-330. (In Russ)].

13. Бабаскин М.П. Способ определения пировиноградной кислоты в крови. – А.с. № 877436.1981. Бюлл. № 40. [Babaskin M.P. Sposob opredeleniya pirovinogradnoj kisloty v krovi. – A.s. № 877436.1981. Byull. № 40. (In Russ)].

14. Волков А.Г., Бойко Н.В., Быкова В.В., Жданов В.Г. Совершенствование способов остановки носового кровотечения. Вестник оторинолар. 2010; 4: 9-12. [Volkov A.G., Boiko N.V., Bykova V.V., Zhdanov V.G. Sovershenstvovanie sposobov ostanovki nosovogo krovotechenija. Vestnik otorinolar. 2010; 4: 9-12. (In Russ., English abstract)].

15. Анготоева И.Б., Курлова А.В., Горносталев Н.Я. Методы остановки носовых кровотечений. Рос. ринология. 2012; 20(3): 24-30. [Angotoeva I.B., Kurlova A.V., Gornostalev N.YA. Metody ostanovki nosovyh krovotechenij. Ros. rinologiya. 2012; 20(3): 24- 30. (In Russ., English abstract)].