ИЗМЕНЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Цель. Оценка качества жизни при проведении витрэктомии у детей с отслойкой сетчатки.

Материалы и методы. Пролечено 23 ребенка с отслоением сетчатой оболочки в возрасте от 10 до 17 лет. Хирургическое лечение состояло из трехпортовой витрэктомии и лазерной эндокоагуляции сетчатой оболочки. С помощью случайной выборки были сформированы 3 группы. При проведении хирургического лечения I группы (n=8) применялись только сбалансированные безантиоксидантные растворы солей (Balansed Salt Solution – BSS), таблетированные формы антиоксидантных препаратов не назначались. Для проведения оперативного вмешательства II группы (n=8) применялись солевые растворы с антиоксидантами (BSS plus). III группа (n=7) – дополнительно в послеоперационном периоде per os принимала 3 месяца антиоксидантные препараты. Изучение качества жизни выполнялось сокращенным русифицированным вариантом опросника VFQ-25. 10 детей, не имеющих показаний для хирургического лечения отслойки сетчатки, такого же возраста, были отобраны для группы контроля. Статистический анализ полученных данных выполнен при использовании набора программ для прикладного статистического разбора Analyst Soft, Bio Stat 2007.

Результаты. Спустя неделю после хирургического лечения повышения данных визометрии не наблюдалось. Через полгода выявлено достоверное увеличение остроты зрения. Во II группе наблюдались самые высокие данные визометрии за счет минимального прогрессирования помутнений хрусталика. У больных I группы были наименьшие значения этого показателя.

Заключение. Отмечено положительное влияние хирургического лечения отслойки сетчатки на качество жизни пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

1. Berman E.R., Michaelson J.C. The chemical composition of the human vitreous body as related to age and myopia. Exp. Eye Res., 1964; 3: 9-15. DOI:10.1016/S0006-8993(01)02688-9

2. Coppe A.M., Lapucci G. Posterior vitreous detachment and retinal detachment following cataract extraction. Curr. Opin. Ophthalmol. 2008; 19: 239-242. DOI:10.1016/S0033-3182 (76)71145-9.

3. Нероев В.В., Слепова О.С., Зайцева О.В., Кузнецова И.С. Значение факторов роста (VEGF и PEDF) в патогенезе пролиферативной витреоретинопатии до и после операции по поводу первичной регматогенной отслойки сетчатки. Российский офтальмологический журнал. 2012; 5(1):57-61.

4. Юсупов Р.Г., Гареев Е.М., Мулдашев Э.Р. Влияние повторных курсов электростимуляции и психофизиологическои коррекции на характеристики зрительноий системы при слабовидении различной этиологии. Вестник офтальмологии 1999; 4: 26-30.

5. Лакосина Н.Д. Клиническая психология. М.: МЕДпресс-информ. 2017; 416.

6. Личко А.Е., Иванов И.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1980; 4: 1195-1198.

7. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. М.: МЕДпресс-информ. 2008; 432.

8. Drummond R., Luft H.S. Pharmacoeconomic analyses. JAMA 2000; 283(16): 2158-2160. DOI: 10.1001/jama.283.16.2158.

9. Трофимова С.В., Хавинсон В.Х. Сетчатка и старение. Успехи геронтологии. 2002; 9: 79-82.

10. Kaur C., Foulds W.S., Ling E.A. Blood retinal barrier in hypoxic ischaemic conditions:basic concepts, clinical features and management. Progr Retinal Eye Res. 2008; 27(6): 622-647. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2008.09.003.

11. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 1999; 415 с.

12. Souza G.S., Gomes B.D., Saito C.A., da Silva Filho M., Silveira L.C. Spatial luminance contrast sensitivity measured with transient VEP: comparison with psychophysics and evidence of multiple mechanisms. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48: 33963404.