Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных раком дистального отдела прямой кишки
Аннотация
В отделении колопроктологии института хирургии Микаелян оперированы 142 больных раком дистального отдела прямой кишки. Кроме стандартной брюшной промежностной экстирпации прямой кишки (n=65) выполнены сфинктеросохраняющие (n=41), резервуарно-пластические (n=16 и n=20 соответственно) операции. Послеоперационная летальность составила 2,1%. Все послеоперационные осложнения были разделены на две группы: общехирургического характера и обусловленные техническими особенностями оперативных вмешательств на дистальном отделе прямой кишки. В ближайшем послеоперационном периоде осложнения и их сочетания были отмечены у 18 (12,6%) больных (10 мужчин и 8 женщин). Все эти пациенты страдали сопутствующими заболеваниями. Среди больных с осложнениями превалировали пациенты (44,4%) с глубоким (рТ4) внутристеночным распространением опухоли.
Ключевые слова
рак прямой кишки ,
хирургическое лечение ,
результаты ,
cancer rectum ,
complication ,
surgical treatment
Список литературы
1. Александров В. Б., Сухов Б. С., Разбирин В. Н., Сологубов В. В., Комаров А. Б., Гурова О. В. Экстирпация прямой кишки с низведением ободочной в промежностную рану (лапароскопическая технология) // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001. - С. 97.
2. Бондарь Г. В., Башеев В. Х., Золотухин С. Э., Семикоз Н. Г., Борота А. В. Отдаленные результаты лечения рака нижнеампулярного отдела прямой кишки после сфинктеросохраняющих резекций // Актуальные вопросы колопроктологии. - Самара, 2003. - С. 183-184.
3. Воробьев Г. И., Шелыгин Ю. А., Пикунов Д. Ю. Отдаленные функциональные результаты проктэктомии с сохранением элементов наружного сфинктера // Хирургия. - 2009. - № 10. -С. 2-4.
4. Одарюк Т. С., Царьков П. В., Севостьянов С. И., Подмаренкова Л. Ф., Колпаков А. В. Оценка функции запирательного аппарата после сфинктеросохраняющих операций с формированием толстокишечного J-образного резервуара и «прямых» анастомозов // Актуальные проблемы колопроктологии. - Ростов-на-Дону, 2001.- С. 155-156.
5. Федоров В. Д., Покровский Г. А., Амелин В. М., Рыков В. И. Анализ ближайших послеоперационных результатов создания управляемого замыкательного аппарата при раке дистального отдела прямой кишки // О болезнях прямой и ободочной кишок. -Москва, 1979. - Вып. 11. - С. 130-132.
6. Яновой В. В., Доровских Ю. В., Мартынов А. С., Орлов С. В. Отдаленные результаты варианта сфинктеросохраняющей операции при дистальном раке прямой кишки // Хирургия. - 2000. -№ 10. - С. 41-43.
7. Fürst A., Burghofer K., Hutzel L., Jauch K. W. Neorectal reservoir is not the functional principle of the colonic j-pouch // Dis. colon. rectum. - 2002. - Vol. 45. № 5. - Р. 660-667.
8. Amshel A. G., Avital S., Miller A., Sands L., Marchetti F., Hellinger M. T4 rectal cancer: Analysis of patient outcome after surgical excision // American surgeon. - 2005. - Vol. 71. № 11. - Р. 901-903.
9. Andrews C., Bharucha A. E., Seide B., Zinsmeister A. R. Rectal sensorimotor dysfunction in women with fecal incontinence // Am. j. physiol. gastrointest. liver. physiol. - 2007. - Vol. 292. - Р. 282-289.
10. Barrier A., Martel P., Gallot D. Long-term functional results of colonic J-pouch versus straight coloanal anastomosis // Br. j. surg. -1999. - Vol. 86. - Р. 1176-1179.
11. Chan C. L., Lunniss P. J., Wang D., Williams N. S., Scott S. M. Rectal sensorimotor dysfunction in patients with urge faecal incontinence: evidence from prolonged manometric studies // Gut. -2005. - Vol. 54. - Р. 1263-1272.
12. Furst A., Suttner S., Agha A., Beham A., Jauch K. W. Colonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective, randomized, pilot study // Dis. colon. rectum. - 2003. - Vol. 46. - Р. 1161-1166.
13. Emmertsen K. J., Laurberg S. Bowel dysfunction after treatment for rectal cancer // Acta. oncologica. - 2008. - Vol. 47. -Р. 994-1003.
14. Law W. L., Chu K. W. Impact of total mesorectal excision on the results of surgery of distal rectal cancer // Br. j. surg. - 2001. -Vol. 88. № 12. - Р. 1607-1612.
15. Norio S. Function preserving surgery for lower rectal cancer involving lower urinary tract in male patients // World journal of colorectal surgery. - 2008. - Vol. 1. № 1. - Р. 11. Кубанский научный медицинский вестник № 1 (143) 2014
16. Vironen J. H., Sainio P., Husa A. I., Kellokumpu I. H. Complications and survival after surgery for rectal cancer in patients younger than and aged 75 years or older // American j. surgery. -2004. - Vol. 47. № 7. - Р. 1225-1231.
17. Vironen J. H., Kairaluoma M., Aalto A. M. Impact of functional results on quality of life after rectal cancer surgery // Dis. colon. rectum. - 2006. - Vol. 49. - Р. 568-578.
Рецензия
Для цитирования:
Агавелян М.А. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных раком дистального отдела прямой кишки. Кубанский научный медицинский вестник. 2014;(1):10-14.
For citation:
Aghavelyan M.A. OUTCOMES OF SURGICAL TREATMENT OF THE PATIENTS WITH CANCER OF DISTAL PART OF THE RECTUM. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2014;(1):10-14. (In Russ.)
Просмотров:
343
Послать статью по эл. почте 