ВОЗМОЖНОСТИ ЗАКРЫТИЯ РЕТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПЕРФОРАЦИИ, ВОЗНИКШЕЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРТОМИИ, САМОРАСШИРЯЮЩИМСЯ СТЕНТОМ

Цель. Изучить возможность временной компрессии перфорационного канала, локализующегося в непосредственной близости от папиллотомического соустья с помощью эндобилиарного стентирования. Материалы и методы. На основании клинических наблюдений проводилось экспериментальное сравнение 2 технологий стентирования при возникновении ретродуоденальной перфорации через карманы фатерова сосочка и при пробных канюляциях после проведения предрассечения: саморасширяющимся эндопротезом и тугое каркасное стентирование несколькими пластиковыми стентами. Результаты. Закрытие перфорации обеспечивается саморасширяющимися стентами при её возникновении в 2 мм от папиллотомического соустья. При возникновении последней через карманы ампулы большого дуоденального сосочка и тугое стентирование, и стентирование саморасширяющимся стентом обеспечивают её герметичное закрытие. Заключение. При возникновении ретродуоденальной перфорации во время пробных канюляций после проведения предрассечения фатерова сосочка герметичное закрытие перфорации на расстоянии не более 2 мм от папиллотомического соустья обеспечивается стентированием саморасширяющимся эндопротезом. При возникновении ретродуоденальной перфорации через карманы ампулы большого дуоденального сосочка оба способа (тугое стентирование и стентирование саморасширяющимся стентом) обеспечивают герметичное закрытие перфорации.

1. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-пресс, 1996; 152 с. [Balalykin A.S. Endoscopic abdominal surgery. Moscow: IMA-press, 1996. 152 p. (In Russ.)].

2. Юрченко В.В. Значение деформации желчных протоков в развитии постхолецистэктомического синдрома. ЭиКГ. 2016; 10: 63-67. [The meaning of bile ducts angulation in postcholecystectomy syndrome develop. Experimental and clinical gastroenterology. 2016; 10: 63-67. (In Russ.)].

3. Advanced digestive endoscopy: ERCP. Edited by Cotton P.B., Leung, J.W.C. Blackwell Publishing Ltd, 2005. 425.

4. Tröbs R, Finke W. Endoscopic Detection and Surgical Repair of Congenital Tracheo-Esophageal-Fistula (TEF) ± Esophageal Atresia (EA). Open Journal of Pediatrics. 2014; 4(1): 283-290. DOI: 10.4236/ojped.2014.44039.

5. Юрченко В.В. К вопросу о «трудных канюляциях» фатерова сосочка. Эндоскопическая хирургия. 2016; 3: 17-21. DOI: 10.17116/endoskop201622317-21 [Yurchenko V.V. Tо the question of "difficult canulation" of Vater papilla. Endoscopic surgery. 2016; 3: 17-21. (In Russ.). DOI: 10.17116/endoskop201622317-21].

6. Larson RA, Solomon J, Carpenter JP: Stent graft repair of visceral artery aneurysms. J Vasc Surg 2002; 36(6): 1260-3. DOI: 10.4172/2329-6925.1000204.

7. Baron TH, Gostout CJ, Herman L. Hemoclip repair of a sphincterotomy induced duodenal perforation. Gastrointest Endosc. 2000; 52(4): 566-68. DOI: 10.18528/gii150009.

8. Solomon M, Schlachterman A, Morgenstern R. Iatrogenic duodenal perforation treated with endoscopic placement of metallic clips: a case report. Case Rep. Med. 2012; 12: 12-4. DOI: 10.5772/52814.

9. Stapfer M, Selby RR, Stain SC, Katkhouda N, Parekh D, Jabbour N, Garry D:Management of duodenal perforation after ERCP and sphincterotomy. Annals of Surgery. 2000: 232(2): 191- 198. DOI: 10.12691/js-3-1-4.