АЛГОРИТМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ
Аннотация
В практике врача часто приходится наблюдать пациентов с тромбоцитопенией, когда требуется решать вопрос о необходимости трансфузии тромбоконцентрата. Однако генез снижения содержания тромбоцитов не всегда очевиден, что требует уточнения причин возникновения тромбоцитопении. В данной статье мы осветили основные патогенетические варианты развития тромбоцитопении. Нами представлен алгоритм, который поможет практикующему врачу разобраться с причинами тромбоцитопении и определить при необходимости трансфузионную тактику пациента, так как решение о переливании тромбоцитов зависит как от клинической ситуации, так и от вида тромбоцитопении. Абсолютными показаниями для трансфузии тромбоцитов являются оперативные вмешательства и угрожающие жизни кровотечения, в то время как к относительным показаниям относится тромбоцитопения потребления.
Ключевые слова
Об авторах
И. А. Пашкова
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
Россия
И. В. Гилевич
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
Россия
Н. В. Минеева
ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Баркаган З.С. Патология тромбоцитарного гемостаза // Руководство по гематологии. - Москва, 2005. - С. 416.
2. Бессмельцев С.С. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура // Гематология: новейший справочник. - Москва, 2004. - С. 928.
3. Мамаев Н.Н. Тромбоцитопении // Гематология: руководство для врачей. - Санкт-Петербург, 2008. - С. 543.
4. Масчан А.А., Румянцев А.Г. Стимуляция продукции тромбоцитов: новый подход к лечению хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуры // Онкогематология. - 2009. -№ 1. - С. 51-56.
5. Птушкин В.В., Миненко С.В., Биячуев Э.Р., Пшонкин А.В., Шубина А.В. Лечение больных с резистентной иммунной тромбоцитопенией: обзор литературы и клинические наблюдения // Онкогематология. - 2011. - № 1. - С. 56-63.
6. Филатов Л.Б. Тромботические микроангиопатии // Клиническая онкогематология. - 2008. - № 4. - С. 366-376.
7. Armstrong B. Benefits and risks of transfusion // ISBT science series. - 2008. - Vol. 3. № 2. - P. 216-231.
8. Aster R.H., Curtis B.R., McFarland J.G., Bougie D.W. Drug-induced immune thrombocytopenia: pathogenesis, diagnosis, and management // J. thromb. haemost. - 2009. - Vol. 7. № 6. -P. 911-918.
9. Beck O.N. Thrombocytopenia. Chapter 11 // Diagnostic hematology. - London, 2009. - P. 518.
10. Cines D.B., Blanchette V.S. Immune thrombocytopenic purpura // Engl. j. med. - 2002. - Vol. 346. № 13. -P. 995-1008.
11. Cortelazzo S., Finazzi G., Buelli M., Molteni A., Viero P., Barbui T. High risk of severe bleeding in aged patients with chronic idiopathic thrombocytopeniapurpura // Blood. - 1991. - Vol. 77. № 1. - P. 31-33.
12. Furlan M., Robles R., Galbusera M., Remuzzi G., Kyrle P.A., Brenner B., et al. von Willebrand factor-cleaving protease in thrombotic thrombocytopenic purpura and the hemolytic-uremic syndrome // N. engl. j. med. - 1998. - Vol. 339. № 22. -P. 1578-1584.
13. Gauer R.L., Braun M.M. Thrombocytopenia // Am. fam. physician. - 2012. - Vol. 85. № 6. - P. 612-622.
14. Godeau B., Chevret S., Varet B., Lefrère F., Zini J.M., Bassompierre F., et al. French ATIP Study Group. Intravenous immunoglobulin in high-dose methylprednisolone, with or without oral prednisone, for adults with untreated severe autoimmune thrombocytopenic purpura: a randomized, multicentre trial // Lancet. - 2002. - Vol. 359. № 9300. - P. 23-29.
15. Hillman R.S., Ault K.A., Rinder H. Thrombocytopenia. Chapter 30 // Hematology in clinical practice: a guide to diagnosis and management. - New York, 2005. - P. 512.
16. Kiefel V., Santoso S., Mueller-Eckhardt C. Serological, biochemical, and molecular aspects of platelet autoantigens // Sem. hematol. - 1992. - Vol. 29. № 1. - P. 26-33.
17. Lotta L.A., Garagiola I., Palla R., Cairo A., Peyvandi F. ADAMTS13 mutations and polymorphisms in congenital thrombotic thrombocytopenic purpura // Hum. mutat. - 2010. - Vol. 31. № 1. - P. 11-19.
18. Provan D., Stasi R., Newland A.C., Blanchette V.S., Bolton-Maggs P., Bussel J.B. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia // Blood. - 2010. - Vol. 115. № 2. - P. 168-186.
19. Puyo C.A. Thrombocytopenia // Inter. anesthesiol. clin. -2001. - Vol. 39. № 1. - P. 17-34.
20. Schlenke P., Sibrowski W. Cross-sectional guidelines for therapy with blood components and plasma derivatives // Transfus. med. hemotherapy. - 2009. - Vol. 36. № 6. -P. 345-492.
21. Schoonen M., Kucera G., Coalson J., Lin Li, Rutstein M., Mowat F., Fryzek J., Kaye J.A. Epidemiology of immune thrombocytopenic purpura in the general practice research database // Br. j. haematol. - 2009. - Vol. 145. № 2. - P. 235-244.
22. Slichter S.J. Relationship between platelet count and bleeding risk in thrombocytopenic patients // Transfus. med. rev. -2004. - Vol. 18. № 3. - P. 153-167.
23. Terrell D.R., Williams L.A., Vesely S.K., Lämmle B., Hovinga J.A., George J.N. The incidence of thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome: all patients, idiopathic patients, and patients with severe ADAMTS-13 deficiency // J. thromb. haemost. - 2005. - Vol. 3. № 7. - P. 1432-1436.
24. Tsai H.M., Li A., Rock G. Inhibitors of von Willebrand factor-cleaving protease in thrombotic thrombocytopenic purpura // Clin. lab. - 2001. - Vol. 47. № 7. - P. 387-392.
25. Van den Bemt P.M., Meyboom R.H., Egberts A.C. Drug-induced immune thrombocytopenia // Drug. saf. - 2004. - Vol. 27. № 15. - P. 1243-1252.
26. Veneri D., Franchini M., Randon F., Nichele I., Pizzolo G, Ambrosetti A. Thrombocytopenia: a clinical point of view // Blood transfus. - 2009. - Vol. 7. № 2. - P. 75-85.
Рецензия
Для цитирования:
Пашкова И.А., Гилевич И.В., Минеева Н.В. АЛГОРИТМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(3):93-99.
For citation:
Pashkova I.A., Gilevich I.V., Mineeva N.V. SEARCHING ALGORITHM OF CAUSES OF THROMBOCYTOPENIA. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(3):93-99. (In Russ.)
Просмотров:
252
Послать статью по эл. почте 