АНАЛИЗ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПЛОДА

Цель. Оценить эффективность современных методов пренатальной диагностики и лечения гемолитической болезни плода на основании анализа собственного клинического материала глубиной 12 лет.

Материалы и методы. Проведен проспективный анализ 210 беременных с резус-иммунизацией, которым были выполнены неинвазивные методы диагностики и инвазивные  методы лечения гемолитической болезни плода (ГБП), а также проведен анализ внедрения  специализированного приема и мониторинга увеличения максимальной систолической  скорости кровотока (МССК) в средней мозговой артерии (СМА) в диагностике анемического синдрома плода.

Результаты. Организованный с 2005 года в ПЦ специализированный прием беременных с резус-иммунизацией позволил проводить своевременную диагностику анемического  синдрома у плода, что позволило начинать внутриутробное лечение преимущественно на  этапе анемии средней степени тяжести. Беременные с отечной формой ГБП поступали в ПЦ  либо с установленным диагнозом, либо он был установлен при первом обращении в ПЦ.

Заключение. Доказана эффективность внутриутробного лечения тяжелых форм анемии у плода. Показана эффективность данной тактики ведения беременных с резус-иммунизацией.

1. Макагон А.В., Андрюшина И.В. Диагностика и лечение гемолитической болезни плода. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 43-48. [Makagon A.V., Andryushina I.V. Diagnostika i lechenie gemoliticheskoi bolezni ploda. Akusherstvo i ginekologiya. 2012; 1: 43-48. (In Russ.)].

2. Mari G. Noninvasive diagnosis by Doppler ultrasonography of the fetal anemia due to maternal red-cell alloimmunization. New Englad J. 2000; 342: 9-14.

3. Nicolaides K.H., Clewell W., Rodeck C.H. Measurement of human fetoplacental blood volume in erythroblastosis fetalis. Am.J.Obstet. Gynekol. 1987; 157: 50-53.

4. Павлова Н.Г., Шелаева Е.В., Нагорнева С.В. Допплерометрия мозгового кровотока плода для диагностики тяжелых форм гемолитической болезни. Пренатальная диагностика. 2007; 6(3): 175-179. [Pavlova N.G., Shelaeva E.V., Nagorneva S.V. Dopplerometriya mozgovogo krovotoka ploda dlya diagnostiki tyazhelyh form gemoliticheskoi bolezni. Prenatal'naya diagnostika. 2007; 6(3): 175-179. (In Russ.)].

5. Айламазян Э.К., Павлова Н.Г. Изоиммунизация при беременности. СПб.: Изд-во Н-Л, 2012; 163с. [Aylamazyan E.K., Pavlova N.G. Izoimmunizaciya pri beremennosti. SPb.: Izd-vo N-L, 2012; 163 s. (In Russ.)].