Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОГО УРЕТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ РЕЗЕРВУАРОМ ИЗ ФРАГМЕНТА КИШКИ

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-2-72-77

Полный текст:

Аннотация

Цель. Улучшение результатов хирургического лечения пациентов, перенесших цистэктомию и замещение мочевого пузыря ортотопическим кишечным резервуаром путём формирования антирефлюксного концево-петлевого уретероэнтероанастомоза.

Материалы и методы. По предложенной методике выполнено 18 операций, возраст больных составлял от 50 до 68 лет. Пациенты наблюдаются от 1 до 48 месяцев. Показания для операции: cancer мочевого пузыря сT2NoMo. Все резервуары формировались с применением принципов детубуляризации кишки. Контрольные наблюдения пациентов проводились через 1, 3, 6, 12 месяцев и далее через полгода. Контролировалось анатомо-функциональное состояние мочевого резервуара, верхних мочевыводящих путей (ультразвуковое обследование, мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, микционная уретрорезервуарография и динамическая нефросцинтиграфия), проводилось лабораторное обследование.

Результаты. Получены предварительные данные, не уступающие по эффективности другим методикам. Концевопетлевой уретероэнтероанастомоз обладает полноценной проходимостью и всеми функциями полноценного антирефлюксного механизма.

Заключение. Разработанный способ уретеронеоанастомоза обладает надежным антирефлюксным механизмом, что позволяет использовать его в тех ситуациях, когда необходимо выполнить пересадку одного или обоих мочеточников в кишечный резервуар.

Об авторах

В. М. Дурлештер
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

350063, г. Краснодар, ул. Седина, 4



Г. Ю. Замулин
ГБУЗ Краевая клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Замулин Георгий Юрьевич

350072, г. Краснодар, ул. им. Карякина, д. 18, кв 339



А. Г. Пенжоян
ГБУЗ Краевая клиническая больница №2» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
ул. Красных партизан, 6/2, г. Краснодар, 350012


Список литературы

1. Stein J.P., Skinner D.G., Orthotopic urinary diversion. In: Walsh P.C, Retik A.B., Vaughan E.D. editors. Campbell's Urology. 8th edition. Philadelphia, Pa, USA: Saunders; 2002, 3835-3867. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2006.06383.x

2. Libertino J.A., Studer U.E., Continent urinary diversions and neobladders in urologic surgery. Proceedings of the 95th AUA Annual Meeting; 1997; New Orleans, La, USA. Instructional Course. DOI: 10.1111/j.1442-2042.1997.tb00134.x

3. Stenzl A. Bladder substitution. Current Opinion in Urology. 1999; 9(3): 241-245. DOI: 10.1002/micr.1046

4. Gotoh M, Yoshikawa Y, Sahashi M, et al. Urodynamic study of storage and evacuation of urine in patients with a urethral Kock pouch. Journal of Urology. 1995; 154(5): 1850-1853. DOI:10.5402/2011/431951

5. Ghoniem M.A. Ureterointestinal anastomosis in continent urinary diversion: An antirefluxing procedure-Is it necessary? Techniques in Urology, 2001; 7( 3): 203-208.

6. Велиев Е.И., Лоран О.Б. Проблема отведения мочи после радикальной цистэктомии и современные подходы к её решению. Практическая онкология. 2003; 4(4): 231-234.

7. Chang S.S., Cole E., Cookson M.S. et al. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technigue and results. Journal of Urology. 2002; 168: 1442-1445. DOI: 10.2164/jandrol.05074

8. Hautmann R.E. Urinary diversion: ileal conduit to neobladder. Journal of Urology. 2003; 169(3): 834-842. DOI: 10.1111/bju.12440

9. Gerharz E.W. Metabolic and functional consequences of urinary reconstruction with bowel. British Journal of Urology. 2003; 91(1): 143-149. DOI: 10.1111/j.1464-410X.2003.04672.x.


Для цитирования:


Дурлештер В.М., Замулин Г.Ю., Пенжоян А.Г. СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОГО УРЕТЕРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ РЕЗЕРВУАРОМ ИЗ ФРАГМЕНТА КИШКИ. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(2):72-77. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-2-72-77

For citation:


Durleshter V.M., Zamulin G.J., Penzhoian A.G. A METHOD OF FORMING ANTIREFLUX URETEROCYSTOANASTOMOSIS AFTER BLADDER REPLACEMENT WITH A RESERVOIR FROM INTESTINE. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(2):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-2-72-77

Просмотров: 95


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)