Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

ОЦЕНКА КАРИЕСОГЕННОЙ СИТУАЦИИ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА С УЧЁТОМ МИНЕРАЛИЗУЮЩЕГО ПОТЕНЦИАЛА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И ЭМАЛЕВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-22-36

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценка кариесрезистентности твёрдых тканей зубов и состояние фосфорно-кальциевого обмена у детей с сахарным диабетом первого типа с учётом минерализующего  потенциала ротовой жидкости и антимикробной защиты полости рта.

Материалы и методы. Проведено общеклиническое, стоматологическое, лабораторное обследование 127 детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, в возрасте от 7 до 12 лет,  со стажем эндокринопатии от восьми месяцев до десяти лет. Полученные данные  сопоставлены с результатами обследования 37 «здоровых» и «практически здоровых» детей данной возрастной категории. При оценке стоматологического статуса детей были  использованы гигиенический индекс (Ю.А. Федоров, В.В. Володкина, 1970), индекс  КПУ+кп (комитет экспертов ВОЗ, 1962), упрощенный гигиенический индекс OHI-S (Green,  Vermillion, 1964). Интенсивность процессов деминерализации эмали зубов оценивали с  помощью теста эмалевой резистентности (В.Р. Окушко, Л.И. Косарева, 1984), витального окрашивания (Л.А. Аксамит, 1978). Электрометрия твёрдых тканей зубов  проведена электродиагностическим аппаратом «Дент Эст» (В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова, 1985). Лабораторная диагностика саливарных показателей включала в себя исследование  кальция (общего, ионизированного), неорганического фосфора, щелочной фосфатазы, остеокальцина, паратгормона, 25 гидроксивитамина D3, лактоферрина.  Микрокристаллизацию и минерализующий потенциал ротовой жидкости определяли по Леус П.А. (1977).

Результаты. На ранних стадиях развития сахарного диабета 1 типа у детей отмечается компенсированная и субкомпенсированная форма течения кариозного процесса, увеличение проницаемости эмали, незначительное преобладание в твёрдых тканях зубов процессов  деминерализации над процессами реминерализации, что свидетельствует о саморегуляции  механизмов минерального обмена при сохранении физиологических реминерализующих  свойств ротовой жидкости. На поздних стадиях развития сахарного диабета 1 типа  установлена высокая интенсивность и декомпенсированная форма течения кариозных  поражений, низкая структурно-функциональная резистентность эмали, выраженные  процессы деминерализации твёрдых тканей зубов. Возникновение данного комплекса у  детей со стажем эндокринопатии более пяти лет свидетельствует об истощении функциональных возможностей слюнных желёз, нарушении мобилизационных  саливарных систем в ответ на возникновение кариесогенной ситуации в ротовой полости,  изменение гомеостаза по кальцию, снижение резистентности эмали к воздействию органических кислот, отсутствие способности слюны к кристаллизации.

Заключение. Нарастающая положительная динамика роста индексных показателей у детей с длительно протекающим сахарным диабетом 1 типа, свидетельствующая об ухудшении  стоматологического статуса, требует соблюдения принципов рационального питания,  проведения ежеквартальных профессиональных кариес профилактических мероприятий с  использованием современных и эффективных средств по уходу за полостью рта, внедрения активных форм гигиенического обучения и воспитания с учётом  минерализующего потенциала ротовой жидкости, а также тщательного контроля приобретённых мануальных навыков.

Об авторах

И. М. БЫКОВ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063


Ф. Н. ГИЛЬМИЯРОВА
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
ул. Чапаевская, д. 89, Самара, Россия, 443099


Д. А. ДОМЕНЮК
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017

тел.: 8(918) 870-12-05



С. В. ДМИТРИЕНКО
Пятигорский медико-фармацевтический институт – филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
пр. Калинина, д. 11, Пятигорск, Россия, 357532


С. О. ИВАНЮТА
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017


Г. М.-А. БУДАЙЧИЕВ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
ул. Мира, д. 310, Ставрополь, Россия, 355017


Список литературы

1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008; 1072 с. [Dedov I.I., Mel'nichenko G.A. Endokrinologiya: natsional'noye rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2008; 1072 р. (In Russ.)].

2. Karvonen M., Viik-Kajander M., Moltchanova E., Libman I., LaPorte R., Tuomilehto J. Incidence of childhood Type 1 diabetes Worldwide. Diabetes Care. 2000. Oct; 23(10): 1516-1526.

3. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство. М.: Медицина; 2002; 752 с. [Balabolkin M.I., Klebanova Ye.M., Kreminskaya V.M. Differentsial'naya diagnostika i lecheniye endokrinnykh zabolevaniy: Rukovodstvo. M.: Meditsina; 2002; 752 р. (In Russ.)].

4. King H., Aubert R.E., Herman W.H. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998; 21(9): 1414-1431.

5. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О.В., Казаков И.В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. Сахарный диабет. 2011; 1: 15-18. [Suntsov Yu.I., Bolotskaya L.L., Maslova O.V., Kazakov I.V. Epidemiology of diabetes mellitus and prognosis of its prevalence in the Russian Federation. Diabetes Care. 2011; 1: 15-18. (In Russ., English abstract)].

6. Craig M.E., Hattersley A., Donaghue K.C. Definition epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatric Diabetes. 2009; 10 (Suppl. 12): 3-12.

7. Быков И.М., Ивченко Л.Г., Доменюк Д.А., Костюкова Н.Ю., Сторожук А.П., Илиджев Д.М. Уровень провоспалительных саливарных цитокинов у детей с аутоиммунным сахарным диабетом в различные фазы компенсации эндокринопатии. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 24(4): 39-48. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-24-4- 39-48. [Bykov I.M., Ivchenko L.G., Domenyuk D.A., Kostyukova N.Y., Storozhuk A.P., Ilijev D.M. Salivary the level of proinflammatory cytokines in children with autoimmune diabetes mellitus in different phases of compensation endocrinopathy. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017; 24(4): 39-48. (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608- 6228-2017-24-4-39-48.

8. Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Доменюк Д.А., Ивченко Л.Г. Клинико- диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть I. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017; Том XVI; 4(63): 14-19. [Davydov B.N., Gilmiyarova F.N., Domenyuk D.A., Ivchenko L.G. Clinical and diagnostic significance of the activity of matrix metalloproteinase and their tissue inhibitors in assessing the condition of periodontal tissues in children with type 1 diabetes mellitus. Part I. Children's dentistry and prevention. 2017; Vol. XVI; 4 (63): 14-19. (In Russ., English abstract)].

9. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: Учебник. М.: Медицина; 2000; 632 с. [Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Fadeyev V.V. Endokrinologiya: Uchebnik. M.: Meditsina; 2000; 632 р. (In Russ.)].

10. Aguilar-Bryan L., Bryan J. Neonatal diabetes Mellitus. Endocr. Rev. 2008; 29(3): 265-291.

11. Дедов И.И., Кураев Т.K., Петеркова В.А. Сахарный диабет у детей и подростков: Руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013; 272 с. [Dedov I.I., Kurayev T.K., Peterkova V.A. Sakharnyy diabet u detey i podrostkov: Rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2013; 272 р. (In Russ.)].

12. Polak M., Shield J. Neonatal and very-early-onset diabetes mellitus. Semin Neonatol. 2004; 9: 59-65.

13. Adlercreutz E.H., Wingren C.J., Vincente R.P. Perinatal risk factors increase the risk of being affected by both type 1 diabetes and coeliac disease. Acta Paediatr. 2015; 104(2): 178- 184. DOI: 10.1111/apa.12836.

14. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Ивченко Л.Г., Ведешина Э.Г. Диагностическое и прогностическое значение кристаллических структур ротовой жидкости у детей с аномалиями окклюзии. Стоматология детского возраста и профилактика. 2017; Том XХI; 2(61): 9-16. [Domenyuk D.A., Davydov B.N., Gilmiyarova F.N., Ivchenko L.G., Vedeshina E.G. Diagnostic and prognostic value of crystalline structures of the oral fluid in children with anomalies of occlusion. Children's dentistry and prevention. 2017; Том XХI; 2(61): 9-16. (In Russ., English abstract)].

15. Гильмиярова Ф.Н., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Ивченко Л.Г. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть I. Пародонтология. 2017; Том XXII; 2(83): 53-60. [Gilmiyarova F.N., Davydov B.N., Domenyuk D.A., Ivchenko L.G. Influence of severity of type I diabetes mellitus in children on dental status and immunological, biochemical parameters of blood serum and oral fluid. Part I. Periodontology. 2017; Vol. XXII; 2 (83): 53-60. (In Russ., English abstract)].

16. Ивченко Л.Г., Доменюк Д.А. Диагностика иммунометаболических расстройств у детей с сахарным диабетом I типа. Кубанский научный медицинский вестник. 2017; 1(2): 73-82. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-2-73-82. [Ivchenko L.G., Domenyuk D.A. Diagnosis of immunometabolic disorders in children with type 1 diabetes mellitus. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2017; 1(2): 73-82. (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608-6228-2017-2-73-82.

17. Доменюк Д.А., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В., Калашникова С.А. Качественная и количественная оценка кристаллографии ротовой жидкости в норме и при зубочелюстной патологии. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; (5): 38-47. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-5-38-47. [Domenyuk D.A., Vedeshina E.G., Dmitrienko S.V., Kalashnikova S.A. Qualitative and quantitative crystallographic evaluation of oral liquid under normal conditions and in dentofacial pathology. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2016; (5): 38-47. (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608-6228-2016-5-38-47.

18. Гильмиярова Ф.Н., Давыдов Б.Н., Доменюк Д.А., Ивченко Л.Г. Влияние тяжести течения сахарного диабета I типа у детей на стоматологический статус и иммунологические, биохимические показатели сыворотки крови и ротовой жидкости. Часть II. Пародонтология. 2017; Том XXII; 3(84): 36-41. [Gilmiyarova F.N., Davydov B.N., Domenyuk D.A., Ivchenko L.G. Influence of severity of type I diabetes mellitus in children on dental status and immunological, biochemical parameters of blood serum and oral fluid. Part II. Periodontology. 2017; Vol. XXII; 3 (84): 36-41. (In Russ., English abstract)].

19. Eubanks D.L. The basics of saliva. J. Vet. Dent. 2010; 27(4): 266-267.

20. Доменюк Д.А., Гильмиярова Ф.Н., Быкова Н.И. Метаболические и микробиологические особенности биотопов полости рта у детей с зубочелюстной патологией. Ставрополь: СтГМУ; 2017. 312 с. [Domenyuk D.A., Gilmiyarova F.N., Bykova N.I. Metabolicheskiye i mikrobiologicheskiye osobennosti biotopov polosti rta u detey s zubochelyustnoy patologiyey. Stavropol: Stavropolskii Gos.Univ.; 2017. 312 p. (In Russ.)].

21. Malamud D. Saliva as a diagnostic fluid. Dental Clin. North Am. 2011; 55(1): 159-178.

22. Доменюк Д.А., Карслиева А.Г., Быков И.М., Кочконян А.С. Оценка кариесогенной ситуации у детей с зубочелюстными аномалиями по микробиологическим и биофизическим показателям ротовой жидкости. Кубанский научный медицинский вестник. 2014; (5): 36-46. DOI: 10.25207/1608-6228-2014-5-36-46. [Domenyuk D.A., Karslieva A.G., Bykov I.M., Kochkonyan A.S. Evaluation of cariogenic situation in children with dentoalveolar anomalies based on microbiological and biophysical indicators in oral liquid. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2014; (5): 36-46. (In Russ., English abstract). DOI: 10.25207/1608-6228-2014-5-36-46.

23. Доменюк Д.А., Давыдов Б.Н., Ведешина Э.Г., Дмитриенко С.В. Совершенствование методов диагностики зубочелюстных аномалий по результатам изучения функциональных сдвигов в системе орального гомеостаза (Часть I). Институт стоматологии. 2016; 71(2): 74-77. [Domenyuk D.A., Davydov B.N., Vedeshina E.G., Dmitrienko S.V. Perfection of diagnostic methods of dentoalveolar anomalies by results of studying functional shifts in the system of oral homeostasis (Part I). The Dental Institute. 2016; 71(2): 74-77. (In Russ., English abstract)].

24. Рабинович О.Ф., Абрамова Е.С. Бактерицидная активность ротовой жидкости в комплексной диагностике дисбиотических изменений слизистой оболочки рта. Стоматология. 2012; 91(3): 35-37. [Rabinovich O.F., Abramova E.S. Bactericidal activity of oral fluid in complex diagnostics of dysbiotic changes in the oral mucosa. Stomatology. 2012; 91(3): 35-37. (In Russ.)].

25. Nieuw Amerongen A.V., Bolscher J.G.M., Veerman E.C.I. Salivary proteins: protective and diagnostic value in cariology. Caries Research. 2004; 38: 247-253.

26. Давыдов Б.Н., Гильмиярова Ф.Н., Доменюк Д.А., Ивченко Л.Г. Клинико- диагностическое значение активности матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов в оценке состояния тканей пародонта у детей с сахарным диабетом первого типа. Часть II. Стоматология детского возраста и профилактика. 2018; Том XVII; 1(64): 37-46. [Davydov B.N., Gilmiyarova F.N., Domenyuk D.A., Ivchenko L.G. Clinical and diagnostic significance of the activity of matrix metalloproteinase and their tissue inhibitors in assessing the condition of periodontal tissues in children with type 1 diabetes mellitus. Part II. Children's dentistry and prevention. 2018; Vol. XVII; 1(64): 37-46. (In Russ., English abstract)].

27. Nieuw Amerongen A.V., Veerman E.C.I. Saliva the defender or oral cavity. Oral Dis. 2002; 8: 12-22.

28. Рединова Т.Л., Иванова Л.А., Мартюшева О.В. Микробиологические и клинические характеристики дисбиотического состояния в полости рта. Стоматология. 2009; 6: 12- 18. [Redinova T.L., Ivanova L.A., Martyusheva O.V. Microbiological and clinical characteristics of the dysbiotic state in the oral cavity. Stomatology. 2009; 6: 12-18. (In Russ., English abstract)].

29. Тарасенко Л.М., Суханова Г.А., Мищенко В.П., Непорада К.С. Слюнные железы (биохимия, физиология, клинические аспекты). Томск: Изд-во НТЛ; 2002. 124 с. [Tarasenko L.M., Sukhanova G.A., Mischenko V.P., Neporada K.S. Salivary glands (biochemistry, physiology, clinical aspects). Tomsk: Publishing house of NTL; 2002. 124 р. (In Russ.)].

30. Santos M.T., Batista R. Salivary osmolality and hydration status in children with cerebral palsy. J. Oral. Pathol. Med. 2011; 40(7): 582-586.


Для цитирования:


БЫКОВ И.М., ГИЛЬМИЯРОВА Ф.Н., ДОМЕНЮК Д.А., ДМИТРИЕНКО С.В., ИВАНЮТА С.О., БУДАЙЧИЕВ Г.М. ОЦЕНКА КАРИЕСОГЕННОЙ СИТУАЦИИ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПЕРВОГО ТИПА С УЧЁТОМ МИНЕРАЛИЗУЮЩЕГО ПОТЕНЦИАЛА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И ЭМАЛЕВОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ. Кубанский научный медицинский вестник. 2018;25(4):22-36. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-22-36

For citation:


BYKOV I.M., GILMIYAROVA F.N., DOMENYUK D.A., DMITRIENKO S.V., IVANYUTA S.O., BUDAYCHIEV G.M. EVALUATION OF CARIOGENIC SITUATION IN CHILDREN WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS GIVEN THE MINERALIZING POTENTIAL OF SALIVA AND ENAMEL RESISTANCE. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2018;25(4):22-36. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-4-22-36

Просмотров: 130


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)