Preview

Кубанский научный медицинский вестник

Расширенный поиск

Клинико-иммунологические аспекты ранних репродуктивных потерь у пациенток с аденомиозом

https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-81-91

Полный текст:

Аннотация

Цель. Оценить клинико-иммунологические особенности раннего гестационного периода у пациенток с аденомиозом.

Материалы и методы. В исследование включены 110 пациенток с первой спонтанно наступившей беременностью в сроках 6–9 недель. 75 беременных, анамнез которых был отягощен аденомиозом 1-й степени, распределены в две группы: 1-ю группу составили 43 пациентки с угрожающим выкидышем, во 2-ю группу были включены 32 пациентки без угрозы прерывания беременности. В 3-ю группу (контрольную) вошли 35 беременных без отягощенного анамнеза с физиологически протекающей беременностью. Исследован цитокиновый профиль периферической крови и цервикальной слизи, а также уровень антимикробного пептида LL-37 (кателицидин).

Результаты. У беременных с аденомиозом 1-й степени при физиологически протекающей беременности в 1-м триместре наблюдается провоспалительный сдвиг цитокинового баланса и также повышенная проангиогенная активность, определяемая отношением VEGF-R2/VEGF-A. Угрожающий выкидыш при наличии аденомиоза сопровождается статистически значимыми изменениями цитокинового профиля, снижением проангиогенной активности и повышенным уровнем LL-37 цервикальной слизи.

Заключение. Беременность на фоне аденомиоза 1-й степени в отсутствие других факторов риска более чем в половине случаев осложняется угрожающим выкидышем. Вы- явленные клинико-иммунологические аспекты ранних репродуктивных потерь требуют дальнейшего углубленного изучения, так как могут свидетельствовать о наличии у пациенток с аденомиозом хронического эндометрита, не определяемого неинвазивными методами исследования.

Об авторах

Е. И. Кравцова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



И. И. Куценко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



Н. В. Колесникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор биологических наук, профессор, профессор кафедры клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



О. В. Томина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



Е. А. Зубко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

студентка 6-го курса лечебного факультета,

ул. им. Митрофана Седина, д. 4, г. Краснодар, 350063, Россия



Список литературы

1. Святова Г.С., Березина Г.М., Салимбаева Д.Н., Кирикбаева М.С., Муртазалиева А.В., Садуака- сова К.З. Генетические аспекты идиопатической формы привычного невынашивания беременности. Обзор литературы. Наука и здравоохранение. 2019; 21(4): 37–49.

2. Батрак Н.В., Малышкина А.И. Факторы риска привычного невынашивания беременности. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016; 21(4): 37–41.

3. Могильная Г.М., Куценко И.И., Симовоник А.Н. Мор- фометрическая характеристика ядер клеток пере- ходной зоны миометрия при аденомиозе. Кубанский научный медицинский вестник. 2016; 3(158): 88–91. DOI: 10.25207/1608-6228-2016-3-88-91

4. Унанян А.Л., Сидорова И.С., Коган Е.А., Белогубова С.Ю., Демура Т.А., Елисаветская А.М., Сизова Н.М. Эндометриоз, аденомиоз, хронический эндометрит: клинико-патогенетические взаимоотношения и репродуктивные неудачи. Акушерство и гинекология. 2018; 10: 136–40. DOI: 10.18565/aig.2018.10.136-140

5. Bruun M.R., Arendt L.H., Forman A., Ramlau-Hansen C.H. Endometriosis and adenomyosis are associated with increased risk of preterm delivery and a small-for-gestational-age child: a systematic review and meta-analysis. Acta. Obstet. Gynecol. Scand. 2018; 97(9): 1073–1090. DOI: 10.1111/aogs.13364

6. Куценко И.И., Кравцова Е.И., Симовоник А.Н., Ру- деева О.А. Ультразвуковая диагностика аденомиоза I степени распространения. Современные проблемы науки и образования. 2017; 6: 138.

7. Kim M., Park H.J, Seol J.W., Jang J.Y., Cho Y.S., Kim K.R., et al. VEGF-A regulated by progesterone governs uterine angiogenesis and vascular remodelling during pregnancy. EMBO Mol. Med. 2013; 5(9): 1415–1430. DOI: 10.1002/emmm.201302618

8. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Бахарева И.В., Свитич О.А., Малушенко С.В., Магомедова А.М. Роль иммунных механизмов в патогенезе невынашивания беременности. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 5–10. DOI: 10.18565/aig.2016.7.5-10


Для цитирования:


Кравцова Е.И., Куценко И.И., Колесникова Н.В., Томина О.В., Зубко Е.А. Клинико-иммунологические аспекты ранних репродуктивных потерь у пациенток с аденомиозом. Кубанский научный медицинский вестник. 2020;27(2):81-91. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-81-91

For citation:


Kravtsova E.I., Kutsenko I.I., Kolesnikova N.V., Tomina O.V., Zubko E.A. Clinical and immunological aspects of early reproductive losses in patients with adenomyosis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2020;27(2):81-91. (In Russ.) https://doi.org/10.25207/1608-6228-2020-27-2-81-91

Просмотров: 77


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1608-6228 (Print)
ISSN 2541-9544 (Online)